優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應用及效果

潘春妹

（江蘇省海門市人民醫(yī)院 江蘇 南通 226100）

本次研究的主要目的是探究優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應用及效果，選取了2017年1-3月于我院就診的40例肺炎患兒，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，取得較為滿意的護理效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院于2017年1-3月于收治40例肺炎患兒，作為研究對象，其中男性患兒21例，女性患兒19例，經(jīng)過臨床研究全部確診為小兒支氣管肺炎患兒，在臨床上的癥狀均表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、呼吸困難以及咳喘等，現(xiàn)根據(jù)入院編號將觀察對象隨機分為兩組，觀察組和對照組各20例，觀察組年齡1～5歲，平均年齡（2.5±1.9）歲；對照組年齡2～5歲，平均年齡（2.5±1.8）歲。兩組患兒的一般資料經(jīng)過比較沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行普通護理，即給予必要的體溫和藥物護理等，觀察組則給予優(yōu)質(zhì)護理，具體護理措施如下：

1.2.1 環(huán)境護理：精心布置護理病房，保持環(huán)境的整潔與干凈，定時開窗通風避免空氣對流，保持室內(nèi)空氣的新鮮，將室內(nèi)的溫度與濕度控制在一個合理的范圍以內(nèi)（18～22℃、55%～60%）[1]。定期進行空氣的消毒，防止病原體的播散，根據(jù)病原體或者病情的不同來安排患者分室居住，以此防止交叉感染的出現(xiàn)。

1.2.2 心理護理：針對患兒可以出現(xiàn)的負面情緒和情感，將相關(guān)的干預措施制定出來一次及時的疏導負面情緒和情感，通過進行必要的心理護理在一定程度上可以緩解患兒及其家屬的緊張、焦躁以及不安的情緒，可以給予適當?shù)沫h(huán)境刺激，通過表揚與鼓勵可以極大地提高患兒的治療依從性[2]。

1.2.3 飲食護理：以患者實際的體質(zhì)和病情情況來制定科學的飲食方案，日常飲食應選擇維生素和蛋白類豐富的食物，多吃新鮮的水果與蔬菜，忌辛辣等刺激性較強的食物，多喝水，并且可以以患兒的喜好來合理的調(diào)節(jié)的飲食類型，以此確保患兒能夠得到充足的營養(yǎng)供給。

1.2.4 發(fā)熱護理：患兒的一般體溫為37.5～41.0攝氏度，相關(guān)護理人員需要對其體溫進行密切的觀察，每次間隔2到4個小時便需要測量一次體溫，若患兒的溫度不高，則可以利用物理降溫的方式，如溫水擦浴與冰袋，切記降溫的幅度不應該過大[3]，多補充水分，急性期應保證絕對的臥床休息，各項護理操作都需要集中進行。

1.2.5 呼吸護理：保持呼吸道通暢，改善呼吸功能

（1）根據(jù)病情采取相應體位，病情許可，進行體位引流，如半臥位或高枕臥位，以利呼吸道運動和上呼吸道分泌物排出，胸痛患兒鼓勵患側(cè)臥位以減輕疼痛，指導患兒進行有效的咳嗽排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位。

（2）協(xié)助患兒翻身拍背：五指并攏，稍向內(nèi)合掌，呈空心狀，由上向上、由內(nèi)而外輕拍背部，力度適中，避免引起不要的疼痛，時間控制在10分鐘左右，一般在餐前和餐后兩小時進行。

（3）及時清除患兒的口腔分泌物，針對痰液比較粘稠的可給與霧化吸入治療，每口2到3次，每次20分鐘，指導患兒主動進行深呼吸，必要的情況下可以進行吸痰，且吸痰不應該在患兒進食后，以免引發(fā)不必要的惡心欲嘔吐。

（4）給氧護理：密切關(guān)注患兒病情，必要情況下盡快給氧，一般采取鼻導管給氧的方式，氧流量一般控制在0.5～1L/min，氧濃度控制在40%以內(nèi)，針對那些缺氧比較明顯的患兒可以采用面罩吸氧的方式，氧流量一般控制在2～4L/min，氧濃度控制在50%～60%.

此外，護理在患兒出院以后還需要對其家屬進行必要的指導，確保其能夠進行健康的護理，并且可以提高家屬對于各種情況的認知能力與參與意識，如病情變化和藥物的使用情況等，進而有助于保證護理質(zhì)量，提高患兒治療的依從性。

1.3 效果評價

記錄并比較兩組患兒治療期間各種癥狀消失的時間與平均住院時間，具體包括體溫恢復和憋喘緩解時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0分析，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取χ2檢驗（或t檢驗），P＜0.05具統(tǒng)計差異。

2.結(jié)果

觀察組恢復體溫、緩解憋喘以及平均住院的時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患兒臨床效果的比較（±s）

表1 兩組患兒臨床效果的比較（±s）

3.討論

小兒肺炎作為兒科比較常見的呼吸道疾病之一，具有很高的死亡率和發(fā)病率，若治療不當則極易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如嘔吐、高燒不退等，為此需要給予優(yōu)質(zhì)護理以高度的重視。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型的護理模式，能夠從全方位的角度出發(fā)為患兒提供有效的護理，如心理、環(huán)境、飲食以及體位護理等等，本著以患兒為中心的護理原則，患兒各方面的需求都能夠獲得極大滿足，進而有助于促進護理質(zhì)量的顯著提高和醫(yī)患關(guān)系的改善，從而有助于護理工作的順利開展[4]。經(jīng)過本次研究，在住院、體溫恢復以及憋喘緩解等方面的用時，觀察組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在護理肺炎患兒的過程中，采用優(yōu)質(zhì)護理在一定程度上有助于促進護理效果的顯著增強，有助于患兒快速恢復體溫、緩解憋喘，減少住院的時間，值得臨床應用與推廣。

[1]包海博. 優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應用及效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,11(16):187.

[2]張華丹.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,12(11):2114.

[3]徐長春.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應用及體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,21(34):254-255.

[4]朱曉麗,凌顯鋒.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎68例護理中的應用體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,31(11):258-259.