不敢獨自上廁所的初二女生

流蘇

初二女生不敢獨自上廁所學習受影響，童年經歷找誘因

一天下午，一對母女來到咨詢室。母親滿臉焦慮，一進門就說：“老師，我女兒小靜上初二，本來住校住得好好的，最近卻怕上廁所。我把她接回家住幾天，沒想到她連家里的廁所也不敢獨自去了，不知道怎么回事？孩子怕上廁所，導致休息不好，現在學習已經受到很大影響。老師，您幫幫我們吧！”

母親講話的時候，小靜的眼里透出一絲惶恐和不安。小靜給人的感覺很乖巧，可能是睡眠得不到保證，她眼眶發黑，面色憔悴，讓人很是心疼。我笑著問小靜：“孩子，你是從什么時候怕上廁所的？不要有顧慮，說出原因，我才能對癥下藥，幫你克服掉這個毛病。”小靜沉默了半分鐘，終于開了口。

小靜說，一天夜里，她尿急要去方便，宿舍里沒有衛生間，想方便得到走廊盡頭的衛生間。穿過寂靜的走廊，借著泛黃的燈光，她快速跑進了衛生間。正當她蹲下來小解時，只見廁所靠近馬路的窗戶有個黑影一閃而過。她嚇得大叫一聲，提上褲子就跑。她的叫聲驚動了宿管員。宿管員大媽披著衣服走出來，問她怎么了。她把剛才所見給大媽說了。大媽回宿舍拎了根棍子走到衛生間觀察了一會兒，看到窗外樹枝在風的吹拂下來回搖擺，就安撫小靜說：“姑娘，那不是人影，是樹枝在晃，別自己嚇自己了，快去睡覺吧。再說，即便有壞人，有大媽在，大門口有保安巡邏，別怕！”

雖然宿管員大媽說得有道理，但小靜卻疑慮未消。此后幾天，每次夜里去廁所，她總覺得窗外有人影晃動。再后來，她夜里去廁所，一進門就頭皮發麻。如是多次，她寧愿憋著也不敢獨自上廁所了。夜里被尿憋得睡不著，弄得她白天打瞌睡，直接影響到了學習。

讓小靜想不到的是，回到家里上衛生間時，想到在學校上衛生間的駭人一幕，她也嚇得大叫一聲跑了出來。小靜的母親張女士嚇了一跳，問明情況后，趕緊安撫小靜。本以為過后小靜會沒事，沒想到，小靜在家里上衛生間嚇得幾次驚叫著跑出來。張女士這才知道女兒在學校不敢上廁所的事情。她覺得這樣下去，會嚴重影響女兒的學習，于是，她帶著女兒過來咨詢。

看似簡單的上廁所竟然成了小靜的噩夢，一個孩子的心理動因往往和童年經歷有關。莫非小靜有過什么不好的童年經歷？接下來，我和小靜進行單獨談話，這個被驚恐所纏繞的少女終于打開了心扉。

從小靜口中我了解到，她從小同父母一直住在奶奶家，爸爸媽媽經常領她去公園玩，一家人很開心。她上小學后，不知什么原因奶奶和媽媽的關系不好，經常吵架，爸爸也經常與媽媽爭吵。有一次，爸爸喝多了酒，還打了小靜和媽媽。上二年級時，爸爸得了尿毒癥，爸爸住院時奶奶不讓媽媽護理。爸爸出院后與媽媽離了婚，小靜和媽媽一起生活。有時爸爸來看小靜，媽媽對爸爸的到來很抵觸，甚至不想讓小靜與爸爸接觸。由于離婚的刺激，媽媽一直處于怨恨中，對她很少關心。可她覺得這個世界上，只有她和媽媽最親了，就經常開導媽媽。小小年紀，她自我感覺很孤獨，壓力很大。

家庭環境讓她膽子變小，受驚嚇患上“特定場所恐怖癥”

