基層護理人才短缺問題及發展路徑研究

趙慧英

[摘要]眾所周知，護工作為醫生的得力助手，在護理病人方面發揮著重要的作用，在日常的醫療護理方面以及健康教育方面，護理人員也擔負著重要的責任。護理人員在基層的醫療衛生隊伍中是不可缺少的一部分，但是我國目前處在一個基層護理人員短缺的形勢下，為了提高基層機構的醫療水平，就需要及時的去解決基層護理人員的短缺現象。

[關鍵詞]基層；護理人員；短缺；發展路徑

1引言

國家的社會水平在不斷地提高，人們的生活質量也有了很好的保障。人們對于一些疾病的預防以及日常的保健也重視起來，但是日常的護理工作，醫學常識的傳播以及健康方面的教育都是護理人員所要去完成的。由于國家一些基層的醫療衛生團隊對于這些人員的短缺，使得基層醫療團隊不能夠高效快速的去給病人看病，為了可以有效地解決這一問題，下文給出了相應的現狀分析以及有關的措施，讓護理人才可以向基層得到有效的轉移。

2基層護理人才短缺的現狀

2.1基層護理人才分配不足

在每年的護理人才分配時，城鄉的分配差距較大，在2009年的時候，城市與農村所分配的護理人數之比大約是2.22比0.65，比例失重。另外一個就是醫生護士人數的比例不均，在城市醫護人員的比例為1：0.9，而農村的比例只有1：0.6，因此從這些數據就可以觀察出不管是從城鄉的護理人才分配上還是醫護人員的比例上，基層的護理人員都是呈現短缺趨勢的。

2.2被護理的人數增長速度遠大于護理人才的分配速度

隨著新農合，醫保等醫療服務體系的不斷完善，基層醫療在服務群眾方面的量也在不斷地增大，根據調查發現，2009年與2007年相比較，基層醫療機構的就診人數提高了81%，住院人數提高了92%。除了就診人數的增加之外，關于就診人員檔案的建立，一些文件的書寫工作也逐漸的增多了起來。而國家的基層護理人員的數量并沒有大幅度的增加，所以針對于這一醫療現象，對于護理人員的需求已經是迫在眉睫。

2.3基層醫療機構護理人員不穩定

醫療機構每年都會有很年輕的護士來到這里工作，由于她們都是新人沒有工作經驗，當在基層醫療機構工作一段時間之后，積累了一些經驗就會跳槽去更高一級的醫療單位工作，這使得基層醫療機構不但沒有留住護理人才，更成為了培養護理人才的基地。另外，醫療機構在聘用護理人才的時候為了降低成本就大量的聘用合同制護理人才。合同制的護理人才相對于正式的護理人才來說，在工資待遇上會比較低，在評職稱，教育等方面也有著一定的差別，對于正式護理員工來說，合同制員工得不到有效的保障，職業生涯也會遇到阻礙，最后導致人才的流失也是情理之中的。

3導致基層護理人才短缺的原因

3.1護理人員的不愿意

根據研究統計，根據目前的形勢，國家的專科生是基層醫療機構護理人員的主要組成部分，并且服務領域比較窄小，護理上面的分工沒有明確性。除此之外，護理人員的工作主要集中在醫療方面，對于一些疾病的預防宣傳以及日常的保健，健康教育等一些公共項目沒有進行大規模的轉變，使得護理人員的發展受到了限制。最重要的是，基層醫療機構的工資待遇比較低，轉正機會也不多，所以才導致了護理人員不太愿意到基層去工作，于是就出現了基層護理人才短缺的情況。

3.2政府的補貼不足

由于基層醫療機構得不到政府的足夠補貼，所以就導致了基層醫療機構的管理者給不到護理人員足夠的重視，自然也不會有相對于護理人員來說合適的發展機會，并且管理者為了降低成本也不愿意去大量的引進人才。導致了護理人才的短缺嚴重。

4如何有效發展基層護理人才，使優秀護理人才到基層中工作

4.1對護理人才實施教育和培訓

開展定向招生原則，對于農村畢業的學生以及接受資助的學生，要讓他們到基層的醫療機構工作一定的時間；在一些邊遠地區或者是農村附近開展一些醫科院校，這樣可以有利的吸收農村生源；在學校教學方面，有針對性的向學生傳授符合基層醫療的護理知識；給醫科學校的學生到基層醫療機構去實習的機會，讓學生得到實踐性的發展與經驗，同時也為基層醫療機構人才的增加奠定了基礎；對于邊遠地區以及農村的護理人員要多加的進行培訓，這樣對于基層護理人員的培養有著良好的發展作用。

4.2給予經濟補償

對于那些自愿到邊遠地方及農村的護理人員要給予較高的經濟補償，有了較高的福利待遇，護理人員才會更穩定的待在那里去服務群眾；對于護理人員的配偶，在就業方面要放寬體制，在生活中增加生活補貼；對于基層的護理人員要提供住房補貼，車輛無利息貸款，子女入學教育補貼政府要關愛基層護理員工。

4.3提高能力

國家基層的醫療機構不僅要為人民提供基本的醫療服務設施，在預防保健，健康宣傳方面也要進行綜合化的服務。就國家的目前發展狀況來看，護理人員的護理工作主要還是以臨床醫學為主，而且學歷基本上都是專科，護理人員要針對這一現狀進行培訓，去接受更寬的知識面。國家目前基層醫療機構對于培訓護理人員并沒有重視起來，護理人員所得到的培訓機會少，加之經費有限，培訓教師資源不足使得護理人員的整體能力得不到有效的提高。因此，政府等有關部門要加大對于經費的投入使用，避免出現教育和實踐脫軌的現象，對于護理人員要定期的開展教育培訓工作，以提高他們的護理能力。

4.4營造良好的社會環境與支持

政府可以改善基層工作人員的住房條件以及他們周圍的基礎設施，讓基層工作者有一個良好的生活環境；國家要對于基層工作者提供間斷性的表揚和獎勵，一來提高他們的積極性，二來也會得到社會的認可；定期的展開再教育學習，可以建立網上學習課堂，在網絡上進行溝通交流，來提高自身的水平。

5結語

基層醫療機構的發展離不開基層護理人員的努力，要想使基層醫療機構得到快速有效便民的發展，就需要及時的解決掉當前護理人才短缺的難題。需要政府為基層提供良好的技術及人才培養，提高護理人員的專業水平，這樣才能為群眾提供更加有效便民的服務。望此文對于基層護理人員的短缺及發展路徑起到一定的參考作用。endprint