不同正畸作用力下大鼠行為反應的研究①

趙 婷，秦 銘，李曉光，李瑩瑩, 張金超,劉繼光

(佳木斯大學口腔醫學院，黑龍江 佳木斯 154002)

不同正畸作用力下大鼠行為反應的研究①

趙 婷，秦 銘，李曉光，李瑩瑩, 張金超,劉繼光

(佳木斯大學口腔醫學院，黑龍江 佳木斯 154002)

目的：觀察在不同正畸力作用下大鼠行為反應的變化。方法：選用雄性SD大鼠18只，隨機分為3組，空白對照組1組，加力組兩組(加力50g力組，加力75g力組)，以上頜2個中切牙為支抗，分別牽引左側上頜第一磨牙向近中。于加力后1、3、7、24、72、168h時觀察在不同正畸力的作用下大鼠行為反應的變化。結果：5min內大鼠拭嘴行為的次數、5min內大鼠拭嘴行為的總時間，抗捕獲行為評分比較均有統計學意義。加力后不同的正畸力對大鼠的飲食也產生了影響。結論：正畸加力后3h大鼠開始有疼痛反應，直至72h時。且正畸力的大小與大鼠行為及飲食量相關。

正畸力；SD大鼠；行為反應

21世紀以來，隨著人們生活及文化水平的提高，正畸的人群也在逐漸增多。錯牙合畸形是常見的口腔疾病，其治療通常是在錯位的牙齒或畸形頜骨上施加外力或去除異常的肌力，從而使牙周、 頜骨等軟硬組織產生組織學改建，進而達到矯正畸形、 恢復口頜功能的目的[1]。而疼痛是正畸治療時臨床復診后常見的一種副反應。疼痛使患者感覺不適，并由此可導致患者情緒及心情上的不愉快，使患者在治療過程中配合程度降低，延長了療程[2]。

正畸治療中的疼痛問題一直是學者們研究的熱點問題，且疼痛給患者帶來的嚴重后果使越來越多的正畸醫師開始關注疼痛反應的影響因素研究。在正畸學的基礎研究中，大部分的實驗研究是建立在大鼠牙移動模型上完成的，在實驗的研究過程中可以發現，在對大鼠施加不同的正畸力下，大鼠的情緒及行為反映均受到正畸力的影響。因此，本研究以動物實驗為基礎，通過建立大鼠正畸牙移動模型，觀察在不同正畸力的作用下大鼠行為反應的變化，以探討在正畸牙齒移動過程中不同正畸力與大鼠行為反應變化之間的關系。

1 材料和方法

1.1 實驗動物

選用健康雄性SD大鼠18只，由佳木斯大學動物中心提供。

1.2 實驗方法

將大鼠隨機分為加力組2組和空白對照組，每組6只，同等喂養，以上頜2個中切牙為支抗，分別對其施加50g、75g的正畸力牽引左側上頜第一磨牙向近中。于加力后1h、3h、7h、24h、72h、168h觀察在不同正畸力的作用下大鼠5min內拭嘴行為的總次數、5min內拭嘴行為的總時間，抗捕獲行為，飲食量的變化。

1.3 模型的建立

使用10%的水合氯醛將大鼠麻醉，后用低速手機在中切牙牙頸部制備固位溝，用0.2mm的結扎絲分別連接在拉簧兩側，一側從第一磨牙遠中穿過，另一側加力固定于中切牙固位溝內[3]。后用釉質粘結劑將固位溝內的結扎絲進一步固定。整個加力的過程中忽略支抗的喪失，以上頜2個中切牙為支抗，拉左側第一磨牙向近中移動。

1.4 疼痛行為反應觀察

1.4.1 拭嘴行為：觀察加力后不同時間點5min內拭嘴行為的總次數、5min內拭嘴行為的總時間。

1.4.2 抗捕獲實驗 由研究人員抓起大鼠，觀察大鼠的抗捕獲行為，并用分值表示不同的反應[4]:0分，容易抓到；1分，嘶叫或在手中掙扎；2分，在手中掙扎并且嘶叫；3分，從手中逃走；4分，逃走并且嘶叫；5分，咬手或者試圖咬手；6分，強烈攻擊行為。每次由5名研究人員單獨評分，最后取平均分。

1.4.3 食物攝入量：每次更換同等大小的無菌飼料20個，觀察加力后不同時間點大鼠食物攝入量的變化。

1.5 統計學方法

表1 各組大鼠加力后5min內拭嘴行為的總時間比較

與空白對照組相比，#P<0.05。

2 結果

分析見表1 各組大鼠加力后5min內拭嘴行為總時間比較，表2各組大鼠加力后5min內拭嘴行為的總次數比較，表3各組大鼠加力后不同時間點抗捕獲行為評分比較，均具有統計學意義。50g與75g加力組加力后1h飲食均無變化，3h開始兩組間的飲食量開始產生差異，其中50g組與空白對照組無差異。72h時兩組差異量最小，168h時間，兩組飲食量已恢復至空白對照組無差異。