與小靜交談后，我又和張女士進行了談話。張女士很坦誠，但話里充滿了憤懣和抱怨。她說，她和前夫本來感情很好，由于和公婆一起居住，日子一長，婆婆對她怎么看都不順眼，并挑撥他們的夫妻關系。漸漸地，前夫對她不信任、不理解，最終造成了她和前夫離婚。言談中，我能感覺到張女士的情緒波動，至今她仍怨恨婆婆和前夫，對離婚缺乏正確認知。更不應該的是，她經常向女兒傾訴自己的痛苦，讓女兒承擔了她這個年齡不該承擔的東西。而且她總把女兒當成自己發泄苦悶最方便的傾聽者。她認為孩子很懂事，她心情不好時女兒經常安慰她、照顧她，替她分憂解愁。她說，小靜學習主動，生活自理能力較強，很少讓她操心，怕上廁所的事也是最近才告訴她的。

我對張女士說：“孩子怕上廁所的原因可能跟你的家庭環境有關，說得直接些，就是父母的離異導致了她內心的不安全感。在與小靜的談話中我了解到，她小時候膽子挺大，去公園時還進過魔鬼城，自從你和她爸爸開始吵架，怕父母離婚，她整天提心吊膽的。后來，父母離婚成了現實，小靜內心受到了很大傷害，她的膽小也正是那個時候情感壓抑造成的。沒有爸爸的保護，身邊只有一個哭哭啼啼的媽媽，她內心缺乏安全感，一有風吹草動，便像受了驚嚇的兔子一樣，這也是她怕上廁所的原因。”

通過與小靜及其母親的溝通、交流，我對小靜又進行了EPQ（兒童版）和兒童廣泛性不安測定（GAT）量表的測試，初步判斷小靜患的是兒童（特定場所）恐怖癥。導致這種癥狀的產生有兩個因素。

第一，心理問題的生物性因素。兒童在生長發育中，對某些人、事物、情景的刺激容易產生恐懼心理，這是由于他們的大腦皮層功能尚未發育完善，內抑制力較差，認識水平低，不易分化。此外，個別因素對心理問題的影響也不容忽視，尤其是女孩膽小，對不良刺激容易產生恐懼心理。

第二，心理問題的社會性因素。兒童恐怖癥產生的原因主要是因環境、教育造成的，其中又以父母的行為方式、教育方法不當為主。小靜幼年時家庭的矛盾，父母間的爭吵，使她心中蒙上了一層恐懼的陰影。由于母親的負面情緒，小靜承受了過重的精神壓力，也使得她漸漸變得內向、敏感、膽小。

接下來，我向小靜及其母親張女士詳細介紹了兒童恐怖癥的癥狀和病因分析，表示可以治療小靜的病，希望得到她和小靜本人的配合。母女倆表示愿意積極配合我的治療。我和她們達成了共同的咨詢目標：1. 近期（一個星期）可以由媽媽在家陪同上廁所。2. 中期（2—3個星期）不用媽媽陪同，自己可以上廁所。3. 遠期：（6個星期左右）完全消除對上廁所的恐懼。另外，我和她們母女商定，咨詢大約需要6次左右，時間定于每周三下午。

自我暗示反復場景練習，“恐怖癥”少女回歸正常軌道

很快，第一次咨詢時間到了，小靜和媽媽如約而至。我問小靜：“你為什么怕上廁所？”小靜說：“因為那天晚上在學校上廁所受了驚嚇。”我又問她：“是不是所有的人受了驚嚇都會像你一樣？”小靜沉默了一會兒，說：“可能不會。當時會覺得害怕，但過后就忘了，不會怕了。”停了片刻，小靜又說：“可能我膽小，所以才這樣。”我笑著對小靜說：“其實你并不膽小，是因為父母的離婚對你的傷害太大，你的膽小也正是那個時期你情感壓抑造成的。那天晚上你受到的驚嚇直接刺激了你長久被壓抑的情感，你想想有道理嗎？”小靜沉默了一會兒，說：“老師，你講的有道理，爸爸媽媽從開始吵架到鬧離婚有將近半年的時間，那段時間我天天害怕，害怕聽到他們的吵架聲，害怕他們離婚，從那時起我的膽子就越來越小。”

