連續康復護理干預用于腦卒中偏癱患者112例分析

張丹

（廣漢市人民醫院神經內科 四川 廣漢 618300）

腦卒中（Stroke）是腦中風學名,是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。臨床表現以猝然昏撲，不省人事或突然發生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風包括缺血性中風、出血性中風。且本病以老年人為好發人群，具有較高的致死率、致殘率、復發率及死亡率，其中以偏癱為較為常見的并發癥之一，其是指患者的某側肢體肌力降低，出現活動障礙甚至完全不能活動，嚴重妨礙患者的正常生活[1]。為此，本研究旨在臨床護理腦卒中偏癱患者的過程中，應用連續康復護理措施的護理效果，為臨床護理奠定基礎，以下是詳細報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

急性腦卒中偏癱患者112例，入組標準：（1）符合1995年第四屆全國腦血管病學術會議制定的腦血管病診斷標準，并經頭顱CT或MRI檢查核實；（2）年齡27～85歲，腦出血52例，腦梗死70例，男性72例，女性50例，年齡（56.35±7.96）歲，病程（12.45±7.6）d，開始治療時間（12.3±4.5）d。隨機分為各56例的對照組和試驗組，兩組患者在性別、年齡、病程及神經缺損程度方面，經統計學χ檢驗和t檢驗，（P＞0.05）差異均無顯著性意義。

排除標準：（1）有意識障礙及精神癥狀；（2）有嚴重器質性疾病者；（3）伴有骨關節疾病；（4）不能配合康復治療及服中藥者；（5）有嚴重的心腎及感染性疾病者；（6）排除短暫性腦缺血和缺血性可逆性腦損害。

1.2 方法

對照組：常規神經內科的護理措施。

試驗組：連續康復護理。①心理護理：腦卒中偏癱是一種致殘率較高的疾病，患者知道自己的病情后會產生一系列的負性情緒，如精神緊張焦慮、抑郁、自暴自棄等。因此，護理人員應以耐心、積極的態度與患者建立有效的溝通，將早期護理的重要性和必要性告知患者，使患者增強配合治療的依從性，并樹立戰勝病魔的信心。②飲食護理：患者應多喝水，以易消化、富含維生素、高蛋白之類的食物為進食原則，格外注意不能過飽進食、或進食刺激性食物，另外，不可吸煙飲酒。此時，患者隸屬骨髓、氣血虧虛的狀態，應予以強健筋骨、補氣養血湯藥及粥類，如補中益氣湯、山藥紅棗粥、杜仲虎潛丸、懷牛膝等，另外多進食高蛋白、高熱量之類的食物，每日進食適量的粗糧食品和瓜果蔬菜。③言語功能護理：對于語言功能障礙的患者，則加強建立有效的溝通與交流；為患者及其家屬詳細講解疾病的進展過程，其在相應時期的用藥治療及對應的注意事項。其次，護理人員應與患者建立積極、有效的溝通模式，及時了解存在于患者心中的負性情緒，并予以個體化的心理疏導措施，及時消除負性情緒，并予以可親的態度鼓勵患者，并以患者的實際情況制定個體化的語言學習計劃，增強患者的語言學習能力。④康復護理：如患者處于臥床期，則以自身的癥狀恢復情況為依據，制定適合的康復方案。針對患者的功能恢復方面，予以相應的功能訓練干預，如良姿位擺放，防止肢體痙攣，保持功能狀態；如給予空氣壓力波幫助有序擠壓肢體，改善血液循環，預防血栓及肢體水腫；指導并協助患者進行床上運動，活動手腕、腳腕、伸手屈膝等防止廢用綜合癥的發生。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0軟件對上述研究結果進行統計學分析處理，計量資料以均值±標準差（±s）或百分比表示，計量資料組間采用t檢驗表示組間差異，P＜0.05：有統計學差異。

2.結果

2.1 比較兩組患者神經功能的恢復情況

予以不同護理方案后，試驗組患者采用的NIHSS（4.2±2.1）、BI（83.3±15.5）等神經功能評分均顯著優于對照組（7.5±3.0，52.4±13.8），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質量改善情況

詳情見表1，予以不同護理方案后，試驗組患者的身體、心理健康等生活質量改善情況顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者生活質量改善情況（±s）

表1 比較兩組患者生活質量改善情況（±s）

注：與對照組護理后相比，*P＜0.05

3.討論

作為腦卒中常見并發癥的中風偏癱患者，其均會出現下肢肌張力不同程度的增高、腱反射亢進及肌痙攣等，嚴重妨礙患者的正常生活[2]。

在本研究中，對試驗組患者采用連續康復護理干預措施的NIHSS、BI等神經功能及生活質量改善情況均顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。本研究結果驗證了連續康復護理干預措施的成功性與優越性，這與張麗萍的研究結果相一致，其報道顯示連續康復護理可順利推動康復進程，為更加理想的治療效果奠定基礎[3]。

綜上所述，臨床護理腦卒中偏癱患者的過程中，應用連續康復護理干預措施有助于患者神經功能與生活質量的改善，應廣泛推廣。

[1]陳丙坤,張偉濱,呂政,等.早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用[J].中國醫藥導報,2017,14（8）:156-159.

[2]謝榮香,林秋文,曾靜.連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J].中外醫學研究,2016,14（17）:81-82.

[3]張麗萍.連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者的效果[J].求醫問藥,2013,11（12）:208-209.