芻議康復醫學選修課教學中PBL和CBL融合模式

于慶　董靜　楊雪　陳述

[摘要]目的：針對康復醫學選修課教學中PBL和CBL融合模式進行探討。方法：將我學院2015級205名臨床專業醫學本科生按照自然班級分為兩個班，分別是對照班和教改班，采取傳統教師講授為主的LBL教學模式在階梯大教室內對對照班的112名臨床專業醫學本科生進行教學。對于教改班的93名臨床專業醫學本科生的第一個課時采取傳統LBL教學，在第二課時以及第三課時向教改班的93名臨床專業醫學本科生進行PBL和CBL融合教學。結果：對照班臨床專業醫學本科生的總成績明顯低于教改班臨床專業醫學本科生的總成績，對比對照班和教改班學生的主觀題得分情況，發現差P<0.05，差異異具有統計學意義，教改班的，臨床專業醫學本科生對于案例分析題的答題內容更為豐富，并且邏輯性更強。結論：將PBL和CBL融合應用到本科康復醫學教學中能夠彌補傳統教學的局限性，有助于學生更加主動的學習，使學生的臨床思路得到開拓，同時也有助于培養學生解決問題的能力和縝密的邏輯思維能力。在實際的康復專業教學過程當中還需要不斷的對案例進行精煉，使教學模式更為完善，使教學質量不斷的得到提升。

[關鍵詞]芻議；康復醫學選修課；PBL教學；CBL教學；融合模式

我國現代醫學的三大支柱包括康復醫學以及臨床醫學和預防醫學。但是縱觀我國眾多的本可以學院校的教學，常常將康復醫學作為選修課，并且課程往往安排在夜間，再加上課時較少，導致學生的學習積極性較低，并且學生也不能牢固的掌握康復基本的評估方法和治療原則，導致學生在實際的臨床工作中嚴重缺乏康復知識。針對這一問題，我學院的康復醫學研究室將教師講授為主的教學方法作為教授學生康復知識的基礎，并且增加了師資以及進行了集體備課等，但并沒有達到顯著的效果。我學院于2015年開始將以問題為基礎的教學推入到實際的教學當中，并且這一教學理念經過幾年縝密的規劃以及實施以及深入人心，對于加強學生的臨床思辨能力有著非常積極的意義。我學院2015年以來為提高臨床實習醫生的臨床實踐能力開展了以病例為基礎的教學試點，我學院的康復研究室針對康復醫學基礎理論課的課程特點，同時借鑒其他學科的選修課教學中PBL和CBL融合的成功經驗對我學院2015級臨床專業醫學本科生在大班教學中實施PBL和CBL融合的教學模式，這一教學模式取得了一定的效果，以下是具體的總結。

1資料和方法

1.1研究對象

將我學院2015級205名臨床專業醫學本科生作為研究對象，并將205名臨床專業醫學本科生按照自然班級分為兩個班，分別是對照班和教改班，其中對照班有112名臨床專業醫學本科生，教改班有93名臨床專業醫學本科生。

1.2研究方法

學生學習的教材為人民衛生出版社《康復醫學》（第五版），學習的章節為“言

語和吞咽障礙評估”這一臨床常見疾病且學習難點多的章節。其中采取傳統教

師講授為主的LBL教學模式在階梯大教室內對對照班的112名臨床專業醫學本科生進行教學。對于教改班的93名臨床專業醫學本科生的第一個課時采取傳統LBL教學。還要結合簡潔的圖表形式向教改班的93名臨床專業醫學本科生運用快速的語言講述言語和語言的關鍵區別以及失語癥的分型和各型特點以及吞咽障礙的分期和評估方法，在第二課時以及第三課時向教改班的93名臨床專業醫學本科生進行PBL和CBL融合教學。

1.3教學實施步驟

教師在課前根據教學大綱和教材做好準備工作，課前必須進行充分的備課，并且還要根據案例設置多個核心的問題，在第二課時向學生展示案例，可以先通過多媒體向學生展示病史實際的特點以及病史的主要的癥狀等，例如在案例中有一名患者為“突發右側肢體乏力伴交流困難1月”，教師要向學生交代好患者的神經內科診斷的結果，然后向學生提問患者存在哪些功能障礙？這些功能障礙的具體表現？以及判斷的標準和治療的方法等問題，然后再引導學生進行分組討論，接下來還要展開匯報工作。

1.4目標考核

對照班和教改班均在課程結束之后進行當堂考試，試卷的總分為100分，其中客觀題占據60分，主觀題占據40分。除此之外，還要在教改班開展不記名的問卷調查。

1.5統計學分析

運用SPSS19.0統計學軟件分析以及處理所得數據，運用t檢驗計量資料，運用x2檢驗計數資料，發現結果P<0.05，由此可見，差異具有統計學意義。

2結果

（1）對照班臨床專業醫學本科生的總成績明顯低于教改班臨床專業醫學本科生的總成績，對比對照班和教改班學生的主觀題得分情況，發現差P<0.05，差異異具有統計學意義，詳細情況請參照表1。還發現教改班的臨床專業醫學本科生對于案例分析題的答題內容更為豐富，并且邏輯性更強一些。在教改班開展不記名的問卷調查發現學生的整體滿意度比以往的滿意度高。

3討論

隨著我國經濟以及科技的不斷發展，我國傳統醫學的教育理念的弊端不斷顯現，傳統的醫學教學理念無法充分的體現學生的平等性，并且學生處于被動狀態，將PBL和CBL融合應用到本科康復醫學教學中能夠彌補傳統教學的局限性，這種教學模式值得廣泛的推廣運用。

4結語

綜上所述，將PBL和CBL融合應用到本科康復醫學教學中能夠彌補傳統教學的局限性，有助于學生更加主動的學習，使學生的臨床思路得到開拓，同時也有助于培養學生解決問題的能力和縝密的邏輯思維能力。在實際的康復專業教學過程當中還需要不斷的對案例進行精煉，使教學模式更為完善，使教學質量不斷的得到提升。