老年慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)用舒適護(hù)理效果研究

羅榕

[摘要]目的：研究對老年慢性阻塞性肺氣腫患者采用舒適型護(hù)理后的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取2015年3月-2017年1月郫縣人民醫(yī)院收治的130名患有老年慢性阻塞性肺氣腫病人，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行一般護(hù)理，包括用藥和醫(yī)囑指定的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取舒適性護(hù)理，以患者心理輔導(dǎo)和健康指導(dǎo)為主。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理后，研究組患者呼吸通暢情況為95.4%，明顯高于對照組71.6%，前者住院時(shí)間也明顯少于后者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對老年慢性阻塞性肺氣腫患者術(shù)實(shí)行舒適護(hù)理后，患者病情得到有效緩解，呼吸、咳嗽等癥狀有明顯改善，患者滿意率較高，提高了患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]老年人群；慢性阻塞性肺氣腫；舒適護(hù)理

阻塞性肺氣腫是一種慢性的呼吸道疾病，易發(fā)生于中老年人群，是由于肺部吸入過多不良?xì)怏w導(dǎo)致細(xì)支氣管炎癥，管道狹窄或阻塞，吸氣時(shí)細(xì)支氣管道擴(kuò)張，導(dǎo)致空氣進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)管道縮小，空氣滯留，肺泡空氣越積越多，引起肺泡澎漲或破裂，從而引發(fā)肺氣腫。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣促、咳痰，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。但老年慢性阻塞性肺氣腫是可以預(yù)防和緩解的，通過科學(xué)合理的護(hù)理可以有效緩解病癥，因此我院通過對130名老年慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行舒適護(hù)理。通過護(hù)理后，患者病癥有明顯改善，緩解了病情及預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。現(xiàn)將方法報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月-2017年1月我院收治的130名老年慢性阻塞性肺氣腫患者，對照組和研究組分別65名。對照組：男患43名，女患22名，年齡54.3-79.6歲，平均年齡（65.4±3.6）歲，平均病程（12±4.1）年。研究組：男患48名，女患17名，年齡52.8-80.2歲，平均年齡（66.7±4.2）歲，平均病程（11±4.7）年。兩組患者基本資料無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取一般護(hù)理，研究組采用舒適護(hù)理，具體措施如下：（1）環(huán)境護(hù)理。為患者提供舒適，利于治療的病房，保持房間干凈、整潔，空氣流通，室內(nèi)溫度設(shè)置在20-24℃，濕度為55%-65%，若冬天氣候干燥，空氣質(zhì)量較差時(shí)，可建議在病房安裝空氣凈化器，良好的空氣對老年慢性阻塞性肺氣患者有著至關(guān)重要。（2）呼吸護(hù)理。老年慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸道慢性疾病，到目前為止，沒有任何特效藥能快速治療此疾病，但是可以通過有效的呼吸訓(xùn)練達(dá)到呼吸順暢效果。護(hù)理人員對患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸指導(dǎo)。腹式呼吸：患者首先放松身體，選擇舒服的站姿，雙手輕輕按住腹部，緩慢吸氣，吸氣時(shí)，腹部鼓起，可用一只手按住腹部，呼氣時(shí)，腹部收縮、凹陷，這樣反復(fù)練習(xí)，呼吸以緩慢、均勻適宜。縮唇呼吸：縮唇呼吸可與腹式吸呼結(jié)合起來運(yùn)用，呼氣時(shí)收縮嘴唇，循環(huán)呼氣，有助于肺氣殘氣的排出，增加肺泡換氣。在呼吸訓(xùn)練中，應(yīng)采用多種化呼吸方式，提供患者參考，以適宜，舒適為主。（3）吸氧護(hù)理：慢性阻塞性肺腫氣患者多數(shù)為中老年人群，由于長期的慢性病困繞和身體各功能老化，增加了呼吸道困難，大多數(shù)患者有喘氣，咳痰等癥狀，在治療護(hù)理中，離不開氧氣的吸入，應(yīng)根據(jù)患者呼吸道情況，給予吸氧護(hù)理，在吸氧之前，應(yīng)檢查患者是否有咳痰、咳血癥狀，如有咳痰，患者不能正常咳出時(shí)，應(yīng)進(jìn)行吸痰處理，清除患者的痰液保持呼吸道暢通，再給予吸氧，如有咳血，應(yīng)報(bào)告主治醫(yī)生，在醫(yī)囑情況下給予下一步護(hù)理。（4）飲食指導(dǎo)。老年慢性阻塞性肺氣腫患者臨床表現(xiàn)為咳痰、肺部脹氣、氣喘為主，因此應(yīng)注意飲食的搭配，不宜食用產(chǎn)氣的食物，每天保證1800ml水份攝取量，水能稀釋痰液，有利于氣管通暢。（5）心理護(hù)理。護(hù)理人員利用專業(yè)知識向患者講解疾病原理、如何防治、康復(fù)訓(xùn)練等知識，讓患者了解到疾病并不可怕，通過有效的預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練，能緩解病情，不影響生活質(zhì)量，解除患者緊張、擔(dān)憂、害怕情緒，配合治療縮短治療時(shí)間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用WDORNQ12.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

通過對兩組患者的比較，研究組患者呼吸通暢情況為95.4%，對照組71.6%，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

老年慢性阻塞性肺氣腫是臨床上常見的呼吸道疾病，具有發(fā)病時(shí)間長、反復(fù)發(fā)作等特征，以秋、冬兩季為高發(fā)季。長期吸煙、有害氣體吸入等都會引發(fā)慢性阻塞性肺氣腫，目前，臨床治療通常采取擴(kuò)張支氣管、抗感染等手法，可以暫時(shí)緩解癥狀，但不能達(dá)到長期治療效果，因此，增強(qiáng)患者防治知識和康復(fù)訓(xùn)練，使患者能通過自我康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到緩解病情的護(hù)理是非常有必要的，我院通過實(shí)行舒適護(hù)理，提高患者對疾病的認(rèn)知觀念，傳授有效的防治方法和指導(dǎo)呼吸練習(xí)法，能有效的緩解病情，達(dá)到康復(fù)效果。

綜合上述，對老年慢性阻塞性肺氣腫采取舒適護(hù)理，提高了患者自我護(hù)理能力，消除患者負(fù)性情緒，通過有效的呼吸練習(xí)法促進(jìn)呼吸順暢，保證了患者的生存質(zhì)量。endprint