牙痛三叉神經痛傻傻分不清

文/遼寧省人民醫院神經外二科醫師 徐楊熙

牙痛三叉神經痛傻傻分不清

文/遼寧省人民醫院神經外二科醫師 徐楊熙

只要一“牙痛”就拔牙，80歲的喬大爺在拔掉最后兩顆牙后，嘴里仍然疼痛未止，想吃啥都吃不了，到醫院就診后才發現，這么多年竟然把三叉神經痛當成了牙痛，牙齒白拔了。

三叉神經痛被稱為“天下第一痛”，發作部位不會超出三叉神經分布區域，疼痛的性質和位置常常與牙痛相混淆。為了更好地鑒別三叉神經痛，下面來了解一下三叉神經痛的早期癥狀。

三叉神經痛的早期癥狀是突發性的陣痛，表現為面部、口腔及下頜部位的某一點，突然發生劇烈性的閃電式短暫的抽痛，猶如刀割樣、火燒樣、針刺樣或電擊撕裂樣痛，多在談話、進餐或洗臉時發生，每次歷經數秒，疼痛立即向三叉神經的一支或幾支區域的范圍擴散。

三叉神經痛的發作僅限于三叉神經分布區，多為單側，右側較多，雙側少見，后者也常從一側開始，而后累及對側，且兩側疼痛發作區不一定對稱。以一側為主，發病初期，可先集中某一支分布區，長時間不變，多在一側的第二支或第三支或第二、三支兩支內的區域，而后可逐漸擴散到其他支，但不越過中線而擴散至對側。

50%以上的三叉神經痛患者，在顏面部某一區域內有特別的皮膚敏感區，有輕微的觸動，面部肌肉的牽拉及震動便可引起疼痛發作，這樣敏感的區域范圍集中在一點或兩點，稱之為“觸發點”或“扳機點”?！?br>