結腸癌造口患者的護理干預方式及實施效果研究

朱青青

（蘇州大學附屬第二醫院胃腸外科 江蘇 蘇州 215300）

結腸造口術是由于代替肛門功能的手術方式，結腸癌造口患者容易受到造口術的影響，會給患者的日常生活造成影響。如不能給予患者良好的護理干預方式，可能會造成患者出現不良心理狀態，造成患者抑郁的產生。本次研究為探究分析結腸癌造口患者的護理干預方式，隨機選取2014年1月至2017年1月于我原則實施結腸癌造口患者138例為研究對象，隨機分為選擇常規的病情監控、飲食指導等護理方式的對照組（69例），與在對照組的基礎上實施我院綜合護理方式的觀察組（69例），比較分析兩組患者的SDS量表評分、患者的臨床癥狀改善率和不良反應發生率，評價效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月至2017年1月于我原則實施結腸癌造口患者138例為研究對象，隨機分為選擇常規的病情監控、飲食指導等護理方式的對照組（69例），與在對照組的基礎上實施我院綜合護理方式的觀察組（69例）。觀察組患者男性20例，女性17例，年齡50～72歲，平均年齡（63.47±10.24）歲，患病時間1～4年，平均（2.21±0.84）年。對照組患者男性21例，女性16例，年齡49～70歲，平均年齡（62.38±11.04）歲，患病時間1～3.5年，平均（2.17±0.79）年。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），可比較，本次研究通過倫理組審核批準。

1.2 方法

對照組患者選擇常規護理方式，包括常規病情監控、飲食指導等內容。觀察組在對照組的基礎上，實施我院綜合護理方式，內容如下：

1.2.1 心理護理干預。結腸癌造口患者的排便方式發生變化，且患者在今后的生活中，均需要對人工肛門進行應用，影響患者的生活，且患者容易產生不良心理情緒，甚至造成抑郁的產生。故此，需要對患者實施全面有效的心理護理，由護理人員詳細的對結腸造口的相關知識，促使患者了解其具體的使用方式，明確結腸造口的注意事項。加強與患者的交流，鼓勵患者接受結腸造口，達到緩解心理不良情緒的目的[1]。

1.2.2 家庭護理干預。借助家庭護理干預，護理人員需做好患者家屬的思想工作，促使患者家屬和護理人員共同關懷患者，使患者能夠體會到更多的關懷，從而保障患者樹立良好的康復信心。

1.2.3 健康教育干預。健康教育干預不僅要對患者進行實施，還要對患者家屬進行指導，為患者及其家屬發放相關書籍，并引導患者及其家屬接受結腸癌造口。

1.2.4 飲食護理干預。為改善患者的身體健康水平，需要結合患者具體的身體狀況，為患者提供更多的營養支持，并主要蛋白質、纖維素等作為日常的主要飲食。并鼓勵患者加強體育鍛煉[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的SDS量表評分、住院時間、患者的臨床癥狀改善率和不良反應發生率。其中，SDS量表：①輕度抑郁53～62分；②中度抑郁：63～72分；③重度抑郁：≥73分。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 SDS評分、住院時間比較

觀察組患者的SDS量表評分、住院時間明顯優于對照組（P＜0.05），詳見下表1。

表1 SDS評分、住院時間比較

觀察組患者的臨床癥狀改善率和不良反應發生率均優于對照組，且差異顯著（P＜0.05），見下表2。

表2 患者臨床癥狀改善率與不良反應比較

3.討論

結腸癌是臨床常見惡性疾病，其發病幾率僅次于胃癌，是影響人類健康和生活品質的重要疾病類型。結腸癌的治療方法主要的是外科手術，并通過結腸造口的方式，達到提升患者生存幾率，改善患者生活質量的目的。但是，受到結腸癌造口的影響，患者的生活方式發生變化，容易使得患者產生焦慮、恐懼等情緒，不利于患者的康復和今后的生活。因此，需要結合患者的實際情況，選擇綜合護理干預方式，促使患者接受結腸癌造口，并排解不良心理情緒[3]。本次研究得到觀察組患者的SDS量表評分（53.08±2.48）分、住院時間（28.39±2.58）d，明顯優于對照組的SDS評分（68.39±4.71）分、住院時間（35.07±3.15）d，差異顯著（P＜0.05）。另外，觀察組患者的臨床癥狀改善率為91.30%，不良反應發生率為4.35%，均優于對照組的臨床癥狀改善率84.06%，不良反應發生率為18.84%，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，結腸癌造口患者選擇綜合護理干預，可改善患者心理狀態，改善臨床癥狀，降低不良反應發生，效果顯著，值得推廣。

[1]黃倩.直結腸癌造口患者應用心理護理的效果研究[J].心理醫生,2016,22(17):24-25.

[2]霍明娜,單松,林瑤.心理護理干預對結腸癌造口術患者焦慮、抑郁的影響[J].中國保健營養旬刊,2014(6):3693-3693.

[3]秦衛芳.直結腸癌造口患者實施心理護理的臨床效果分析[J].醫學信息,2014(21):194-194.