表2 各組大鼠加力后5min內拭嘴行為的總次數比較

與空白對照組相比，#P<0.05。

表3 各組大鼠加力后不同時間點抗捕獲行為評分比較

與空白對照組相比，#P<0.05。

3 討論

正畸疼痛是一種復雜的心理生理學過程，受多種因素的影響，而疼痛行為反應是指機體對傷害性刺激所作出的躲避、逃跑、反抗、攻擊等整體性的行為反應。正畸治療是通過對牙齒施加正畸力使牙齒產生有效的移動，影響著患者情緒、睡眠、進食及說話,致使某些患者放棄或不愿接受治療。同時疼痛不適也是正畸治療中的常見反應，例如分牙、弓絲的放置、結扎絲加力及拆除托槽等都容易產生疼痛的反映。Koritsánszky等人的研究發現表明在正畸治療的過程中約95%的患者都有疼痛的經歷[5]。有研究發現，大鼠正畸牙齒移動過程中的疼痛可導致大鼠情緒壓力的改變，并且產生不同的行為反映，而這些反應可用曠野實驗和抗捕獲實驗來評價[6]。張月蘭等人的研究表明正畸力作用下2d時大鼠疼痛最嚴重，且可以通過不同時間內拭嘴行為的總時間及抗捕獲行為進行比較，具有統計學差異[7]，這些均說明可用來評估大鼠正畸牙齒移動的疼痛反應。

本研究通過對大鼠施加不同的正畸力，通過觀察大鼠拭嘴行為及抗捕獲實驗來探討大鼠正畸牙齒移動過程中不同力值對大鼠疼痛行為的影響。研究結果表明，在加力后，兩個加力組所產生的疼痛反應及食物攝入量均存在差異，其中75g力組加力后疼痛反應較50g加力組強烈，且食物攝入量減少較50g加力組多。加力1h時兩加力組均與空白對照組相比均無差異，加力3h時75g力組開始有疼痛反應，7h時兩組均有較明顯的疼痛反應。直至72h時兩加力組均有所恢復，但仍存在輕微的疼痛反應。兩加力組在168h時均已恢復至于空白對照組無差異。實驗過程中可以發現3h時開始發生疼痛反應，直至72h有一定的恢復。研究表明正畸力的大小與加力后的疼痛反應具有一定的相關性，且加力較大對患者進食會產生影響，但加力后72h均有一定的恢復，同時實驗表明對大鼠施加正畸力后的疼痛反應程度與所施加的力值有關，力值越大疼痛反應越嚴重。

研究通過施加不同的正畸力探討正畸力與加力后疼痛反應，及食物攝入的關系，得到了比較明朗的結果，研究旨在為臨床患者復診時醫生加力提供參考，但能否在臨床復診是加以應用及如何減少復診患者的疼痛反應仍需進一步深入研究。

[1]楊東紅,馮卉姍,趙剛,等,不同牙周組織狀態下正畸牙移動對牙槽骨影響的實驗研究[J].黑龍江醫藥科學,2013,36(6):21-22

[2]Krukemeyer AM,Arruda AO,Inglehart MR.Pain and orthodontic treatment[J].Angle Orthod,2009,79(6):1175

[3]趙剛,孫宇,吳騫.月見草油對大鼠正畸牙移動過程中壓力側骨改建的影響[J].黑龍江醫藥科學，2016,39(2):107-110

[4]Yozgatian JH,Zeredo JL,Hotokezaka H,et al.Emotional stressand pain-related behaviors evoked by experimental tooth movement[J].Angle Orthod,2008,78(3):487

[5]Koritsánszky N,Madléna M.Pain and discomfort in orthodontictreatments.Literature review[J]. Fogorv Sz,2011,104(4):117-121

[6]Yozgatian JH,Zeredo JL,Hotokezaka H,et al.Emotional stressand pain-related behaviors evoked by experimental tooth movement[J].Angle Orthod,2008,78(3):487

[7]張月蘭,張曉敏,賴道鋒，等.不同正畸力作用下大鼠疼痛行為反應變化[J].鄭州大學學報,2014,49(3)：377-380

佳木斯大學研究生科技創新項目，編號：LM2015_071

趙婷(1992～)女，黑龍江雞西人，在讀碩士研究生。

劉繼光(1961～)男，黑龍江佳木斯人，博士，教授，碩士研究生導師。E-mail:liujg5550@163.com。

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1008-0104(2017)06-0065-02

2016-12-07)