我院高危藥品的分級管理制度與安全管理體會

鄭妙玲 孫曉珊 楊純梓

（揭陽市人民醫院 廣東 揭陽 522000）

高危藥品是指當一個藥品在使用不當時，有很高的機率對患者造成明顯的傷害或危險的藥品。為促進該類藥品的合理使用，減少患者的傷害，參考美國安全協會的相關規定，結合我院的實際工作情況，我院制定了高危藥品的分級管理制度。

1.我院高危藥品的分級管理制度

1.1 細胞毒化療藥品及部分高濃度電解質制劑等列為高危藥品（具體品種見附錄）。

1.2 高危藥品設置專門的存放藥架或區間，不得與其他藥品混合存放。

1.3 高危藥品存放藥架或區間應標識醒目的警示牌，警示牌為紅底黑字“高危藥品區”的字樣，每種藥品設置醒目標簽，標簽亦為紅底黑字。

1.4 高危藥品配發及臨床使用要加強核對，實行雙人復核，確保發放及使用準確無誤；發藥時應詳細交代用法、用量和注意事項。

1.5 新引進的高危藥品要經過充分論證，加強不良反應監測，促進臨床合理應用。

1.6 定期進行高危藥品處方點評，并總結匯報，及時反饋臨床，提高合理用藥水平。

附錄 我院高危藥品目錄

2.我院高危藥品的安全管理體會

2.1 科學設置高危藥品專用貨架，提高存貨架標識的清晰度

獨立設置高危藥品專用貨架，避免與普通藥品混淆。針對相同通用名品種藥品，對不同劑型進行分別放置。針對需要冷藏的高危藥品，應放冰箱冷藏，實行分類存放[1]。貨架標識應清晰而醒目，科學設置警示牌。對易混淆的藥品應采用不同顏色給予警示，例如表柔比星針、吡柔比星針和多柔比星針采用不同顏色醒目標識藥物名稱。

2.2 注重和完善電子信息系統建設

逐步完善高危藥品的電子警示功能，綜合干預高危藥品的各個環節[2]，包括藥品名稱、用法用量、用藥途徑和限制單次單日最大劑以達到臨床用藥安全。

2.3 加強醫師、藥師、護理人員培訓

定期對醫師、藥師、護理人員培訓并進行考核，提高醫藥技人員對高危藥品的進一步了解，包括藥物目錄、藥理作用、配伍禁忌、用法用量等。醫師規范處方開具，藥師調配做好四查十對，護理人員做好三查七對，做到層層把關，減少高危藥品用藥差錯和不良的發生。

2.4 對新引進的高危藥品加強不良反應監測，促進臨床合理用藥

每月對臨床上報的高危藥品可疑的不良反應進行收集整理、分析鑒定、匯總上報臨床藥學部。

2.5 定期對高危藥品進行處方點評

定期對高危藥品處方進行點評，總結匯報其不合理使用高危藥品處方并反饋臨床醫生。對于不合理使用高危藥品的處方進行有效干預，并提出合理安全用藥建議。

3.結語

綜上所訴，對高危藥品應實行科學安全有效管理，從而大大減少不良用藥安全事故的發生率，確保用藥安全。

[1]宋妍.淺析高危藥品在門診藥房管理中存在的不足和解決措施[J].中國衛生產業,2016,(12):176-178.