前房內(nèi)注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素散瞳效果比較

王銀歌　張德才

[摘要]目的：探究白內(nèi)障術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素的效果差異。方法：隨機選取在2016年1月至12月期間，我院收治的100例白內(nèi)障患者作為研究對象，并通過隨機分組的方式將這些患者分為實驗組和對照組，每組患者50例。實驗組患者白內(nèi)障術(shù)中在前房內(nèi)注射腎上腺素，對照組患者白內(nèi)障術(shù)中在灌洗液中加入腎上腺素，對兩種手術(shù)方式的效果進行比較。結(jié)果：對于實驗組和對照組患者的瞳孔擴大程度來看，實驗組患者優(yōu)于對照組患者，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于接受白內(nèi)障手術(shù)的患者來說，通過在術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素相對于灌洗液中加入腎上腺素能夠取得更好的治療效果，對患者的手術(shù)治療具有非常重要的，臨床意義和價值。

[關(guān)鍵詞]白內(nèi)障；腎上腺素；前房；灌洗液

由于我國人口老齡化的加劇，白內(nèi)障患者的發(fā)病人數(shù)以及發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢，很多患者在進行手術(shù)之前有使用復(fù)方托吡卡胺眼藥水的歷史，但是依然不能達到很好的散瞳效果，所以在進行白內(nèi)障的手術(shù)治療過程中就會有很大的困難。本篇文章主要的目的是探究白內(nèi)障術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素的效果差異，現(xiàn)將具體的實驗過程和結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取在2015年1月至12月期間，我院收治的100例白內(nèi)障患者作為研究對象，并通過隨機分組的方式將這些患者分為實驗組和對照組，每組患者50例。在對照組患者中，患者年齡在41-79歲，平均年齡為（65.5±3.3）歲；實驗組患者年齡在44-76歲，平均年齡為（69.5±3.6）歲。實驗組和對照組患者性別、年齡、裸眼視力等方面的差異均不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組患者白內(nèi)障術(shù)中在前房內(nèi)注射腎上腺素，實驗組患者白內(nèi)障術(shù)中在灌洗液中加入腎上腺素，對兩種手術(shù)方式的效果進行比較。

患者入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均為老年性白內(nèi)障；（2）患者不具有外傷性白內(nèi)障虹膜括約肌麻痹；（3）患者不患有繼發(fā)性青光眼；（4）患者沒有心臟病史。

1.2實驗方法

對照組：該組患者在患者進行手術(shù)使用的灌洗液中加入腎上腺素。濃度為0.004%。進行手術(shù)的方式為白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，在患者的11點位近角膜緣透明角膜進行切口，在2點近角膜緣進行輔助切口，在11點位的透明角膜切口向前房內(nèi)注射腎上腺素1ml，在注射的同時對患者的切口后唇進行按壓，以免造成患者的眼壓過高。

實驗組：該組患者在其前房內(nèi)注射0.004%相對濃度的腎上腺素液，具體方法就是使用5ml注射器使用與之匹配的7號針頭抽取沖洗液2ml，然后使用是該注射器吸取腎上腺素1ml，向抽取的沖洗液中加入4滴腎上腺素，使其濃度為0.004%。

1.3觀察指標(biāo)

患者在進行以上的手術(shù)操作之后，對患者的瞳孔大小進行測量。若是患者的瞳孔擴大程度不能到6mm以上則判定效果無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)評價

運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。將實驗結(jié)果的檢驗標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，也就是當(dāng)P<0.05時，說明實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義差異。對于計量數(shù)據(jù)使用t檢驗方法進行驗證，對于計數(shù)資料，采用卡方檢驗進行統(tǒng)計。

2結(jié)果

2.1實驗組和對照組患者在手術(shù)中瞳孔擴大程度比較

如表1所示，通過以上的實驗數(shù)據(jù)能夠看出，實驗組患者的瞳孔擴大程度明顯優(yōu)于對照組患者，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見白內(nèi)障患者在進行手術(shù)治療的過程中，通過在前房內(nèi)注射腎上腺素能夠在很大程度上幫助醫(yī)生增大瞳孔，這對患者的手術(shù)治療具有非常重要的幫助。

3討論

白內(nèi)障是我國位居第一的導(dǎo)致眼盲的疾病，目前在臨床治療中依然沒有有效的藥物，臨床一般通過手術(shù)人工晶狀體植入的方式進行治療。由于在手術(shù)的過程中使用的液流沖刷可能會對患者的角膜內(nèi)皮造成損傷，對患者的日后的恢復(fù)和生活有一定不利的影響，所以在手術(shù)的過程中怎樣增大瞳孔，保護內(nèi)皮細(xì)胞成了科學(xué)家關(guān)注的焦點。目前，很多的醫(yī)療機構(gòu)在手術(shù)中使用的灌洗液中加入腎上腺素而使瞳孔散大，但是該種方法不利于保護患者的內(nèi)皮細(xì)胞，所以本實驗想探究一種新的手術(shù)方式，在是患者的瞳孔得到放大的同時，保護患者的內(nèi)皮細(xì)胞。

本篇文章的主要目的是探究白內(nèi)障術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素的效果差異。從對實驗數(shù)據(jù)的分析能夠看出，實驗組患者的瞳孔擴大程度明顯優(yōu)于對照組患者，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見白內(nèi)障患者在進行手術(shù)治療的過程中，通過在前房內(nèi)注射腎上腺素能夠在很大程度上幫助醫(yī)生增大瞳孔，這對患者的手術(shù)治療具有非常重要的幫助。

綜上所述，對于接受白內(nèi)障手術(shù)的患者來說，通過在術(shù)中前房內(nèi)注射腎上腺素相對于灌洗液中加入腎上腺素能夠取得更好的治療效果，對患者的手術(shù)治療具有非常重要的臨床意義和價值，可以進行推廣和使用。