采用化學發光免疫法檢測性腺激素在女性生殖內分泌疾病診斷中的應用價值

葉成燕 羅紅權 朱巧英 顏源

（四川省婦幼保健院 四川 成都 610000）

隨著我國經濟的快速發展，城市中人們的生活節奏越來越快，較大的工作壓力導致許多女性同胞的內分泌失調，出現了不孕不育、婦科炎癥等疾病。這些女性患者應該及時去醫院做性腺激素檢查，及早以明確病情[1]。本文探討了化學發光免疫法在內分泌紊亂的臨床診斷中的應用，以下為詳細報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集了于2015年3月-2016年12月在我院診療不孕癥的患者40例，此為實驗組，年齡22～47歲，平均在（35.21±1.05）歲。另選在此期間在我院進行體檢的健康孕齡的婦女40例，為對照組，年齡20～45歲，平均在（34.45±1.09）歲，本組患者月經正常，身體健康，未曾流產、早產。兩組患者的資料不具備明顯差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 方法

方法：采用化學發光免疫法檢測實驗組、對照組的性腺激素各項指標。

檢測儀器：羅氏Cobas e601型全自動化學發光免疫分析儀，試劑與儀器配套。

表2 不同階段月經周期性腺激素變化比較

具體操作：在所有待檢測女性晨起后靜坐半小時采集其靜脈血4mL，離心處理后將血清標本進行上機檢測。

檢測內容：分別為卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH2）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（TES）、孕酮（PROG）共6項指標。各項指標的測定參考值以試劑盒說明書為準[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0版統計軟件分析兩組數據，計量資料用均數（±s）表示，用t分布理論來進行檢驗，P＜0.05則組間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組性腺激素各指標比較

由表1實驗組不孕不育女性與對照組正常健康孕齡女性的性腺激素各指標比較可知，兩組性腺激素在卵泡刺激素（FSH）上沒有明顯差異（P＞0.05），而在雌二醇（E2）、孕酮（PROG）指標上不育不孕組的血清水平明顯低于對照組（P＜0.01），組間差異有統計學意義；另外的催乳素（PRL）、睪酮（TES）、黃體生成素（LH2）的血清性腺激素數值則明顯高于對照組（P＜0.01），差異有統計學意義。

表1 兩組性腺激素六項指標比較

2.2 不同階段月經周期性腺激素變化

由表2知，實驗組不孕患者與對照組正常健康孕齡的女性的性腺激素皆呈現周期性變化。主要表現為：卵泡刺激素（FSH）與黃體生成素（LH2）在卵泡期維持在較低水平；而雌二醇（E2）數值則隨著卵泡的發育不斷增長；在排卵期時卵泡刺激素（FSH）有所增長，但變化不明顯，黃體生成素（LH2）則是迅速升高；排卵之后進入黃體期，卵泡刺激素（FSH）與黃體生成素（LH2）水平又快速降回卵泡期水平。

3.討論

我國大多數醫療機構都采用化學發光免疫法來檢測女性的性腺激素分泌狀況，是臨床上診斷女性是否有內分泌失調、卵巢功能障礙和不育不孕癥的主要檢測方法。但是各實驗室的試劑選用、檢測方法與指標尚未達到有效統一。

月經周期反映了女性的生理變化，而性腺激素的變化反映了女性卵巢的變化。要檢測特定的內分泌疾病需要在不同的月經周期采集采集血清性腺激素[3]。

由本次研究可知，如果女性性腺激素中的雌二醇與孕酮水平顯著低于健康者，則其有可能卵泡發育不正常，易出現閉經、不孕等狀況；如果患者的催乳素與黃體生成素數值顯著偏高，則患者可能出現排卵異常和黃體功能障礙。不孕不育患者的性腺激素如健康者一樣，也呈現月經周期性變化，因此這六項指標可以作為判斷她們內分泌與生殖系統功能的參考指標[4]。

[1]黃輝如.化學發光免疫法檢測性腺激素在女性疾病診斷中的應用價值探析[J].中國醫藥指南,2014,24(25):257-258.

[2]郭輝.化學發光免疫法檢測性腺激素的臨床意義[J].黑龍江醫學,2014,18(04):453-454.

[3]吳小紅,陳六生.化學發光免疫法檢測女性血清性腺激素的臨床意義分析[J].數理醫藥學雜志,2015,19(03):342-343.

[4]艾斯克爾·沙地克,帕麗旦·庫爾班.化學發光免疫法檢測女性血清性腺激素的臨床意義分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,26(02):165-166.