早期急性乳腺炎的綜合護理效果研究

倪冉冉

（山東省腫瘤醫院外二科 山東 濟南 250000）

早期急性乳腺炎在臨床中比較常見，多發于初產女性中，患者是以乳腺管內與周圍組織的炎性反應為主要表現，對嬰兒喂養以及母體身心健康具有嚴重影響[1]。為探究急性乳腺炎患者更為理想的護理措施，對我院近一年的部分患者實施綜合護理干預，效果較令人滿意；現將研究成果做如下匯總。

1.臨床資料及方法

1.1 臨床資料分析

選擇2015年10月-2016年9月期間在我院接受治療的早期急性乳腺炎患者作為此次研究對象，共計92例；患者均表現有一定程度的乳房腫痛、腫塊、發熱等癥狀或體征。患者年齡在22～37歲之間，平均（31.8±2.3）歲；病程為1～6d，平均（2.4±0.4）d；其中初產婦72例，經產婦20例。按照抽簽法分為觀察組與參照組，每組46例。兩組患者的資料數據比較無明顯差異，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

對參照組患者實施常規護理，如發藥、用藥指導、注意事項告知等內容；對觀察組患者實施綜合護理干預，如下：

1.2.1 心理護理：急性乳腺炎患者在承受乳房腫脹等不適癥狀時，還會擔心嬰兒喂養問題，這使其常表現出焦慮、抑郁等不良情緒，還會影響泌乳。護理人員要積極、耐心的與患者溝通，為其講解急性乳腺炎的誘因及防治方法。告知患者不必擔心，放松心情積極配合治療及護理。對于患者的內心疑問予以耐心解答，以減少其不必要的擔心，改善其心理狀態。

1.2.2 熱敷及按摩護理：使用干凈的熱毛巾對患者的乳房進行熱敷，協助患者取坐位，護理人員從患者乳房基底向乳暈、乳頭方向進行按摩，保持力度均勻，在乳房四象限中反復按摩，利于血液循環及淤積乳汁排除[2]。輕拉患者乳頭，以腫塊為中心位置，進行乳房按摩及擠壓，使乳液流出。

1.2.3 乳房外敷護理：可為患者使用黃金膏進行乳房外敷，可取天花粉500g，黃柏、大黃、姜黃、白芷各250g，陳皮、天南星、厚樸、甘草各100g，粉碎后調制成膏；每日在清洗乳房后涂抹適量，利于炎性及腫塊消退。

1.2.4 健康教育：指導患者采取正確的哺乳方式，講解喂養要點，每日要保持乳頭干凈，按時為嬰兒喂奶，并盡量將乳汁排空。每次哺乳后可適當熱敷，以免乳房內發生硬結。糾正嬰兒含乳頭入睡的習慣，防止乳頭濕潤，滋生細菌。患者在臥位時要取舒適、正確姿勢，避免擠壓乳房。

1.3 評價指標

對比兩組患者的乳房腫脹消退時間、炎性消失時間以及護理滿意度。

為患者發放護理滿意度調查表，來統計患者的滿意度，評價結果分為非常滿意、一般滿意以及護理滿意三個級別，護理滿意度=總例數-不滿意例數/總例數。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 20.0對研究數據進行整理及統計，乳房腫脹消退時間、炎性消失時間為計量資料，比較結果行t值檢驗；護理滿意度為計數資料，比較結果行卡方值檢驗；以P＜0.05作為比較差異有統計學意義的評定標準。

2.研究結果

2.1 比較兩組患者的癥狀消退時間

觀察組患者的腫脹消退時間、炎性消失時間對比參照組更快，t檢驗結果顯示P＜0.05；詳見表1。

表1 比較兩組患者的癥狀消退時間（±s，d）

表1 比較兩組患者的癥狀消退時間（±s，d）

注：*為與參照組比較P＜0.05

組別 例數 乳房腫脹消退時間 炎性消失時間觀察組 46 2.5±0.4* 4.0±0.7*參照組 46 4.6±0.7 7.1±1.3

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組經綜合護理干預后，患者護理滿意度明顯高于參照組，卡方檢驗結果顯示P＜0.05；詳見表2。

表2 比較兩組患者的護理滿意度（n,%)

3.討論

急性乳腺炎的誘發因素有多種，與乳頭皸裂、哺乳姿勢不準確等有關，致使患者出現乳房脹痛、腫塊等癥狀及體征，這對母嬰均會帶來不利影響。由于產婦要為嬰兒哺乳，故不能像其他炎癥一樣使用藥物進行消炎，因此該類患者的護理工作顯得尤為重要，也為臨床護理工作提出了更高的要求。以往我科是對早期急性乳腺炎患者實施常規護理，但難于滿足其身心護理需求。為提高該類患者的護理質量，主張實施綜合護理干預。綜合護理干預近年來在各類疾病患者中應用較為廣泛，主要是針對患者所存在或潛在的問題，從心理、生理、精神等方面為患者提供全面的護理服務，以促進患者病情康復[3]。此次研究中，觀察組予以綜合護理干預，參照組予以常規護理，結果顯示：觀察組患者的乳房腫脹消退時間、炎性消失時間對比參照組更更快，護理滿意度對比參照組也更高，均P＜0.05；這足以說明為早期急性乳腺炎患者實施綜合護理干預的有效性。

總結上述研究結果得出，為早期急性乳腺炎患者實施綜合護理干預，可有效促進患者癥狀消退，還可改善護患關系，提高護理滿意度，值得推廣。

[1]周華明.哺乳期早期急性乳腺炎患者的護理體會[J].現代診斷與治療,2014(3):706-707.

[2]胡曉萍,熊迎春,王亞華等.護理干預對哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015(36):166-167.

[3]李燕.早期急性乳腺炎的綜合護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(6):118-118.