院內(nèi)感染預(yù)防控制在靜脈藥物配置中的應(yīng)用效果觀察

杜連莉　陳靜

[摘要]目的：分析研究院內(nèi)感染預(yù)防控制在靜脈藥物配置中的應(yīng)用效果。方法：將本院2015年1月至12月期間靜脈藥物配置中心作為對(duì)照組，選取2016年1月至12月靜脈藥物配置中心作為觀察組，兩組均為同一科室的同一批工作人員，其中對(duì)照組未開(kāi)展院內(nèi)感染預(yù)防控制措施，觀察組則實(shí)施院內(nèi)感染預(yù)防控制，對(duì)兩組的環(huán)境物品監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組中空氣合格占比、無(wú)菌物品合格占比、紫外線燈合格占比、配置藥物合格占比以及生物安全柜合格占比均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：院內(nèi)感染預(yù)防控制在靜脈藥物配置中的應(yīng)用效果顯著。

[關(guān)鍵詞]院內(nèi)感染預(yù)防控制；靜脈藥物配置；院內(nèi)感染；環(huán)境物品監(jiān)測(cè)

靜脈藥物配置即為對(duì)醫(yī)療所需藥物進(jìn)行配置，主要是對(duì)全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、透析液、抗生素藥物以及細(xì)胞毒性藥物進(jìn)行配置。若配置的環(huán)境受污染，可影響操作人員與患者，因此開(kāi)展科學(xué)合理的防控與監(jiān)測(cè)機(jī)制具有重要意義。本文為分析院內(nèi)感染預(yù)防控制應(yīng)用于靜脈藥物配置中的效果，特抽選不同時(shí)間段的工作情況進(jìn)行分析研究，具體研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文所示。

1資料和方法

1.1資料

將2015年1月至12月的靜脈藥物配置中心作為對(duì)照組，將2016年1月至12月為觀察組。研究期間，科室內(nèi)未有人員變動(dòng)的情況存在，工作人員的平均年齡為（30.95±10.16）歲。

1.2方法

對(duì)照組不給予預(yù)防控制措施，觀察組則實(shí)施院內(nèi)感染預(yù)防控制，主要包括整體布局管理、人流與物流管理以及感染控制等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)以上兩組的環(huán)境物品監(jiān)測(cè)（空氣、無(wú)菌物品、紫外線燈、配置藥物、生物安全柜）情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理，若兩組間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異，可用P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有科學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的空氣合格、無(wú)菌物品合格、紫外線燈合格、配置藥物合格、生物安全柜合格占比同對(duì)照組比較，均明顯較對(duì)照組高，P<0.05，具體結(jié)果如表1所示。

3討論

靜脈藥物配置中心具有重要作用存在，可以提升藥物安全性及控制醫(yī)院感染概率，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系及提升醫(yī)院管理水平方面具有重要意義。由于在我國(guó)，靜脈藥物配置中心的發(fā)展時(shí)間較短，為此實(shí)施時(shí)極易有管理不足的情況存在，應(yīng)當(dāng)對(duì)配置流程進(jìn)行優(yōu)化。本文中將院內(nèi)感染預(yù)防控制應(yīng)用于靜脈藥物配置中的效果理想，其內(nèi)容見(jiàn)下文所示：

（1）對(duì)配藥場(chǎng)所進(jìn)行合理的制定，使得工作量同功能室的設(shè)計(jì)適應(yīng)，對(duì)潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)域以及生活區(qū)域進(jìn)行合理有效的劃分，并且將醒目的標(biāo)識(shí)設(shè)立，污染區(qū)域由紅色代表，萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)域由藍(lán)色代表，十萬(wàn)級(jí)區(qū)域由黃色代表，合理的安排相應(yīng)區(qū)域間人員物品的流動(dòng)，盡可能將活動(dòng)減少，將防止交叉感染的設(shè)施設(shè)立于非潔凈區(qū)域，對(duì)危險(xiǎn)的藥物進(jìn)行集中性的管理。將生物安全柜以及空氣凈化器獨(dú)立設(shè)立，在生物安全柜當(dāng)中配置特殊的藥物，在水平層流臺(tái)對(duì)普通藥物進(jìn)行配置，將局部百級(jí)潔凈區(qū)形成。

（2）對(duì)無(wú)菌操作的規(guī)程嚴(yán)格的執(zhí)行，工作人員均應(yīng)當(dāng)在更換鞋帽及無(wú)菌衣物、佩戴口罩的情況下進(jìn)入配置室，進(jìn)入至配置室以后，每批次藥物工作人員均應(yīng)當(dāng)更換手套，必要的情況下可間隔半小時(shí)更換一次手套。在準(zhǔn)備間將藥品的外包裝拆除，對(duì)相互傳遞進(jìn)行禁止。配置室中相應(yīng)的藥品及設(shè)備均應(yīng)當(dāng)由專人管理，總務(wù)部應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備定期開(kāi)展檢修，保證儀器的安全性及有效性。

（3）操作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，同時(shí)對(duì)洗手的制度嚴(yán)格的執(zhí)行。對(duì)無(wú)菌物品使用之前應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行核對(duì)與檢查，在不同藥液配置時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)注射器進(jìn)行更換。

本次研究中，觀察組的空氣合格占比（97.14%）、無(wú)菌物品合格占比（100.00%）、紫外線燈合格占比（98.57%）、配置藥物合格占比（100.00%）以及生物安全柜合格占比（100.00%）均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。表明院內(nèi)感染預(yù)防控制在靜脈藥物配置中，可以將配置室的環(huán)境物品監(jiān)測(cè)質(zhì)量提升，對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行有效的控制，具有顯著的應(yīng)用效果，值得今后臨床進(jìn)一步推廣實(shí)施。