王石川
中南大學湘雅三醫院推出的“移動醫療平臺”受到了業界高度評價:只需要一部手機、一款APP軟件,由基層醫院的醫生發起申請,這款移動醫療平臺就能實現與省城大醫院專家遠程會診。自2016年以來,平臺已上線臨床醫技科室53個,上線“共享醫生”500余名,連接市縣醫院及基層社區衛生服務中心100余家,服務范圍涵蓋湖南及廣西、貴州等地。
“共享名醫”,究竟是靈機一動的想象,還是可貼地而行的制度設計?從實踐看,答案是后者。位于我省西南邊陲的江華瑤族自治縣人民醫院骨科醫生遇到一疑難病例,求助“共享名醫”。省城醫生在與其聯動中,給出會診結論,當地醫院便生成完整的會診報告單,確定下一步治療方案。
“共享名醫”的妙處,讓人聯想到了國家力推的醫聯體建設。今年上半年,李克強總理在考察山東威海孫家疃醫院時就強調了醫聯體的重要作用:“中醫講‘通則不痛,我們就是要讓優質醫療資源上下貫通,以醫療聯合體之‘通,破解群眾看病之‘痛。”
群眾看病之“痛”在哪里,非一言所能概述。但從一些現象能窺見一斑,比如鄉鎮醫院“吃不了”,縣級醫院“吃不飽”,省城醫院“吃撐了”。再如,在一定區域內,病人的檢驗結果醫院互不認可,處方缺乏流動性,病人轉診機制非常不暢。醫聯體的建設就是要推動試點省份的三級公立醫院與地市縣級醫院、社區醫院聯合,推動一部分醫療資源向基層下沉。
“共享名醫”,實為分享,讓基層醫院分享到優質醫療資源,讓患者在基層醫院就能分享到高水平的診療醫術,特別對那些地處偏遠、就醫困難的群眾來說,更有雪中送炭之效?!肮蚕砻t”可有效化解“看病難、看病貴”,強化公眾對醫改的信任與好感。同時,也是為大醫院減負,使得他們將更多精力放在疑難重癥與科研方面,并且更加體現公益性。站在這一角度,“共享名醫”值得點贊。
百姓的“痛點”,就是改革的關注點群眾的需求和期待,就應當成為政府工作的方向和目標。調動大醫院名醫“下沉”的積極性,消除制度性障礙,實現多方共贏,這正是新醫改的題中應有之義。