接下來，我和小靜做場景練習：請她坐在沙發上，身體放松，輕輕閉上雙眼，讓她想象一下，她在寫作業，媽媽正在廚房做飯，她突然有了便意，然后讓她站起來，走向廁所。我問小靜是否緊張害怕。當時小靜面部肌肉有些緊張，持續了3分鐘，緊張害怕情緒消失了。我讓她繼續走向廁所，打開廁所的門，問她緊張害怕嗎？小靜顫抖著聲音說：“害怕，特害怕，我不去了！”我引導她說：“現在你這樣想，窗戶后面是廚房，媽媽正在做飯，根本就沒什么可怕的。”接下來，我讓小靜把我的話重復3次，小靜依樣做了。她把我的話重復3遍后，眉頭舒展開了，面部肌肉放松了，重復的聲音越來越大，看得出她的恐懼情緒慢慢在緩解。我問小靜還害怕嗎？小靜說，好多了。接下來，我們又重復了一次剛才的場景。兩次過后，小靜平靜多了。

隨后，我們把場景練習又換到了學校。看得出，小靜對晚上在學校上廁所還是有些害怕的。我引導她：“上衛生間時，你要反復念叨‘宿管大媽隨時過來保護我，樓下有保安，這里很安全這句話。”小靜照此做了，反復練習了幾次，她緊張的情緒得到了緩解。我讓她和母親回家后，反復照此練習。

第二次咨詢時，小靜說，回家后她照著我教的方法反復練習，效果挺好，上廁所時有媽媽陪著不感到害怕了，但要是自己去的話，還會害怕。我帶著小靜做第一次咨詢的內容，時間縮短了，我鼓勵她反復進行自我暗示，無論多么緊張，只要堅持下去，一定會好的。

第三次咨詢時，小靜告訴我，她已經能獨自上廁所了，但還是有點緊張害怕。那時她就想，廁所那邊是廚房，有媽媽在，根本沒什么好怕的。在學校，有宿管大媽、有保安大叔，我們都被保護得很好，也沒什么好怕的。我對小靜的做法表示贊賞。

另外，我還建議小靜，在家中的廁所里貼上自己喜歡的圖片、畫的畫，掛些漂亮的小飾物，讓廁所變得溫馨、舒適一些。在學校里，可以聽著音樂，讓自己的心情變得放松些，或者想些開心的事情，有可能的話，約同伴一起去。這樣反復練習，很快就會好起來的。小靜答應按我的要求去做。

第四次咨詢時，小靜告訴我，現在在家她一個人基本上敢上廁所了，她想在學校嘗試一周。我夸她是個認真的孩子，進步很大，這樣的練習回去后還要多練。小靜點點頭。我知道，小靜在家里上廁所基本上消除了心理障礙，但最重要的還是適應學校上廁所的問題，便對她在學校上廁所的問題又做了一遍安排。

第五次咨詢前一天，小靜媽媽打來電話，說小靜對上廁所的恐懼已經消失了，現在她已報了舞蹈班，就不來咨詢了。張女士還不好意思地說起了以前自己沒走出婚姻失敗的陰影，對孩子關心少，沒把孩子照顧好，通過咨詢她深有感觸，今后會把孩子照顧好，也照顧好自己，讓自己的生活健康向上。

一個月后，小靜主動打來電話，說她現在已經不怕上廁所了，媽媽讓她打電話來謝謝老師。聽著小靜話里的歡快與淡定，我很欣慰：通過自己的專業知識讓一個問題孩子回到了正常軌道，沒有比這讓一個心理工作者更高興的了。

【編輯：劉波】