心理護理對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響

謝惠英 馮小君 劉琴

（成都市第一人民醫院心內科 四川 成都 610051）

冠心病為臨床多發心血管疾病，隨著人口逐漸老齡化，近年來冠心病發病率也呈上升趨勢，對人類生命健康造成嚴重危害；由于疾病治療周期及病程均較長[1]，冠心病患者普遍伴有多種心理應激反應，包括焦慮、緊張、抑郁等不良心理，對疾病治療效果及預后均產生不良影響。維持良好的心理情緒對冠心病疾病進展、治療及康復效果可起到積極作用[2]。本次研究對冠心病患者加強心理干預的效果，現分析討論如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2016年12月該院136例冠心病伴焦慮抑郁患者，按護理方案的不同將其平分為常規、研究組，每組人數為68例。常規組男性患者36例，32例為女性，年齡48～76歲，平均年齡（62.50±7.36）歲，其中心絞痛27例、20例心肌梗死、心力衰竭7例、心律失常14例；研究組男性患者38例，30例為女性，年齡47～75歲，平均年齡（62.54±7.37）歲，其中心絞痛26例、19例心肌梗死、14例心律失常、9例心力衰竭，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室護士對常規組實施臨床常規護理，包括基礎護理、健康教育、用藥指導、飲食護理、康復訓練、行為干預等。研究組在常規護理基礎上實施心理護理，入院后評估導致患者產生不良心理的心理社會因素，根據患者病情及身體情況制定科學心理護理計劃，使患者生理、心理、精神、營養等方面均維持健康水平。此外，向患者說明進行心理護理的重要性，對癥進行心理護理干預，消除患者焦慮、抑郁心理，耐心向患講解冠心病基礎知識、治療作用、用藥方法等相關知識；護理過程中嚴格遵循以人為本護理原則，充分尊重、愛護患者，提升患者對醫護人員信任感，有利于促進良好護患關系，使患者充分感受到良好護理氛圍，減輕患者心理負擔及精神壓力，使患者積極配合相關治療及護理。對于行介入手術冠心病患者應根據生理及心理特點實施全程心理護理干預，減輕患者對手術恐懼感，消除患者焦慮、抑郁心理，術中規范護理言行，通過轉移注意力、適當放松等方式減輕患者心理負擔及心理壓力，護理過程中動作應輕柔，以免患者產生不必要恐慌心理。術后加強心理護理干預，幫助患者樹立正確健康理念，增強術后康復信心。

1.3 觀察指標

分析對比兩組不良心理改善程度，將焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）作為評價標準，以低于50分為無焦慮、抑郁；50～60分為輕度焦慮、抑郁；61～70分為中度焦慮、抑郁；高于70分為重度焦慮、抑郁，分值越高說明冠心病患者心理情況越差。

1.4 統計學處理

使用SPSS 13.0進行統計學分析，以（%）表示計數數據，采用卡方檢驗；以（±s）表示計量數據，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

經過實施心理護理，研究組SAS、SDS評分均低于常規組，P＜0.05，參考表 1。

表1 兩組SAS、SDS評分對比

3.討論

冠心病是一種以冠狀動脈硬化為臨床特征的心臟病，焦慮抑郁情緒可能誘發心絞痛、心律失常、心肌梗死及心力衰竭等并發癥。冠心病患病人群以老年人為主，老年患者普遍伴有多種基礎疾病，心理問題較為嚴重，多伴有焦慮、抑郁等不良心理，且健康意識及治療依從性均較差[3]，對臨床相關治療及護理配合度不高，不利于護理方案的實施，同時對疾病治療效果造成影響。

冠心病治療周期較長，患者長期處于精神緊張情況下，普遍伴有焦慮抑郁心理；導致冠心病患者產生不良心理的原因較多，包括病情反復、長期住院、機體退化等[4]。因此，心理護理對冠心病伴焦慮抑郁患者具有重要臨床意義。心理護理通過對導致冠心病患者產生心理應激反應的心理社會因素進行評估，從而制定科學心理護理計劃，通過多項心理護理措施解決患者心理健康問題，同時對疾病的康復起到促進作用。此外，對冠心病伴焦慮抑郁患者實施心理護理還可對疾病治療效果起到協同作用，應積極對冠心病進行防治，結合心理護理對患者焦慮抑郁心理進行干預，進一步消除患者負面情緒。本文為研究組實施心理護理措施，研究組SAS、SDS評分均低于常規組，P＜0.05，結果說明采用心理護理對冠心病伴焦慮抑郁患者進行干預效果較好。

綜上所述，對冠心病伴焦慮抑郁患者實施心理護理，可有效消除患者焦慮抑郁心理，幫助患者積極進行治療，具備臨床意義與價值。

[1]張立芳.系統性壓力管理方案在冠心病患者心理護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(1):52-53.

[2]韓穎,郭松奇,王楠等.心理護理對冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中華現代護理雜志,2017,23(9):1253-1255.

[3]于慶云.心理護理在冠心病合并焦慮癥患者中的應用[J].中國實用醫藥,2015,10(34):208-209.

[4]王宏波.積極心理護理對冠心病患者的情緒及依從性影響研究[J].中國現代藥物應用,2015,9(20):244-245.