癌癥負(fù)擔(dān)日增患者多不知情

英國《金融時(shí)報(bào)》1月3日文章，原題：中國經(jīng)常對患者隱瞞與日俱增的癌癥負(fù)擔(dān)　杜瑩芬（音）71歲時(shí)被診斷出患有肺癌，但她直到去年離世時(shí)都不知道該診斷結(jié)果，因?yàn)榧胰藢λ[瞞了兩年。她丈夫說：“我們只是說這是風(fēng)濕病?！痹谥袊瑢Π┌Y患者隱瞞病情以防止其擔(dān)心的做法非常普遍。但這個(gè)國家與日俱增的癌癥負(fù)擔(dān)——2015年診斷出430萬例，是2000年的兩倍且超過任何其他國家，已促使一些醫(yī)生重新考慮這種做法，因?yàn)檫@妨礙治療。

中國的癌癥病例驟增主要由人口老齡化和吸煙等不良生活方式盛行造成，其中肺癌和胃癌最常見。去年公布的對河南省進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，58%的食道癌患者不知道真實(shí)診斷結(jié)果。其他研究發(fā)現(xiàn)此種比例約為50%。對中國醫(yī)生近期展開的調(diào)查顯示，醫(yī)生通常在患者不在場的情況下首先把癌癥診斷結(jié)果告知其家人。一名腫瘤專家告訴研究人員：“在中國看醫(yī)生就像（看）一個(gè)大家庭?！?/p>

很多患者的家人表示，對病人隱瞞診斷結(jié)果是因?yàn)橛X得（患者的）擔(dān)憂會導(dǎo)致病情惡化，或者無力支付足夠治療費(fèi)用。隱瞞的手法有時(shí)很復(fù)雜。當(dāng)84歲的張玉芳（音）被診斷出患有甲狀腺癌時(shí)，她女兒讓朋友偽造了一份所謂“良性腫瘤”的診斷證明。當(dāng)切除腫瘤的手術(shù)并沒足以抑制病情時(shí)，張的家人拒絕讓她接受化療，因?yàn)椤耙坏┻M(jìn)入化療室，她就會意識到自己患了癌癥”，她女兒如是說。

在發(fā)生一系列心懷不滿的患者或其家人攻擊醫(yī)生事件后，中國的醫(yī)生們也擔(dān)心要對診斷結(jié)果引發(fā)的任何負(fù)面反應(yīng)負(fù)責(zé)任——盡管研究表明70%以上的患者希望獲悉任何診斷結(jié)果?！爸袊c西方不同，在西方，醫(yī)生必須立刻告知患者基本診斷結(jié)果。我們正試圖改善這種狀況”北京某醫(yī)院主任醫(yī)師蔣波（音）表示，“最好由患者選擇治療方式。”這種觀點(diǎn)已得到去年一項(xiàng)研究結(jié)果的證實(shí)：中國大多數(shù)肺癌患者并未因獲知診斷結(jié)果而引發(fā)或加重焦慮感或抑郁。

隱瞞（診斷結(jié)果）“可能有利于早期階段，但后來只會引發(fā)更多不利于治療的焦慮和懷疑”，四川大學(xué)腫瘤研究人員黃博彥（音）表示，（中國的）這種做法正在“西方文化”和醫(yī)學(xué)倫理影響下發(fā)生改變。中國醫(yī)生往往比患者家屬更傾向于披露病情。但患者張玉芳的家人仍未改變態(tài)度。她體內(nèi)已出現(xiàn)新腫塊，但家人卻告訴她那些只是無害的小瘤，她女兒還故意問道，“如果您確實(shí)得了癌癥，怎么還能活這么久？”▲

（作者湯姆·漢考克等，丁雨晴譯）