護理干預在胸腔閉式引流術治療肋骨骨折合并血氣胸患者中應用

薛碧茹

[摘要]目的：對護理干預在胸腔閉式引流術治療肋骨骨折合并血氣胸患者中的臨床應用；方法：選取我院收治并確診為肋骨骨折合并血氣胸的患者在實施胸腔閉式引流術治療過程中采取不同護理方式，評價其治療效果。結果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采用護理干預方式進行護理，患者治療有效率明顯高于常規(guī)護理方式，且患者滿意度明顯提升，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在對肋骨骨折合并血氣胸患者實施胸腔閉式引流術治療時，采用護理干預方式進行護理，可取得較好效果，可在臨床推廣使用。

[關鍵詞]護理干預；胸腔閉式引流術；肋骨骨折

肋骨骨折合并血氣胸是臨床常見的外科疾病，該疾病發(fā)病急，容易引起休克及急性肺水腫及呼吸道窘迫癥等疾病，對患者生命造成嚴重影響；對于該類患者，目前常采用的治療方法主要是胸腔閉式引流術，在臨床應用較為廣泛，且治療效果較好。本文對采用該方法對療肋骨骨折合并血氣胸患者治療效果進行確認，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院2015年1月-2017年1月收治并確診為肋骨骨折合并血氣胸的患者共計108例，其中男性患者共計67例，女性患者共計41例，患者最大年齡68歲，最小年齡19歲上述患者主要病因為外力損傷，交通事故所致的共計57例，重物砸傷共計34例，高出墜落共計13例，其余因素所致患者共計4例；分別將上述患者按照隨機原則分為對照組與觀察組，并簽訂知情告知書，每組患者共計54例，采用不同的護理方式進行治療，上述兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，其P大于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。

1.2治療與方法

上述兩種患者分別采用不同的護理方式，其中對照組采用常規(guī)護理，即即如定期查房，對患者生命體征進行監(jiān)測等，并對其進行飲食護理及心理護理等；觀察組患者在實施常規(guī)護理的基礎上，針對患者不同情況，采用優(yōu)質護理方式，針對每一位患者安排了專業(yè)的護理對其進行護理，全面負責護理工作。首先，定期對患者生命體征進行檢測，如心電、血壓及出血情況等；其次，要求護士與患者及家屬加強溝通，全面了解患者的基本情況，并結合患者身體素質及病情，制定合適的護理方式，做好個性化、針對性護理。護理方案應包括心理護理、健康護理及并發(fā)癥預防等。再者，結合患者病情及閉式引流術相關特點，加強巡查力度，及時發(fā)現(xiàn)各類危險因素及及時通知醫(yī)生處理。心理護理措施可結合患者實際情況實施，如及時采取不同方式幫助患者排除不良情緒，協(xié)助患者建立康復信心等。還有，定期督促患者翻身，以減少或避免壓瘡的產(chǎn)生，及保證患者引流管通暢。對于術后，患者應采用熱敷等方式解決局部疼痛問題，另還可通過其他方式轉移注意力，嚴重疼痛患者，醫(yī)護人員應及時采取鎮(zhèn)痛措施，實施鎮(zhèn)痛治療。

1.3觀察指標與評價

觀察兩組患者手術后康復情況，療效判定標準如下：顯效，患者臨床癥狀基本消失；有效，患者臨床癥狀有所改善；無效，患者腰腿部臨床癥狀無變化。同時，對兩組患者滿意度進行調(diào)查分析。

1.4統(tǒng)計方法

本次調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者治療有效率統(tǒng)計

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，兩組患者治療有效率如表1所示，據(jù)統(tǒng)計證明，采用護理干預方式（即觀察組），患者治療有效率明顯大于對照組患者，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2患者滿意度調(diào)查分析

分別對兩組患者進行滿意度調(diào)查與分析，具體統(tǒng)計結果如表2所示；結果表明，采用優(yōu)質護理（觀察組）對患者進行護理，患者滿意度明顯提升，如數(shù)據(jù)結果確認，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

肋骨骨折合并血氣胸胸部損傷中最常見的急癥之一，以胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等為臨床特征，易并發(fā)休克、急性呼吸窘迫綜合征、急性肺水腫等，甚至危及生命。而對于該類疾病治療，胸腔閉式引流術是主要治療方式，其主要治療方式是在肋骨間放置引流管，以便低體內(nèi)氣體及積液的排除，能使肺組織及其器官重新張開及功能恢復。目前，在該類治療病例中，采用護理干預方式進行輔助治療可對該列疾病的治療取得較好的效果。如通過對患者實施優(yōu)質護理，在常規(guī)護理的基礎上實施對患者進行心理安撫、飲食護理及健康指導等，有利于患者病情的控制及恢復，對于保證治療效果及增加患者滿意度具有極其重要的意義。

如本文所述，采取護理干預方式對患者進行護理，治療總有效性及患者滿意度明顯高于常規(guī)護理，同時，統(tǒng)計數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，采用臨床護理方式對患者進行有效護理，對于肋骨骨折合并血氣胸患者實施胸腔閉式引流術治療具有重要價值，可在臨床推廣應用。