普瑞巴林聯合加巴噴丁治療腦梗死后中樞性疼痛的臨床療效及安全性

陳澤雯

（貴陽市第二人民醫院神經內科3病房，貴州 貴陽 550000）

普瑞巴林聯合加巴噴丁治療腦梗死后中樞性疼痛的臨床療效及安全性

陳澤雯

（貴陽市第二人民醫院神經內科3病房，貴州 貴陽 550000）

目的 本文主要分析對腦梗死后中樞性疼痛患者采用普瑞巴林聯合加巴噴丁治療的臨床效果。方法 對本院2016年1月～2017年6月間治療的240例腦梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，按照住院先后順序將所有患者分為對照組與觀察組，對照組患者給予普瑞巴林方案治療，觀察組患者采用普瑞巴林聯合加巴噴丁治療方法，比較觀察組與對照組患者臨床療效。結果 ①觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。②對照組患者VAS評分高于對照組患者（P＜0.05）。③觀察組患者與對照組患者胃腸道反應、水腫等不良反應發生率具有顯著差異，其中觀察組較低（P＜0.05）。結論 對腦梗死后中樞性疼痛患者采用普瑞巴林聯合加巴噴丁治療，有利于提高患者治療總有效率，改善患者疼痛癥狀，建議作為臨床首選治療方法推廣。

腦梗死；中樞性疼痛；普瑞巴林；加巴噴丁；臨床效果

腦梗死屬于一種比較危險的臨床疾病，其發病急，治療復雜，預后效果較差，對人類生命健康安全造成巨大的威脅[1]，隨著人們生活方式的變化，這種疾病的發病率越來越高，對其治療方法也越來越重視，本文對采用普瑞巴林聯合加巴噴丁兩種治療方法進行對比，分析其治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：選自本院神經內科240例腦梗死患者。研究時間：2016年1月～2017年6月。診斷標準：240例患者均參照《世界衛生組織腦梗塞診斷標準》明確診斷為腦梗死疾病。分組方式：按照住院先后順序將所有患者分為2組，每組120例患者。基本資料：對照組患者中男性65例，女性55例，患者最大年齡為41～78歲，年齡均值為（51.2±4.1）歲，最長病程為15個月，最短病程為3個月，平均病程為（6.2±1.2）月；觀察組患者男性72例，女性48例，患者年齡在39～79歲，年齡均值為（54.2±3.1）歲，最長病程為14個月，最短病程為2個月，平均病程為（5.2±0.2）月。兩組患者均排除患有心臟功能障礙、其他惡性腫瘤等疾病，兩組患者在基本資料方面差異無統計學意義，具有比較價值。

1.2 方法

觀察組患者采用普瑞巴林聯合加巴噴丁治療方法，普瑞巴林膠囊（重慶賽維藥業有限公司 國藥準字H20130073）75 mg/次，1次/d；加巴噴丁膠囊（江蘇恩華藥業股份有限公司國藥準字H20140054）0.1 g/次，1次/d。對照組患者采用普瑞巴林治療方法，用藥方法與觀察組患者一致。

1.3 觀察標準

①治療效果（顯效：患者肌力提高至少兩級，生理功能恢復，生活自理；有效：患者肌力至少提高一級，生理功能部分恢復，生活基本自理；無效：患者肌力無提高，病情加重）；②vas疼痛評分（滿分20分，得分越高，治療效果越差）、③不良反應發生率（不良反應發生例數/總例數×100%）

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

根據兩組患者病歷資料分析得出。觀察組治療后療效評估為顯效例數為78例、有效例數為38例，總有效率為96.7%，對照組患者治療后療效評估為顯效例數為54例、有效例數為46例，總有效率為83.3%，觀察組患者治療效果優異于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 疼痛評分

分析兩組患者臨床治療治療，從兩組患者治療前后疼痛評分比較得出，治療前兩組患者疼痛評分統計學意義不成立（P＞0.05）；治療后觀察組患者疼痛低于對照組患者（P＞0.05）。

2.3 不良反應發生率

觀察組患者與對照組患者胃腸道反應、水腫等不良反應發生率分別為3.3%和13.4%，組間差異顯著（P＜0.05）。

表2 vas疼痛評分（±s）

表2 vas疼痛評分（±s）

注：*與對照組相比，P＞0.05；#與對照組相比，P＜0.05

組別 n 治療前 治療后觀察組 120 7.7±7.53* 8.10±6.80#對照組 120 16.84±8.11 13.84±7.23 t 0.4256 3.1676 P 0.6719 0.0025

3 討 論

通過本次研究得出以下結論，觀察組治療總有效率為96.7%，對照組患者治療總有效率為83.3%，從治療效果上分析，觀察組患者優異于對照組患者（P＜0.05），對照組患者神經功能缺損評分高于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者與對照組患者胃腸道反應、水腫等不良反應發生率分別為3.3%和13.4%，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上，對腦梗死后中樞性疼痛患者采用普瑞巴林聯合加巴噴丁治療，有利于提高患者治療總有效率，改善患者疼痛癥狀，建議作為臨床首選治療方法推廣。

[1] 顧 翠,胡嘉云,楊美麗,等.普瑞巴林聯合加巴噴丁治療腦梗死后中樞性疼痛的臨床觀察[J].中國藥房,2017,28(8):1117-1120.

[2] 周錦霞,李國珍,程 偉,等.大動脈粥樣硬化型腦梗死與穿支動脈疾病型腦梗死的臨床特點對比[J].重慶醫學,2017,46(4):513-516.

R743.3

B

ISSN.2095-6681.2017.32.68.02

劉帥帥