昌樂縣2015年中小學生齲患情況調查分析

褚方亮 邱桂玲 楊樹青

（1昌樂縣疾病預防控制中心 山東 濰坊 262400）

（2濰坊市婦幼保健院 山東 濰坊 261041）

齲齒是兒童青少年的口腔常見病,世界衛生組織已將齲病列為三個重點防治疾病之一[1]。預防齲齒的發生是兒少階段口腔保健的重點。為了解昌樂縣中小學校齲患狀況，有效做好中小學生防齲工作，我們在2015年10-12月利用開展中小學生體質健康監測工作的機會對在校學生進行了一次口腔齲患調查，有關情況分析如下。

1.對象和方法

1.1 對象

采用分層整群抽樣方法，選取2015年昌樂縣中小學生開展體質健康監測工作的42所城鄉中小學校，共完成體檢人數29008人，其中城區11365人，農村17643人；初中生5042名，小學生23966名；男生15135名，女生13873名。

1.2 調查方法

由專業口腔醫生按照《全國學生常見病綜合防治方案技術規范》[2]進行口腔檢查，依WHO齲病診斷標準，凡乳恒牙的齲、失、補均視為齲齒并記錄。

1.3 統計學方法

檢查結果錄入Excel 2003建立數據庫，應用SPSS 19.0軟件包進行統計分析。城鄉中小學生及男女學生齲患率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 中小學生齲患情況

全縣中小學生檢出齲齒6589人，總齲患率22.71%（6589/29008）。其中小學生23966人，齲齒人數6380，齲患率26.62 %。初中生監測5042人，齲齒人數209人，齲患率4.15%。初中生的齲患率明顯低于小學生，差異具有顯著統計學意義（χ2為 1198.7，P＜0.01）。見表 1。

表1 昌樂縣2015年中小學生齲齒情況調查統計表

2.2 農村和城區齲患率比較

農村中小學生齲患率24.62%（4373/17643）高于城區19.76%（2246/11365），城鄉差異具有統計學意義（χ2為92.76，P＜0.01）。見表 1。

2.3 男女齲患率比較

男生齲患率21.83%（3304/15135）低于女生齲患率23.68%（3285/13873），男女生齲患差別具有統計學意義（χ2為14.09，P＜0.01）。見表1。

2.4 不同年級男女學生齲患率

調查顯示，不同年級男女學生齲患率分布不均衡。由上圖可看出，男女齲患分布走向趨勢大體一致，以小學1-3年級段最高；女生以小學3年級齲患率35.09%為最高；男生以小學2年級段齲患率30.77%為最高。從4年級開始男女生齲患率出現拐角迅速下降，7-8年級段為最低，學期末9年級有尾端小幅升高趨勢，可能與初三學年面臨中考升學問題有關，值得關注。

3.討論和建議

昌樂縣2015年中小學生齲患率22.71%，高于近5年齲患水平，說明中小學生口腔衛生狀況不容樂觀，防齲工作亟待加強。齲患分布的特征是小學齲患率高于中學，農村高于城區，女生高于男生，結果與國內相關報道一致[3]。

從學齡段來看，小學1～3年級齲患率處于高發態勢，可能與小學生正處于乳恒牙交替期，未掌握正確刷牙方法有關。下一步，應將該學齡段少兒應作為齲病防治的重點人群。農村中小學生由于接受防治齲齒教育不足，加之生活條件、生活習慣等方面因素造成口腔衛生習慣不良，導致齲患率高于城區。相對于男生，中小學女生更偏愛吃零食、含糖食物的習慣等是造成女生齲患率高于男生的主要原因。

口腔衛生和飲食習慣影響著齲病的發生與發展。有研究認為[4]，控制牙菌斑是預防齲病發生的一個重要而有效的途徑，正確認真刷牙是去除菌斑最為簡便易行,卓有成效的方法。因此，首先有必要教育少兒掌握正確的刷牙方法，養成良好的刷牙習慣，用保健牙刷和含氟牙膏刷牙，做到飯后漱口，早晚刷牙,特別是睡前刷完牙后不要進食[5]。其次應調整飲食結構，少吃零食，減少進食含糖食物次數，多吃瓜果、蔬菜[6]。最后，針對初中學年末齲患率有所升高現象，應加強臨近中考前的口腔衛生和心理健康教育工作。

[1]張勝,王玉良.深圳市某區中小學生患齲病的現況分析[J].中國實用醫藥,2008,3(26):192.

[2]周新明.2013年延平區中小學生齲齒情況調查[J].中國公共衛生管理,2015,31(1):117.

[3]戴菊銀,陳文英.寧波市青少年口腔衛生狀況調查[J].上海預防醫學雜志,1996,8(12):551.

[4]任月園.上虞市中小學生口腔衛生調查分析[J].實用預防醫學,2002,9(5):523-524.

[5]宋慶偉,元田恒等.臨沂市城鎮中小學生口腔衛生狀況調查分析[J].中國學校衛生,1993,14(6):357.

[6]樊琳.2008年武漢市6所幼兒園幼兒口腔衛生調查[J].江漢大學學報,2010,38(2):79.