蒙藥結合艾灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的B超及療效觀察

哈森高娃

(呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010010)

蒙藥結合艾灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的B超及療效觀察

哈森高娃

(呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探討蒙藥結合艾灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的B超觀察及臨床療效。方法選擇我院婦科收治的寒濕凝滯型慢性盆腔炎患者54例作為研究對象。采取口服蒙藥結合艾灸療法治療。結果痊愈25例，占46.30%；顯效16例，占29.63%；有效11例，占20.37%；無效2例，占3.70%；總有效率96.30%。結論蒙藥結合艾灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎療效顯著，安全有效,值得臨床推廣。

蒙藥;艾灸療法;慢性盆腔炎;B超及療效觀察

盆腔炎往往是需氧菌及厭氧菌的混合感染，約2/3病例合并有厭氧菌感染，常見的病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋病奈氏菌、衣原體、支原體[1]。多由性生活不潔，經期、流產、產后、勞累不注意衛生等引起，多為急性盆腔炎未徹底治療或體質較差，病程遷延導致。近年來，該病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，嚴重影響了婦女的健康生活。筆者采用蒙藥結合艾灸療法治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎患者54例，B超觀察后療效確切，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇2014年3月至2016年10月本院收治的寒濕凝滯型慢性盆腔炎患者54例，均為門診及住院患者。年齡最小者19歲，最大者51歲，平均年齡32歲；病程最短者4月，最長3年，平均病程1年。

1.2 診斷標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]及《實用婦產科超聲醫診斷學》[3]的診斷標準為準。

2 治療及B超操作方法

2.1 蒙藥辨證療法。早飯后蘇格木樂-7味丸，15粒，溫開水口服。中飯后巴斯布如-7味散，3g，開水沖服。晚飯后薩日沖阿，13粒；扎木薩-4味湯散，3g，水煎引服。

2.2 結合艾灸療法。艾灸取穴：神闕、關元、三陰交。操作方法：灸具使用多功能艾灸儀(根據病情調節溫度)，灸時間30min左右，并常規護理，日1次。在治療過程避免受涼、受風，注意保暖，禁止刺激性食物和冷飲。10天為1個療程。

2.3 B超操作方法：病人于檢查前半小時飲500～800ml溫開水，使膀胱充盈適度。取平臥位，暴露臍與恥骨聯合之間腹部，在下腹部涂偶合劑，使B超探頭與病人皮膚廣泛接觸，從而充分顯示病灶部位。B超探頭行橫、縱、斜切進行掃查，使圖像清晰，顯示盆腔的病灶大小、范圍而準確測量，作出診斷。

3 療效標準

痊愈：治療后下腹疼痛及腰骶疼痛等癥狀消失，月經及帶下轉為正常，婦科檢查及輔助檢查正常。顯效：治療后下腹疼痛及腰骶疼痛消失或明顯減輕，月經及帶下正常或明顯好轉，婦科檢查及輔助檢查明顯改善。有效：治療后下腹疼痛及腰骶疼痛等癥狀減輕，月經帶下好轉，婦科檢查及輔助檢查有所改善。無效：治療后下腹疼痛及腰骶疼痛等癥狀無減輕或加重，月經帶下未改善，婦檢及輔助檢查較治療前無改善或加重[4]。

4 結果

4.1 B超觀察結果：治療前后的B超檢驗結果見表1。

表1 治療前后的B超檢查結果比較

與治療前比較，P<0.05，治療后復常率(77.78%)明顯優于治療前。

4.2 治療結果：患者痊愈25例，占46.30%；顯效16例，占29.63%；有效11例，占20.37%；無效2例，占3.70%；總有效率96.30%。療程最短的1療程、最長者4個療程，平均2個療程。遠期隨訪45例，愈后1至2年均未復發。

5 討論

慢性盆腔炎是由細菌或病毒所致的感染。在性生活活躍、具有多個性伴侶的病患中，淋病奈瑟菌和衣原體是主要致病菌[5]。臨床上常表現為下腹部墜脹、酸痛，或痛連腰骶部，可伴有低熱，易疲勞，勞累則復發，白帶異常增多，月經周期提前或錯后，甚至不孕。B型超聲診斷儀在婦產科應用非常廣泛，尤其在盆腔炎的檢查方面，再結合臨床表現及體征，診斷率可以達到85%～90%以上[6]，為臨床的治療提供了先進的診斷與療效評價依據。蒙醫認為慢性盆腔炎主要是由于患者體質虛寒、脾胃功能失調，再加上赫依抗生功能紊亂，引起血希拉下降，巴達干、赫依上升,導致“三根”平衡失調，七素、三穢分解異常，使巴達干、赫依交搏，造成組織和器官的功能紊亂，引起一系列全身癥狀。寒濕凝滯型慢性盆腔炎在治療上可采取驅逐寒邪、抑赫依和養胃火的蒙藥治療。選用的蒙藥如下：調經養血，溫暖子宮，驅寒止痛的蘇格木樂-7味丸；消“黏”，固精，祛腎熱的薩日沖阿；助消化，祛巴達干的扎木薩-4味湯散等。并結合艾灸的激發經氣的活動來調整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病目的。本研究結果顯示，蒙藥結合艾灸療法治療該病總有效率達到96.30%。說明蒙藥結合艾灸療法治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎療效顯著，安全有效,值得臨床推廣。

[1]樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008:163.

[2]中國中醫藥管理局.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[S].北京:中國中醫藥出版社,2002:197.

[3]吳鐘渝.實用婦產科超聲醫診斷學[M].天津:天津科技翻譯出版公司,1999.10.

[4]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準(S).南京:南京大學出版社,1994:66.

[5]曾瓊連,梁燕等.苓桂術甘湯治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,1(225):53-54.

[6]劉映遴,凌梅立,常才等.婦產科超聲診斷[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2002.7.

R291.2

B

1006-6810(2017)08-0017-02

2016年11月15日收稿