淺談醫(yī)院常見婦科疾病的治療方法

樂雪梅

（連云港市連云康民門診部婦科 江蘇 連云港 222042）

慢性盆腔炎是臨床婦科常見的一種炎性病癥，發(fā)病率在2.0%左右[1]，大多數(shù)是因為逆行性感染引起的。病程較長，易反復、遷延，治愈難度大，對患者的健康和生活質量造成極大影響。臨床上以抗炎藥物治療為主，但療效不一。本文主要我院門診治療的104例慢性盆腔炎患者的治療進行研究，探討綜合治療的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將我院婦科2010年1月-2017年1月門診治療的104例高慢性盆腔炎患者納入此項研究中，均通過臨床癥狀、腔鏡等檢查確診，符合《臨床婦科學》相關診斷標準[2]。臨床癥狀主要是下腹部疼痛、白帶增多、低熱、月經(jīng)失調等，排除生殖系惡心病變、嚴重感染、肝腎功能不全、妊娠等患者，對此項研究知情并同意。通過數(shù)字表法隨機分成兩組：研究組，52例，25～57歲，平均（35.5±3.1）歲，病程6個月～5年，平均（2.1±0.3）年，已婚41例，未婚11例；對比組，52例，23～58歲，平均（35.2±2.8）歲，病程8個月～5年，平均（2.3±0.4）年，已婚45例，未婚7例。兩組患者一般信息、病程等無顯著性差異（P＞0.05），可進行比較研究。

1.2 方法

對比組應用3.0g頭孢曲松鈉加入0.9%氯化鈉溶液250mL行靜滴，同時靜滴100mL甲硝唑，2次/d，連續(xù)用藥10d；研究組在對比組用藥基礎上，局部使用康婦消炎栓，直腸用藥，1次/d，連續(xù)10d；同時，應用CYP-1型微波治療儀進行理療，照射盆腹腔30min/次，功率為30W，1次/d，連續(xù)10d。治療期間嚴禁進行劇烈性運動、禁性生活，還應忌食辛辣、生冷等食物。

1.3 療效標準

依照慢性盆腔炎臨床診療效果標準評價[2]：（1）顯效，治療后臨床癥狀、體征基本消失，婦科復查無明顯壓痛，B超檢查宮體及附件恢復正常，盆腔無積液。（2）有效，臨床癥狀、體征明顯緩解，婦科復查輕度壓痛，B超檢查盆腔癥狀好轉，積液減少；（3）無效，臨床癥狀、體征無明顯改善，甚至加重。總有效為顯效、有效之和。同時，掌握兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計處理

將本研究資料統(tǒng)一錄入Excel文檔整理，再通過SPSS 18.5軟件進行處理析，計量資料用例數(shù)（%）表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

2.結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

在治療10d后，研究組的臨床總有效率達到96.1%，顯著高于對比組的75.0%，存在差異，有統(tǒng)計意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應情況對比

在治療中，對比組出現(xiàn)2例輕度腹瀉，1例輕度惡心，發(fā)生率為5.8%；研究組出現(xiàn)2例輕度惡心，發(fā)生率為3.9%，未出現(xiàn)其他嚴重不良反應，相比無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

3.討論

慢性盆腔炎通常是因急性盆腔炎未徹底治愈或體質較差、病程遷延引起的，病情較為頑固，在機體抵抗力較弱時，或受某些誘因激發(fā)往往會急性發(fā)作。病程遷延，難治愈，有著較高復發(fā)率，治療上較為困難[3]。如今臨床治療方式逐步從單一用藥轉變到綜合治療。

臨床上主要應用廣譜抗生素治療，滅殺病原菌是關鍵，通常要選用敏感性高、有效的抗生藥物。本研究中，研究組在常規(guī)治療基礎上，局部用藥康婦消炎栓，該藥物為中成藥劑，其成份主要是苦參、穿心蓮、地丁、蒲公英等，有著清熱利濕之效，且通過直腸給藥，藥效分子通過經(jīng)直腸粘膜上皮細胞吸收，讓盆腔局部藥物濃度迅速達到最高。再配合物理療法，刺激機體以改善盆腔組織局部血循環(huán)和新陳代謝，促進延續(xù)吸收。本研究采取微波治療，機體對激光有較高吸收率，產熱均勻，定位準確，對慢性盆腔炎有著良好的輔助治療效果。從結果看，探究組治療總有效率顯著高于單一抗生素治療對比組，與張瑛有關研究報道基本一致[4]。

綜上而言，對婦科常見的慢性盆腔炎采取綜合療法臨床效果優(yōu)于單一用藥，不良反應較少，值得臨床實踐應用。

[1]劉麗秀，李曉微.180例婦科疾病臨床觀察[J].中國婦幼保健，2015,(25):4300-4301.

[2]比伯.臨床婦科學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2007，4.

[3]許敏軍.中年婦女常見婦科疾病的臨床探析及保健方法[J].中外醫(yī)學研究,2013,(12):117.

[4]張瑛.淺談常見的婦科炎癥及治療方法[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2012,(10):514.