腦梗死繼發癲癇30例臨床診治分析

王大研，姚 蘭*

（1.吉林省前衛醫院，吉林 長春 130012；2.吉林省電力醫院，吉林 長春 130012）

腦梗死繼發癲癇30例臨床診治分析

王大研1，姚 蘭2*

（1.吉林省前衛醫院，吉林 長春 130012；2.吉林省電力醫院，吉林 長春 130012）

目的 研究分析腦梗死繼發癲癇臨床診治。方法 選取我院2013年3月到2017年3月收治的30例腦梗死繼發癲癇患者為研究對象，分析臨床資料，包括癲癇發作時間、發作類型及腦梗死部位等，根據患者病情給予相應的抗癲癇及腦梗死治療，全面發作患者應用丙戊酸鈉治療，口服，部分發作患者應用應用卡馬西平治療，癲癇持續發作患者應用地西泮治療。結果 30例腦梗死繼發癲癇患者中，16例患者為男性，14例患者為女性，男女腦梗死繼發癲癇發病情況并無顯著差異（P＜0.05）。19例患者為早發型癲癇，11例患者為遲發性癲癇。經過治療后，1例患者死亡，其他患者預后效果良好，臨床癥狀得到控制。結論 腦梗死繼發癲癇男女發病并無差異，對于早發型癲癇進行短期抗癲癇藥物治療即可，遲發型癲癇需給予長期正規抗癲癇治療，提高預后效果。

腦梗死繼發癲癇；臨床診治

近年來，隨著人們生活方式和外界環境的變化，癲癇的發病率逐年升高，嚴重影響患者生活質量[1]。為研究分析腦梗死繼發癲癇臨床診治效果，選取我院手指的30例腦梗死繼發癲癇患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的30例腦梗死繼發癲癇患者為研究對象，均充分知情同意，年齡范圍為30到76歲，平均年齡為（60.30±11.21）歲，14例患者為女性，男性患者為16例，8例患者合并高血壓，5例患者合并糖尿病，5例患者合并冠心病。

1.2 方法

分析臨床資料，包括癲癇發作時間、發作類型及腦梗死部位等，根據患者病情給予相應的抗癲癇及腦梗死治療，根據發作時間可分為遲發型癲癇與早發型癲癇，早發癲癇組為卒中2周內發作，晚發性癲癇組患者卒中2周后發作。

選取患者均給予常規腦梗死治療，全面發作患者應用丙戊酸鈉治療，口服，部分發作患者應用卡馬西平治療，癲癇持續發作患者應用地西泮治療。若一種藥物治療效果并不理想可考慮進行聯合用藥。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

30例腦梗死繼發癲癇患者中，16例患者為男性，14例患者為女性，男女腦梗死繼發癲癇發病情況并無顯著差異（P＞0.05）。19例患者為早發型癲癇，11例患者為遲發性癲癇。14例患者腦梗死部位為顳葉梗死，5例患者為額葉梗死，1例為小腦梗死，6例為基底節區梗死，1例為顳頂葉梗死，1例為頂枕葉梗死，2例為頂葉梗死，如表1。

經過治療后，早發型癲癇患者中，1例患者死亡，其他患者臨床癥狀得到控制。11例遲發型癲癇患者經過正規抗癲癇藥物治療后，預后效果較好。

3 討 論

腦梗死主要是因為患者腦部血管發生損害或者血液流通障礙，影響患者的腦組織正常功能。在臨床治療中，腦梗死是一種較為常見的疾病，主要發病人群為中老年人。

腦梗死中常見的并發癥即為先點發作，主要與腦卒中部位和程度有密切關系。目前尚未明確卒中后癲癇發作的具體機制，主要與腦組織缺血缺氧有關，導致興奮性神經遞質釋放，造成細胞膜穩定性較低，造成癇性放電。相關研究表明[2]，晚發性腦梗死后癲癇主要機制為腦組織的壞死，刺激神經網絡，形成異常增生星型膠質細胞[3]，造成異常放電。在本次研究中，19例患者為早發型癲癇，11例患者為遲發性癲癇，提示腦梗死繼發癲癇易發生于于2周內，在臨床治療中，需重視早期癲癇發作癥狀，及時進行相應的治療和診斷，提高預后效果，防止病情進一步發展。30例腦梗死繼發癲癇患者中，16例患者為男性，14例患者為女性，男女腦梗死繼發癲癇發病情況并無顯著差異（P＞0.05）。由此可得，腦梗死繼發癲癇與性別并無關系。

綜上所述，腦梗死繼發癲癇男女發病并無差異，對于早發型癲癇進行短期抗癲癇藥物治療即可，遲發型癲癇需給予長期正規抗癲癇治療，提高預后效果。

表1 腦梗死繼發癲癇患者腦梗死部位分析

[1] 周 紅,覃少東,黃東明,韋 奇,黃 澄,等.腦梗死繼發癲癇42例的臨床特點及處理體會[J].醫學理論與實踐,2015(7):881-882.

[2] 朱金生,裴正斌.腦梗死后癲癇30例診治體會[J].中風與神經疾病,2015,25(6):742-743.

[3] 常錦鋒,杜巧利,賀海珍,李旺林.腦梗死繼發癲癇21例臨床分析[J].青海醫藥雜志,2017,37(7):22-23.

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ISSN.2095-6681.2017.32.45.01

劉帥帥

姚蘭