綜合性護理措施用于肛瘺患者對其術后自理能力及康復情況的影響

謝雪嬌

（綿陽市中醫醫院肛腸耳鼻喉科 四川 綿陽 621000）

肛瘺又稱為“肛門直腸瘺”，表現為肛管直腸與周圍正常皮膚出現異常通道，是臨床常見的肛腸科疾病[1]。加上肛門部位特殊，衛生清理難度大，患者自我護理能力直接影響病情康復。而采取何種護理模式提高肛瘺手術患者的自理能力已經成為臨床重點研究的課題之一[2]。現對我院2015年1月-2016年12月間收治的90例肛瘺患者分別采取常規護理與綜合護理干預，對比其應用效果，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年1月-2016年12月間接收的肛瘺患者共45例，納入觀察組，其中男性31例，女性14例，患者年齡均在22～43（32.51±6.58）歲，病程均在1～8（4.12±2.35）年；同期選取2015年1月-2015年12月間接收的45例肛瘺患者納入對照組，該組中男32例，女13例，年齡均在23～44（32.55±6.60）歲，病程均在1～9（4.15±2.33）年。所選患者意識清醒，具備正常的認知功能，收集兩組患者的臨床資料對比均無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：給予臨床常規護理，入院即給予臨床常規護理，包括術后生活護理，心理護理等，并提供基本健康指導。

觀察組：在上述護理基礎上實施綜合性護理干預，主要內容有：（1）疼痛干預：肛瘺患者術后均可出現不同程度的疼痛，進而影響康復及預后。因此護理人員應及時在術后與患者取得聯系，加強健康宣教，講解疼痛原因與不可避免性；同時為患者提供有效鎮痛方法，可指導其聽音樂、看電視、聊天、進行深呼吸等方式淡化或擺脫疼痛的干擾，必要時遵醫囑適當使用鎮痛藥。另外在換藥時告知患者最佳配合方式，護理人員保持動作輕柔，準確無誤，減少反復操作對患者造成的刺激；患者排便后可給予相應的中藥坐浴，以促進創面恢復。（2）促排尿干預：告知患者多飲水，提高患者對排尿知識的了解程度，講解尿潴留出現的危險性與預防措施。術后指導患者進行床上排尿訓練，鼓勵患者多飲水及早期下床活動，以促進排尿。指導患者進行膀胱功能鍛煉，配合一定的呼吸鍛煉腹肌；最后可通過讓患者聽流水聲誘導排尿。（3）飲食干預：術后建議患者多使用富含B族維生素、纖維素的食物，促進排便，同時可進食具有健脾祛濕功效的食物促進排尿。

1.3 統計學處理

2.結果

2.1 患者自理能力

觀察組自理能力處于高等水平者例數所占百分比明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者自理能力水平變化[n=45,n(%)]

2.2 兩組患者術后并發癥及住院時間

術后觀察組僅出現2例排便異常現象，經治療后有所好轉，住院時間為（10.3±3.5）d；而對照組出現2例排便異常，2例尿潴留，1例尿路刺激征等現象，住院時間達到（15.6±2.4）d，兩組患者并發癥及住院時間結果對比差異有統計學意義，P＜0.05。

3.討論

肛瘺作為臨床相對多見的肛腸科疾病，由直腸附近膿腫發展而來，患者主要表現為肛門處紅腫、周圍皮膚出現液體分泌，肛周疼痛等，部分患者可伴隨全身癥狀表現，對其生活質量造成嚴重負面影響[4]。目前手術雖可有效治療肛瘺的臨床癥狀，但創傷也較大，術后可出現不同程度疼痛及其他并發癥，延長患者預后恢復時間，且自理能力大大降低，因此有效的護理干預則顯得尤為重要。本研究針對肛瘺手術患者采取綜合護理干預，包括疼痛、排尿、飲食等方面的干預，并將心理護理與健康教育貫穿其中，在為患者護理的同時，讓患者切身體會并掌握護理技巧，進而提高患者術后自理能力。

分析本文數據結果發現，相比常規護理對照組，為觀察組患者提供綜合護理措施，患者自我護理能力水平明顯提高，并發癥發生率更低，住院時間明顯減少。進一步表明，綜合性護理措施在肛瘺手術患者中的應用價值更高，可有效減輕患者痛苦，提高其自我護理能力，促進患者術后康復。

綜上所述，科室為肛瘺手術患者提供綜合性護理干預，提供術后疼痛及其他并發癥對應的護理措施，提高患者基本自我護理技能掌握水平，有利于患者術后康復，提高生活質量，值得臨床推廣。

[1]唐敏.綜合性護理措施用于肛瘺患者對其術后自理能力及康復情況的影響[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(18):2638-2640.

[2]蔣玉芳.綜合性護理對肛瘺患者術后疼痛及尿潴留的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(18):56-58,65.

[3]孫曉晴.探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(27):241-242.

[4]常文鳳.綜合性護理對肛瘺患者術后疼痛的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,10(25):254-254,255.