彩超評價高血壓患者頸動脈粥樣硬化的臨床價值

王艷華

（吉林四平遼河農墾管理區孤家子鎮衛生院，吉林 四平 136507）

彩超評價高血壓患者頸動脈粥樣硬化的臨床價值

王艷華

（吉林四平遼河農墾管理區孤家子鎮衛生院，吉林 四平 136507）

目的 探討彩超評價高血壓患者頸動脈粥樣硬化的臨床價值。方法 選取我院2014年9月～2017年4月接收的25例高血壓患者作為研究對象，采用彩色多普勒超聲對頸動脈粥樣硬化情況進行分析評價。結果 觀察組患者的PSV、EDV、V、PI、RI以及IMT顯著優于對照組，存在明顯差異性（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。觀察組患者斑塊檢出率為68.0%（17/25），對照組斑塊檢出率為16.0%（4/25），相比有明顯差異和統計學意義（P＜0.05）。結論 彩色多普勒超聲診斷顯示高血壓與頸動脈粥樣硬化的發生有密切的聯系，具有較高的臨床價值。

彩超；高血壓；頸動脈粥樣硬化；臨床價值

高血壓屬于臨床上常見的一種心血管疾病，具有較高的發病率，并且發病率與患者的年齡呈現正相關，其中老年患者居多，嚴重對老年人的生活質量和身體健康造成影響[1]。本文中對我院收治的25例高血壓患者采用彩色多普勒超聲診斷頸動脈粥樣硬化，取得較高的價值，以下是詳細情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2017年4月接收的25例高血壓患者作為研究對象，患者均符合高血壓的診斷標準，其中男性患者19例，女性6例，年齡31～84歲，平均年齡為（65.7±3.3）歲，同期進行體檢的25例健康人中男性20例，女性5例，年齡30～83歲，平均年齡（65.3±3.5）歲，兩組患者對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

取患者仰臥位，頭后仰，將頸部充分暴露，有經驗豐富的超聲醫師采用彩色多普勒超聲診斷儀對患者的雙側頸總動脈、頸總動脈分叉處以及頸內動脈顱外段，對患者的管壁內膜、有無粥樣硬化斑塊以及頸動脈血流情況進行詳細觀察。管壁內膜指的是距離頸總動脈分叉處1.5 cm處對遠場血管壁IMT測量3次，取其平均值，粥樣硬化以及內膜增厚的判定標準：頸動脈主干（CCA）：IMT在1.0 mm以下為正常，IMT在1.0～1.2 mm為增厚，IMT在1.2 mm以上為粥樣硬化的形成。

1.3 評價指標

記錄患者頸動脈血流的I M T、收縮期峰值流速（PSV）、舒張末期流速（EDV）、平均流速（V）、搏動指數（PI）、阻力指數（RI）以及斑塊檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的PSV、EDV、V、PI、RI以及IMT顯著優于對照組，存在明顯差異性（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。觀察組患者斑塊檢出率為68.0%（17/25），對照組斑塊檢出率為16.0%（4/25），相比有明顯差異和統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組各項指標比較（s）

表1 兩組各項指標比較（s）

組別 例數 PSV（cm/s） EDV（cm/s） V（cm/s） PI RI IMT（mm）觀察組 25 54.6±8.3 17.6±5.5 35.8±6.2 1.6±0.3 0.8±0.0 0.8±0.2對照組 25 78.6±9.1 36.5±6.4 42.3±4.6 1.3±0.2 0.6±0.0 0.6±0.1 t-- 8.06 10.24 5.13 6.25 8.14 9.45 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓在臨床上較為常見，動脈粥樣硬化屬于一種慢性進行性的多因素的全身性疾病，好發于頸動脈、頸總動脈分叉處。這是因為血流方向的改變會損傷內膜的渦流性，形成斑塊、內-中膜增厚、管腔狹窄、血管壁僵硬、潰瘍以及內膜下脂質沉積[2]。彩色多普勒超聲對頸動脈粥樣硬化進行診斷可以清楚顯示斑塊的形成、頸動脈IMT、管腔狹窄程度等。頸動脈粥樣硬化可以反映出全身血管的發展趨勢，超聲具有無創、方便以及可重復性的特點，有助于診斷頸動脈壁的病變。本文中對我院收治的25例高血壓患者采用彩色多普勒超聲診斷斑塊粥樣硬化，結果顯示，觀察組患者的PSV、EDV、V、PI、RI以及IMT顯著優于對照組，存在明顯差異性（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1.觀察組患者斑塊檢出率為68.0%（17/25），對照組斑塊檢出率為16.0%（4/25），相比有明顯差異和統計學意義（P＜0.05），說明對高血壓患者頸動脈粥樣硬化采用彩色多普勒超聲進行診斷可以顯著提高診斷率、測量患者頸動脈的血流情況以及斑塊檢出率[3]，及早診斷患者的疾病，便于醫師的治療，有助于改善患者的預后情況。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷顯示高血壓與頸動脈粥樣硬化的發生有密切的聯系，具有較高的臨床價值。

[1] 章建靜.彩超評價高血壓患者頸動脈粥樣硬化與血流動力學變化的價值[J].南方醫科大學學報,2017,30(4):910-911.

[2] 張 波.彩超對老年高血壓及糖尿病患者頸動脈粥樣硬化的評價與分析[J].中國實驗診斷學,2016,15(5):865-866.

[3] 李云川,劉明媛.彩超評價高血壓患者頸動脈粥樣硬化與血流動力學的臨床價值[J].中國繼續醫學教育,2015,10(21):58-59.

R445.1

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ISSN.2095-6681.2017.32.109.01

劉帥帥