社區護理干預用于老年高血壓病病人的降壓效果分析

許春玲

（吉林省舒蘭市七里鄉衛生院，吉林 吉林 132612）

社區護理干預用于老年高血壓病病人的降壓效果分析

許春玲

（吉林省舒蘭市七里鄉衛生院，吉林 吉林 132612）

目的 分析社區護理干預在老年高血壓患者中的降壓效果。方法 挑選76例2016年1月～2017年7月收治的老年高血壓患者，分為兩組，對照組給予常規護理干預，研究組實施社區護理干預，觀察兩組護理效果。結果 研究組干預后舒張壓為（78.1±4.5）mmHg，收縮壓為（125.3±5.7）mmHg，與對照組的（89.6±5.3）mmHg和（138.2±6.4）mmHg比較，具有顯著性差異（P＜0.05）。研究組與對照組護理滿意度分別為94.74%和73.68%，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 在老年高血壓患者中實施社區護理干預，能夠有效降低患者血壓水平，改善患者生活質量，提升患者滿意度，可推廣應用。

社區護理干預；降壓效果；高血壓；護理效果

高血壓是較常見的一種病癥，隨著病情發展會嚴重影響患者身體健康，尤其是老年患者。據相關研究指出，老年高血壓合患病后，若未得到及時、有效的治療，則會伴發各種并發癥（心肌梗死、末梢大血管病），甚至會加快腎臟、視網膜病變發展程度，若未及時控制其血糖濃度，則會使腦卒中發生率明顯提升[1]。為了解老年高血壓患者的社區護理干預效果，本文選取了2016年1月至2017年7月收治的76例高血壓患者進行研究，對其常規護理和社區護理干預效果進行了如下對比：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集病例76例，均為2016年1月至2017年7月收治的老年高血壓患者，所有患者均符合高血壓診斷標準，均知曉本研究并同意配合，排除嚴重心肝腎等重要臟器疾病和認知功能障礙患者。根據護理方法不同分為兩組，研究組38例，其中男20例，女18例；年齡在61～83歲，平均年齡（70.6±5.2）歲。對照組38例患者中男、女分別為21例和17例，年齡介于62～84歲之間，平均（70.8±5.4）歲。研究組患者的性別、年齡等一般資料與對照組比較，P＞0.05，符合臨床對比需要。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，研究組在此基礎上，給予社區護理干預，具體為：（1）健康教育，社區以健康講座、電話以及面對面宣教等方式，給患者講解高血壓發病原因、提高患者的高血壓預防能力和自我管理能力[2]。（2）心理干預，入院后，護理人員需對患者及其家屬講解高血壓發病病因、病情發展、預后等，以緩解焦慮、恐懼等消極情緒，陪同患者參加集體活動、學習等，減輕不良情緒對患者的影響。（3）飲食指導，加強對老年高血壓患者的飲食指導，糾正患者不良飲食和生活習慣，嚴格控制脂肪和鹽的攝入量，指導患者多吃新鮮蔬菜水果，給患者制定個性化的飲食方案，叮囑患者嚴格按照藥物說明和醫囑用藥。（4）運動指導，鼓勵患者適當運動，根據患者年齡和興趣愛好制定個性化的運動方案，如騎自行車、打太極拳等，遵循循序漸進的原則，以患者感覺不勞累為宜。（5）定期隨訪，社區護理人員應每月對患者進行一次家庭隨訪，了解患者的血壓、服藥、飲食以及運動等情況，并給予相應的護理指導。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組干預前后的收縮壓和舒張壓變化情況，并采用問卷調查的方式了解兩組對護理工作的滿意度，總分為100分，以得分超過80分為滿意，得分低于60分為不滿意，60～80分為基本滿意，對比兩組滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后血壓水平比較

表1 研究組和對照組血壓改善情況比較（±s）

表1 研究組和對照組血壓改善情況比較（±s）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）干預前 干預后 干預前 干預后研究組 38 98.7±6.8 78.1±4.5 158.9±7.6 125.3±5.7對照組 38 98.9±6.7 89.6±5.3 158.7±7.4 138.2±6.4 t - 0.129 10.196 0.116 9.279 P - 0.898 0.000 0.908 0.000

2.2 護理滿意度比較

評定兩組滿意度發現，研究組中滿意24例，12例基本滿意，其滿意度為94.74%，常規護理對照組滿意度為73.68%，經比較，x2=6.333，P＜0.05，組間差異明顯。

表2 研究組和對照組滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓在臨床具有較高發病率，是影響人們生活質量的常見疾病，高血壓主要多發于中老年群體，其發病與年齡、飲食、遺傳、心理、肥胖等均具有較大關系，所以患者在應用藥物治療的同時，還應注重自我保健能力的提升。部分老年患者由于自律能力較差，抽煙、食鹽過量以及缺乏鍛煉等不良習慣難以改變，加之受不良心理因素影響，很容易導致老年高血壓患者血壓無法穩定，從而影響其生活質量。因此，對老年高血壓患者實施有效護理干預顯得極為重要[3]。

社區綜合護理干預指的是，護理人員從心理、飲食、健康宣教及服藥等方面予以患者護理干預，其中，做好心理護理干預可幫助患者及其家屬認知并了解該病，強化接受能力，使其積極配合醫生治療；飲食護理干預可使患者養成良好的飲食習慣，少食鹽、脂肪等攝入量；健康宣教可讓患者熟知各種并發癥的預防方法；服藥護理干預可讓患者熟知藥物具體服用方法、劑量及時間，對病情恢復具有促進作用。

結果顯示，研究組干預后的收縮壓、舒張壓均需顯著低于對照組，且研究組滿意度達到了94.74%，明顯高于常規護理對照組的73.68%，不難看出，在高血壓患者中實施護理干預，能夠有效改善老年高血壓患者的血壓狀況，提高其生活質量，拉近與患者距離，從而提升患者對護理工作的滿意度。

總而言之，社區護理干預應用于老年高血壓患者的臨床效果顯著，有助于改善患者不良生活習慣，控制其血壓水平，從而改善患者生活質量，可在臨床加強應用。

[1] 鐵劍飛.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(16):217-217.

[2] 張紅英.社區護理干預對老年高血壓療效影響的Meta分析[J].母嬰世界,2016,(9):198.

[3] 王愛華.社區護理干預對提高老年高血壓患者生活質量的臨床效果[J].數理醫藥學雜志,2015,(5):748-750.

R473.2

B

ISSN.2095-6681.2017.32.133.02

劉帥帥