下肢靜脈曲張射頻術后護理研究進展

朱小璋

[摘要]傳統(tǒng)治療下肢靜脈曲張病變方案是大隱靜脈高位結扎，剝脫和曲張靜脈切除術，由于切口相對較多、手術時間較長，所以導致瘢痕多、術后的恢復速度較慢以及容易復發(fā)等問題，不為患者所接受。而應用下肢靜脈曲張射頻術治療，其屬于微創(chuàng)技術，擁有手術切口小以及時間短、住院時間段和恢復時間較快等特點。另外，在進行手術以后，為了從整體上將療效充分的發(fā)揮，配以科學有效的、全面規(guī)范的護理舉措至關重要。本文對于下肢靜脈曲張射頻術后護理情況進行觀察并探究，旨在提供給臨床護理工作有價值的參考。

[關鍵詞]下肢靜脈曲張；射頻閉合術；護理方法；研究進展

根據世界衛(wèi)生組織的最新數據統(tǒng)計結果顯示，當前我國具有下肢靜脈曲張病例人數己經達到了一億以上，統(tǒng)計發(fā)病率是百分之十五左右。引發(fā)此疾病的因素諸多，包括遺傳、靜脈壁薄弱以及淺靜脈壓力升高、K-T綜合征等等。下肢靜脈曲張的主要臨床表現即為下肢淺靜脈擴張、伸張、屈伸。嚴重情況下，會導致血栓性淺靜脈炎以及皮膚潰爛現象。傳統(tǒng)的治療方案能夠獲得到相對良好的成效，但是存在操作繁瑣以及創(chuàng)傷大的弊端問題，當前對于下肢靜脈曲張的治療己處于微創(chuàng)時代，其中下肢靜脈曲張射頻術便是重要的一種治療方案。在手術以后，對于患者展開積極有效的護理方案尤為關鍵，科學的護理模式可以對于患者展開全面的護理工作，為患者提供優(yōu)質舒適的護理服務同時，也有效的防控術后并發(fā)癥問題，最終推動患者的盡快康復，提升治療的安全性。

1靜脈腔內射頻消融治療進展

腔內射頻消融（RFA）屬于利用熱效應閉合管腔的治療方案，其通過利用射頻發(fā)生器與電極導管形成的熱量對于靜脈管壁產生直接的損傷，并利用繼發(fā)靜脈腔內纖維化的方式獲得治療的目標。此種治療方案相似于腔內激光灼閉術，但是其電極導管不需要額外長導管便可。一旦存在嚴重的大隱靜脈扭曲情況，則可采取導絲進行引導通過的方式。在手術期間，要嚴格的注意采取超聲定位，充分的保障導管頂端定位在隱股靜脈結合部的下面2厘米處。治療時，確保頭端溫度是85℃-90℃緩慢回撤。產生深靜脈血栓的幾率是百分之四，如果以往存在深靜脈血栓史，進行RFA也會大大提升提升深靜脈血栓的形成率。因必須要確保導管跟管壁之間具有直接的接觸才可以充分的發(fā)揮出效果，所以治療期間也存在一定的限制，要重視對于靜脈管壁的外在壓迫問題。有相關的研究資料結果表明，其治療效果同其他的傳統(tǒng)外科手術治療方案相比優(yōu)勢顯著。應用此種治療方案的適應證者為：具有較高的美容追求，不愿實施傳統(tǒng)手術者；不可耐受硬膜外麻醉、腰麻者；存在原發(fā)性大隱靜脈瓣膜功能障礙引發(fā)下肢靜脈曲張，應用大隱靜脈剝脫加高位結扎病例。射頻治療曲張靜脈存在一定的優(yōu)勢，但也要配合術后積極有效的護理方案，才可以充分的發(fā)揮治療效果。

2下肢靜脈曲張射頻術后護理舉措的進展情況

對于實施下肢靜脈曲張射頻術治療的患者而言，術后進行綜合性的護理方案，有助于其實現盡早的康復，獲得較高的生活質量。下面將有效的術后護理舉措應用進展情況進行闡述。

2.1心理護理

在手術以后，由于患者自身對于下肢靜脈曲張疾病的認知缺乏了解，所以很容易產生各種負性情緒，諸如緊張、惶恐、焦慮、煩躁等等，甚至會降低治療的依從性。所以護理人員要及時的同患者進行交流，詳盡的講解手術治療的目的、作用、效果，并且普及靜脈曲張的相關知識，讓其樹立積極的治療心態(tài)，排解心理壓力。

2.2術后取正確的臥位

在手術以后，輔助患者適當的將下肢抬高，實現加速靜脈回流目標，并且有效的將水腫進行減輕。同時采取彈力繃帶將患肢按照足背部向大腿方向進行加壓包扎，避免靜脈剝脫部位出血。

2.3嚴密觀察患者的病情狀態(tài)

嚴密的觀察患者的切口部位是否具有滲血現象，并注意有無局部紅腫以及熱痛等感染問題。監(jiān)視肢體顏色、皮濕以及足背動脈搏動的情況。同時主體傾聽患者的主訴，對于患肢顏色、周徑是否產生了變化進行嚴密的觀察。例如，如果下肢產生明顯的疼痛，需要及時做彩超，防控形成深靜脈血栓；如果患側足面出現水腫，則檢查是否由于過緊的患肢繃帶包扎問題引發(fā)等。

2.4提供科學的飲食指導

為患者制定科學性、針對性、個體化的飲食方案。鼓勵多食用富含維生素E的食物，即大豆、粗糧、白菜、蛋類和堅果類等，推動血液循環(huán)多進食豐富高蛋白質食物，諸如魚類、牛羊肉等，維持體內營養(yǎng)物質平衡，提升免疫力；多食用新鮮的蔬菜和水果，改善組織氧化作用和血液循環(huán)，防控血淤，并且保持大便通暢。

2.5康復訓練指導

手術以后，向患者講解早期康復運動鍛煉的益處，并進行床邊示范。術后的6小時，進行半臥位，患肢墊軟枕抬高30°，將胭窩處稍屈，實施適當的足背伸屈運動；術后的1周時，指導踝關節(jié)背伸、跖屈、伸屈足趾，每天2次，每次10分鐘，同時反復的練習直腿抬高動作，訓練股四頭肌以及腓腸肌功能。

2.6積極防控并發(fā)癥

在手術以后，患者由于身體的差異性，也會產生各種并發(fā)癥問題，所以需要嚴格的進行防控。護理期間，要重視加強皮下血腫、皮膚感覺異常、皮下硬結、感染、復發(fā)等并發(fā)癥情況。所以，護理人員要及時準確的實施預防策略，檢查病例恢復的情況，一旦有并發(fā)癥跡象立即上報予醫(yī)生進行處理。

2.7出院指導

為患者制定科學合理的生活作息方案，避免勞累，保持充足睡眠，并且防止長久站立及重體力勞動；鼓勵禁煙酒，每天適當的運動鍛煉，保持舒暢積極的心情；白天活動時，繼續(xù)穿彈力襪或用彈力繃帶1～2個月時間，晚上睡覺時要抬高患肢約300，防止下肢受傷；出院后按照醫(yī)囑，定期來院復查掌握病情。

3結語

綜上所述，采取下肢靜脈曲張射頻術治療的方案，可以獲得到相對理想的成效。在術后，加強護理干預尤為關鍵，發(fā)揮著有效減少并發(fā)癥、改善疼痛、推動患者盡快康復的重要作用。所以，應該積極的采取全方位的護理干預舉措，以提升手術的治療效果，值得推廣。