用手法復位小夾板固定法治療橈骨遠端骨折的臨床療效分析

邢 欣

（河北省衡水市阜城縣人民醫院骨傷科，河北 衡水 053700）

用手法復位小夾板固定法治療橈骨遠端骨折的臨床療效分析

邢 欣

（河北省衡水市阜城縣人民醫院骨傷科，河北 衡水 053700）

目的 探討分析用手法復位小夾板固定法治療橈骨遠端骨折的臨床療效。方法 挑選60例橈骨遠端骨折患者納入本次研究并隨機分為研究組與對照組；對照組給予常規切開復位內固定術治療，研究組應用手法復位小夾板固定法治療；比較分析兩組的臨床療效。結果 對照組臨床療效（76.67%）低于研究組（100.00%），而不良反應率（23.33%）高于研究組（0.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 用手法復位小夾板固定法治療橈骨遠端骨折的臨床療效確切，可以有效改善患者的疾病癥狀表現，提高患者的臨床治療效果，而且不良反應發生情況低，有較高的安全性，值得臨床加強推廣與應用。

手法復位；小夾板固定法；橈骨遠端骨折；臨床療效

橈骨遠端骨折是屬于骨科疾病之一，多見于老年人患者。導致患者發生橈骨遠端骨折的原因主要是跌倒損傷，而且患者疼痛劇烈，極為影響生活質量[1]。針對橈骨遠端骨折臨床主要以手術治療為主。本次研究旨在探討分析用手法復位小夾板固定法治療橈骨遠端骨折的臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年1月～2017年1月期間收治的橈骨遠端骨折患者中挑選60例納入本次研究；隨機分為研究組與對照組；研究組患者中有20例男性，10例女性，平均（57.89±13.40）歲，受傷至就診時間平均為（6.15±3.47）個小時；研究組患者中有18例男性，12例女性，平均（58.05±13.67）歲，受傷至就診時間平均為（5.97±3.86）個小時；對比分析研究組與對照組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對照組常規常規切開復位內固定術治療，研究組則應用手法復位小夾板固定法。手法復位小夾板固定法具體操作如下：參考X片結果確定具體骨折部位及病情，協助患者調整合適體位（仰臥位），助手將患者上肢近端握緊；手術者緊握患者手掌，并將自己的兩拇指并列于患者骨折遠端背面，其余手指貼緊其腕掌部（使腕掌部與大小魚際互相緊扣），確定定位準確，手術者持續牽拉，直至矯正重疊移位后，將掌曲腕關節按壓（按壓位置為患者的骨折遠端向背側），以達到腕關節尺偏。若患者為旋后移位，則可給予旋前矯正，調整患者肘部恢復正常，并將前臂調整為旋前屈肘90°，給予小夾板作外固定（小夾板左右兩側墊上方形棉墊），采用四節繃帶給予患者前臂中下段捆扎至腕關節后固定[2]。

1.3 觀察指標

密切觀察兩組患者的疾病情況以及臨床治療效果、不良反應發生情況等。

1.4 評定標準

結合患者的疾病癥狀改善情況分為優、良、中、差，優良=優與良之和；優：患者腕關節對位極好而且關節功能恢復好；良：患者腕關節可以基本對位但是關節功能障礙約10°；中：患者腕關節對位不好但是關節功能障礙尚可；差：達不到優、良、中評定標準。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組優良率（100.00%）明顯高于對照組（76.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥情況比較

研究組（0.0%）明顯低于對照組（23.33%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

表2 兩組并發癥情況比較

3 討 論

橈骨遠端骨折主要表現為橈骨下端骨松質骨折，若骨折程度嚴重時，患者會出現重疊移位，此時患者疼痛感明顯劇烈，而且保守治療效果不滿意[3]。

從研究結果可知，研究組的臨床治療優良率達100.00%，無發生并發癥，對照組臨床治療優良率為76.67%，并發癥發生率為23.33%，均有顯著差異。手法復位小夾板固定法操作便捷創傷小，由于手術過程中對于骨折臨近部位血液循環以及軟組織造成影響較低，患者術后恢復更快；手術后采用小夾板固定可以有助于患者的骨折端牽拉力保持良好，避免再次發生骨折移位，而且患者腕關節在一定程度上可以活動，有效避免或降低發生不良事件[4]。

綜上所述，用手法復位小夾板固定法治療橈骨遠端骨折的臨床療效好，值得推廣與應用。

[1] 莫冰峰,尹 東,黃 宇,等.手法整復小夾板固定與外固定架固定治療老年橈骨遠端骨折效果對比觀察[J].山東醫藥,2016,56(44):89-91.

[2] 潘海文,吳 峰,楊海韻,等.橈骨遠端骨折手法復位后采用動態固定對腕關節功能影響[J].廣西醫學,2016,38(11):1606-1607.

[3] 劉 欣,劉文剛,吳 淮,等.3種方法治療C型橈骨遠端骨折的對比研究[J].中醫正骨,2015,15(5):12-16.

[4] 王鴻洲,紀木強,王宇勝,等.手法復位小夾板固定治療骨質疏松型橈骨遠端骨折效果觀察[J].海南醫學,2017,28(7):1076-1078.

R683.41

B

ISSN.2095-6681.2017.32.93.02

李 豆