延續護理對腎結石患者術后復發的干預作用分析

齊元秀

[摘要]目的：分析延續護理對腎結石患者術后復發的干預療效。方法：選取我院收治的84例腎結石患者患者為研究對象，將其按臨床收治時間分為觀察組和對照組。每組各42例。其中對照組采用常規護理；觀察組在對照組的基礎上給予延續護理。對兩組患者均隨訪1年；評定兩組護理干預效果。結果：隨訪1年后，觀察組患者對于腎結石知識了解程度、遵醫囑行為和及時復診情況均優于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；且觀察組復發率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對于腎結石術后患者給予延續護理干預，臨床效果顯著，值得推廣應用。

[關鍵詞]腎結石；延續護理；效果

腎結石是泌尿系統中的常見病。好發于青壯年且男性患者較多。臨床癥狀為腰部疼痛、惡心嘔吐、血尿等。當前對于腎結石患者的治療方法常采用手術取石。但其弊端則是復發率較高，因此科學合理的術后護理干預是必不可少的。本文以我院收治的腎結石患者為研究對象，分析延續護理對腎結石患者術后復發的干預療效。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月-2016年6月本院收治的84例腎結石患者為研究對象，按臨床收治時間將其分為觀察組和對照組，各42例患者。其中對照組男28例，女14例；年齡25-70歲，平均年齡（48.5±2.5）歲。觀察組男29例，女13例；年齡26-72歲，平均年齡（48.9±2.7）歲。兩組患者一般資料相差不大（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者均采用手術取石治療。術后對照組采用常規護理干預；觀察組在對照組的基礎上給予延續護理。具體方法如下。

對照組：①多于患者溝通，在溝通中讓患者了解疾病。緩解患者的緊張、焦慮的情緒。提高患者后期治療依從性。②患者住院期間實時了解患者情況，并根據患者的具體情況制定合理的飲食建議表。指導患者合理飲水、注意個人衛生。⑧給予患者及家屬發放腎結石宣傳手冊，讓其對疾病有一定的了解。④因腎結石存在復發的危險，患者出院前囑患者定期復查。記錄患者聯系方式，方便對其隨訪。

觀察組：①建立詳細的患者個人健康檔案，包括姓名。年齡、聯系方式、家庭住址、治療方法、治療效果及不良反應等。②告知患者科室聯系方式以及醫護人員姓名。③根據患者病情及飲食習慣進行危險性評估。根據評估結果，針對性的對患者制訂飲食方案。包括每天飲水量、食鹽量、蛋白質攝入量等。④進行電話隨訪，前3個月每月進行一次。之后每3個月進行一次。⑤門診隨訪，患者出院后第1個月、第3個月進行隨訪。之后按其病情康復程度，制訂隨訪時間。⑥舉行健康講座。由本院臨床經驗豐富的醫師對患者進行講解有關腎結石復發的預防措施和相關內容。醫師講解后，組織患者進行交流。⑦增加醫療信息的咨詢途徑。由于腎結石患者多發于青壯年，根據這一特點利用微信溝通平臺。告訴患者延續護理護士微信，方便護患溝通。除此之外，定期在微信平臺發布腎結石的預防知識等。

1.3觀察及評定指標

術后對患者進行1年隨訪，觀察兩組患者對于腎結石知識了解程度、遵醫囑行為、及時復診情況、病情復發狀況以及護理滿意度。護理滿意度采用我院自制調查問卷，分為滿意、一般、不滿意；復查B超、CT或KUB等，判斷是否復發。

1.4統計學分析

運用SPSS20.0統計學軟件對本研究所得數據進進行統計學分析。計數資料用百分率表示；卡方檢驗；計量資料用均數±標準差表示；t檢驗；有統計學差異用P<0.05表示。

2結果

2.1知識了解、遵醫囑行為和及時復診情況比較

對照組42例患者，其中30例（71.4%）患者對腎結石相關知識有一定了解；32例（76.2%）患者謹遵醫囑；28例（66.7%）患者定期復查。觀察組42例患者，其中38例（90.5%）患者對腎結石相關知識有一定了解；40例（95.2%）患者謹遵醫囑；39例（92.9%）患者定期復查。經比較，觀察組知識了解、遵醫囑行為和及時復診情況明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2兩組復發率及護理滿意度比較

對照組42例患者，7例復發，復發率為16.7%；觀察組42例患者，2例復發，復雜率為4.8%。經比較，觀察組復發率較對照組更低（P<0.05）。對照組42例患者中滿意31例，一般4例，不滿意7例，護理滿意度為73.8%；觀察組42例患者中滿意38例，一般3例，不滿意1例，護理滿意度為90.5%。經比較，觀察組護理滿意度較對照組更高（P<0.05）。

3討論

對于腎結石當前較為有效的治療方式則為手術取石。但因患者對腎結石病情的了解較少，術后自我管理意識不強，導致術后復發率較高。因此術后護理對其整體治療效果十分重要。延續性護理是通過不同的形式對患者進行隨訪及監督。根據患者的具體情況針對性的制訂護理干預方案。延續護理是以“人文關懷”為理念；是醫院護理的延續；是保證患者從醫院到家庭過程中護理的整體性和持續性；是防止因出院后不能得到護理干預而導致病情加重的有效護理措施。

本研究以我院84例腎結石患者為研究對象。結果顯示，觀察組患者知識了解、遵醫囑行為、及時復診情況及護理滿意度明顯優于對照組；且觀察組復發率較對照組更低（P<0.05）。綜上，對于腎結石術后患者給予延續護理干預，臨床效果顯著，值得推廣應用。