擴張型心肌病合并心力衰竭病人治療中開展優質護理的作用

林小藝

（中國人民解放軍第一七五醫院心血管內科 福建 漳州 363000）

擴張型心肌病病因尚未明確，極易引發致死性心力衰竭，嚴重影響患者的生活質量，現階段，臨床治療中多采用醛固酮受體拮抗劑，能夠有效降低病死率，但是需長期服用，給患者身體和心理造成嚴重影響[1]。因此，為了促進患者體力恢復，避免出現不良情緒，應給予患者有效的護理服務，其中優質護理以患者為中心，將其應用于擴張型心肌病合并心理衰竭患者護理中優勢明顯[2]。本次研究基于上述背景，探討了擴張型心肌病合并心力衰竭病人治療中開展優質護理的作用，現詳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2016年12月，選取我院收治的66例擴張型心肌病合并心力衰竭患者，以隨機數表抽取法將其分為對照組和觀察組各33例。對照組男女比例為16:17，年齡54～69歲，平均（57.3±2.7）歲；觀察組男女比例為14:19，年齡55～71歲，平均（58.4±3.5）歲。全部患者均無慢性肺病、腫瘤和精神疾病。兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，護理人員向患者及其家屬詳細介紹病情相關知識，并告知家屬保持愉悅心情的重要性，并指導患者健康飲食；觀察組給予優質護理干預，具體措施如下：

1.2.1 心理護理干預 擴張型心肌病合并心力衰竭患者需長期接受藥物治療，患者極易出現焦慮或者抑郁等不良情緒。針對上述情況，護理人員以患者為中心，制定科學有效的心理干預方案，在日常護理中加強與患者的溝通和交流，合理分析患者情緒狀況，對情緒波動患者予以有效的指導。同時開展健康宣講活動，引入成功案例，激發患者治療信心。

1.2.2 心臟康復指導 護理人員對患者病情進行系統評估，以此為依據制定個性化運動方案，遵循“循序漸進”的原則。訓練之初，每天運動15～20min，均為步行訓練，保證每周訓練天數超過5d，訓練1個月后護理人員可根據患者而恢復情況增加健美操等運動，10min/d即可。

1.2.3 用藥指導 根據患者病情情況制定用藥方案，并告知患者持續用藥的重要性，監督患者日常用藥情況，并引導患者進行自我監測，以此及時洞察病情變化情況。

1.3 觀察指標

選取明尼蘇達心力衰竭生活質量調查表（LiHFe），具體包括綜合方面、體力方面和情緒方面評分，其中綜合方面滿分為40分，體力方面滿分為40分，情緒方面滿分為25分，分值越高表示不良影響越嚴重[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差表示，t檢驗。對比有統計學意義參照P≤0.05。

2.結果

觀察組患者LiHFe 評分中綜合方面、體力方面、情緒方面評分均明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者生活質量對比（±s）

表1 兩組患者生活質量對比（±s）

組別 例數 綜合方面評分 體力方面評分 情緒方面評分觀察組 33 15.12±2.08 16.24±2.86 7.45±1.37對照組 33 31.01±2.33 30.32±2.25 15.79±1.26 t/ 29.225 22.223 25.740 P/0.000 0.000 0.000

3.討論

擴張型心肌病臨床較為常見，且隨著病情的發展，患者多并發心力衰竭，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。而擴張型心肌病發病機制尚未明確，臨床治療多采取常規心力衰竭治療方法，需要患者持續服藥，從而嚴重影響患者的預后質量。基于此開展有效的護理服務意義重大，其中優質護理模式效果顯著，在促進患者病情恢復的同時，有效控制了患者的不良情緒[4]。

本次研究結果顯示，觀察組患者LiHFe 評分中綜合方面、體力方面、情緒方面評分均明顯低于對照組，P＜0.05。具體原因分析如下：優質護理服務遵循“以患者為中心”的原則，以患者個體差異及其病情具體情況為依據，制定科學有效的護理方案，在具體護理服務中，護理人員注重心理干預，密切觀察患者的情緒變化情況，如果患者出現情緒波動，則及時予以疏導和調整，并向患者介紹成功案例，以此激發患者治療信心。同時，護理人員開展有效的心臟康復訓練指導，在循序漸進的狀態下指導患者進行康復訓練，以此為患者體力恢復奠定堅實基礎。此外，護理人員重視用藥指導，并引導患者進行自我監測，從而保證用藥的持續性，避免出現錯服或者漏服等問題。張純[5]研究中給予擴張型心肌病合并心力衰竭患者以優質護理服務，護理3個月后患者LiHFe 評分中體力方面評分降低了4.22%，與本次研究結果相符。

綜上，在擴張型心肌病合并心力衰竭患者護理中應用優質護理服務效果顯著，能夠有效改善患者生活質量，促進其體力恢復，臨床推廣意義顯著。

[1]遇昕,曹家銘,潘麗歆,等.擴張型心肌病合并心力衰竭中優質護理的應用[J].中國衛生標準管理,2016,7(13):195-197.

[2]王茹.優質護理服務應用于擴張型心肌病伴心力衰竭效果分析[J].中國實用醫藥,2015，10(26):239-240.

[3]諶紅芳.擴張型心肌病伴心力衰竭患者應用優質護理的效果觀察[J].世界臨床醫學,2016,10(14)：170-170.

[4]韓麗蓉,李靜.擴張型心肌病合并心力衰竭及心律失常病人的護理[J].護理研究,2014,28(18):2256-2257.

[5]張純.優質護理服務應用于擴張型心肌病伴心力衰竭患者的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(11):123-124.