碳氧血紅蛋白儀在一氧化碳中毒救護中的應用

曾星星　馮雪珍

[摘要]目的：研究碳氧血紅蛋白監測在一氧化碳中毒救護中的應用效果和具體價值。方法：以2015年6月-2016年6月在我院進行治療的100例一氧化碳中毒患者為研究對象，隨機將其分成對照組與觀察組各50例，對照組患者予以常規治療救護方式，觀察組患者在上述基礎上予以碳氧血紅蛋白監測，觀察兩組研究對象患者滿意度、急診處理時間和抽血穿刺次數。結果：觀察組研究對象的急診處理時間和抽血穿刺次數明顯少于對照組，患者滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：利用碳氧血紅蛋白監測對一氧化碳中毒患者進行救護可以顯著提高治療效率，幫助醫護人員更快的進行判斷，降低死亡率，減少患者所受的痛苦，具有極高的臨床價值。

[關鍵詞]碳氧血紅蛋白儀；一氧化碳中毒；患者滿意度；急救護理

一氧化碳中毒，是因為患者吸入因含碳物質燃燒不完全所產生的有毒氣體所引發的中毒狀態，當患者大量吸入這種氣體時，氣體中的一氧化碳就會經呼吸道融入于血液中的血紅蛋白中，并經過復雜的化學反應形成碳氧血紅蛋白，使血液中的氧氣含量迅速減少，造成人體供氧不足的情況，使器官組織窒息，一旦沒有及時的進行治療，就會造成中毒者的死亡。相關研究表明，采取有效治療措施能夠顯著的降低一氧化碳中毒患者的死亡率。本次研究以我院一氧化碳中毒患者為研究對象，基于部分一氧化碳中毒患者展開血紅蛋白監測，對比常規治療方式與碳氧血紅蛋白儀在一氧化碳中毒患者救護過程中的應用效果，現在進行如下報道。

1資料與方法

1.1基本資料

本研究符合倫理學依據，研究前征得患者及其家屬同意。研究選取100例在2015年6月-2016年6月曾在我院進行治療的一氧化碳中毒患者，根據數字法隨機將100例研究對象分為兩組，分別為觀察組和對照組。對照組50例研究對象中，男38例，女12例，年齡16-74歲，平均年齡為（43.19±7.21）歲，因煤氣爐裝置泄漏中毒者5例，煤氣淋浴者40例，其他原因中毒者5例；觀察組50例研究對象中，男27例，女23例，年齡22-61歲，平均年齡為（41.24±7.13）歲，因氣爐裝置泄漏中毒者3例，煤氣淋浴中毒者45例，其他原因中毒者2例。兩組研究對象在性別、年齡、中毒原因等一般因素方面差異無統計學意義，P<0.05，具有可比性。

1.2方法

本研究采用MASimoRad-57碳氧血紅蛋白儀，其測定碳氧血紅蛋白飽和度，原理是使用多波長傳感器，在手指末端測定血中的碳氧血紅蛋白的濃度。

對照組：予以常規治療救護措施。

觀察組：予以觀察組研究對象在常規治療救護措施的基礎上使用碳氧血紅蛋白儀進行輔助治療。醫護人員通過碳氧血紅蛋白監測儀對一氧化碳中毒患者血液中的碳氧血紅蛋白濃度進行監測，以幫助醫護人員對患者的中毒程度進行判斷，方便下一步治療方式的施行。

1.3觀察指標

一氧化碳重度患者血液中的碳氧血紅蛋白濃度分為三種評價標準，分別為：重度中毒（碳氧血紅蛋白濃度>40%）、中度中度（碳氧血紅蛋白濃度在30%-40%之間）、輕度中毒（碳氧血紅蛋白濃度在10%-30%之間）。

1.4統計學分析

基于統計軟件（版本：SPSS 19.0），建立實驗數據，計數資料采用例（n）、率（%），通過卡方（x2）檢驗分析計數資料，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

經比較，觀察組研究對象的患者滿意度明顯優于對照組，急診處理時間和抽血穿刺次數少于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05（見表1）。

3討論

一氧化碳中毒是一種較常見的氣體中毒疾病，于北方城市的冬季頻發，多為因煤爐取暖所導致的一氧化碳中毒狀況，因煤氣淋浴所致的一氧化碳中毒試驗也常有發生，具有較高的致死率。其產生原因在于患者大量吸入煤炭燃燒不充分時所產生的氣體，這種氣體中所包含的大量一氧化碳能夠迅速與人體血液中的血紅蛋白進行融合，并產生碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白的產生會降低人體血液中的血紅蛋白含量，影響血液對于氧氣的承載與運輸能力，造成組織器官窒息情況的發生，威脅患者的生命安全嗍。在臨床上，根據患者血液中碳氧血紅蛋白的含量，將一氧化碳中毒分為輕度、中度和重度三種，輕度和重度的臨床表現多為惡心、嘔吐、頭暈、心悸和四肢無力等臨城癥狀，經過快速的搶救便可以脫離危險，大多不會留下后遺癥，而重度一氧化碳中毒就會造成患者出現深度昏迷、呼吸急促、血壓下降和大小便失禁等狀況，一旦未及時進行治療就會導致患者死亡，即使治愈也有很大的可能造成后遺癥，影響患者的記憶力甚至智力，并有一定的可能造成身體癱瘓。

在本研究中，使用碳氧血紅蛋白儀進行監測的觀察組，其患者滿意度顯著高于使用常規治療的對照組（P<0.05），急診處理時間和抽血穿刺次數少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過碳氧血紅蛋白儀對一氧化碳中毒患者進行快速診斷和持續監測，能夠顯著的提升臨床療效，加快確診與診治的速度，提高治療效率，減少患者所受的痛苦，提高患者滿意度，有效的降低死亡率，具有極高的臨床應用價值。endprint