微創治療前列腺增生癥合并膀胱結石的護理效果研究

王福霞

[摘要]目的：探討微創治療前列腺增生癥合并膀胱結石的臨床護理效果。方法：回顧性分析70例前列腺增生癥合并膀胱結石的患者的一般資料，將其分為觀察組和對照組，每組各35例，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予優質護理，評定療效。結果：護理后，護理滿意度相比，觀察組高于對照組；并發癥發生率相比，觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對微創治療前列腺增生癥合并膀胱結石的患者給予全面優質護理干預，可有效提高護理滿意度，減少并發癥的發生率，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]微創；前列腺增生癥；膀胱結石；護理

前列腺增生癥是臨床常見的一種疾病，多發于老年男性中，該病很容易并發膀胱結石，嚴重影響患者的生活質量。近年來，醫療技術不斷進步，微創技術發展迅速，被廣泛應用于臨床手術中。現階段，微創治療前列腺增生癥合并膀胱結石，也較常見，該方法雖然創傷較小，但術后要配合優質的護理措施才能夠有效降低并發癥的發生，保證病情的恢復。本文中我院對微創治療前列腺增生癥合并膀胱結石的患者實施優質護理，預后良好，值得推廣，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院收治的70例前列腺增生癥合并膀胱結石的患者作為本次研究對象，分析其一般資料，經檢查均確診為前列腺增生癥合并膀胱結石。所有患者中年齡46-78歲，平均年齡（61.2±3.5）歲；結石直徑5.8-40.0mm，平均（14.9±2.5）mm；多發結石39例，單發結石31例。一般資料相比，兩組差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法

所有患者均行經尿道微創手術治療，術后采用生理鹽水沖洗膀胱，放置導尿管，給予患者常規抗生素，連用5～7天，一周后拔出導尿管。

1.2.2護理方法

術后護理方面，對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理，具體方法如下。

（1）術前護理：首先，做好術前準備。患者入院后要檢查各項生命體征，并做好詳細記錄；提前準備好留置管以控制泌尿感染；保證患者術前的尿素氮水平及肌酐水平達到正常值，術前控制好患者的血糖和血壓。手術前一周告誡患者戒煙戒酒、保證充足的睡眠，術前禁食8小時，禁水12小時。其次，做好術前心理護理。一般患者對于疾病不夠了解，因此，對于治療結果容易產生懷疑，從而產生緊張等負面情緒，這會影響治療和術后的恢復，因此，科室護理人員要親切地與患者進行交流，術前耐心的向患者及家屬介紹相關病情、手術方法及相關注意事項，以取得患者的信任，減輕患者的心理負擔，增強其戰勝疾病的信心。

（2）術后護理：首先，要密切監測患者的心率、血壓、呼吸及血氧飽和度，并詳細記錄，如出現任何問題要及時報告主治醫師進行處理。其次，在整個護理過程中護理人員要嚴格遵守無菌操作的原則，加大消毒沖洗護理的力度，保證每天2次，避免尿道口及會陰部位的衛生，避免發生感染。第三，護理人員要做好術后并發癥的護理。首先要做好膀胱沖洗護理，護理人員要加強巡視，定時捏擠沖洗管，根據沖洗液的顏色來調節沖洗的速度，保持膀胱沖洗引流管、導尿管通暢；另外，要防止術后便秘和咳嗽導致腹內壓升高，從而減少膀胱痙攣的概率；及時觀察患者引流液體的流量情況及顏色變化情況，必要時協助醫師進行膀胱周圍穿刺；減少對膀胱的冷刺激，預防膀胱痙攣；防止氣管內積血、積痰及稠密分泌物阻塞，注意保暖，避免受涼，鼓勵和幫助患者正確咳嗽，防止肺部感染。第四，做好飲食護理，術后6h給予患者半流質進食，1-2天后給予普通進食。

（3）出院指導：患者出院時要囑患者多飲水，每天飲水量要>2500ml，勤排尿，保持患者尿道口及會陰部清潔衛生，防止泌尿系感染的發生。然后，飲食方面要多食新鮮蔬菜水果，少食肉類等食物，保持大便通暢。最后，囑患者在排便時避免用力過度，減少手術后的傷口拉扯。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者術后護理滿意程度，以及術后并發癥發生情況。

護士在患者出院前對患者進行滿意度調查，護理滿意度劃分為非常滿意、比較滿意和不滿意，非常滿意度+比較滿意度一總滿意度。

1.4統計學分析

所得數據應用SPSS20.0軟件進行統計處理，有統計學意義以P<0.05表示，計數資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗。

2結果

2.1護理滿意度比較

調查顯示，觀察組非常滿意20例，比較滿意13例，不滿意2例，護理滿意度為94.3%；對照組非常滿意16例，比較滿意9例，不滿意10例，護理滿意度71.4%。兩組相比，觀察組高于對照組（P<0.05）。

2.2并發癥發生率比較

觀察組中見1例尿路感染（2.9%）；對照組中見1例尿路感染（2.9%），2例膀胱痙攣（5.7%），肺部感染2例（5.7%），總并發癥發生率為14.3%。對照組高于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

微創治療前列腺增生癥合并膀胱結石，雖然手術創傷較小，但是必須要配合優質全面的護理干預才能保證手術的順利進行，減少術后并發癥的發生，才能有效避免感染，促進術后患者快速恢復，且能夠有效提高患者的護理滿意度，提高患者的生活質量。