藏藥蠟療治療腰椎間盤膨出的典型病例報道

旦正項秀

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

藏藥蠟療治療腰椎間盤膨出的典型病例報道

旦正項秀

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

藏藥; 蠟療; 腰椎間盤膨出

腰椎間盤膨出是中老年人常見的臨床病癥之一，青春期過后的人們腰椎包括在內的人體各組織器官發生退行性改變。有學者認為椎間盤的變化發生較早，主要變化是髓核脫水，脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力，無法有效地分散縱向和扭轉應力。在這個基礎上，由于負重和重體力勞動等多次不明顯的損傷和外部損傷的作用下，腰椎之間失去正常彈性和張力的纖維環破裂，造成腰椎間膨出等病變。藏藥能秀藥膏配合蠟療治療腰椎間盤膨出臨床療效顯著，無毒副作用及疼痛。

1 典型病例

藏醫能秀藥膏基礎配方主要以雜尕爾秀曼、新根尼阿、永尕頓覺為主，根據癥狀及疾病性質加入對癥的相應單味藥提高療效。藏醫能秀治療前將上述3種藥物粉各取100g，共300 g，在不銹鋼容器內放入陳年酥油150g加熱至液態狀，再將備用的藥粉倒入不銹鋼容器內，用文火加熱并不斷攪拌成半夜態酸奶狀，關閉火源容器放置一旁自然降溫，待藥油溫度適中不燙傷患者皮膚大約38-40℃時，根據患者皮膚耐受情況均勻涂擦于患者腰部，亦可涂擦膝關節及頸項部，在涂擦的藏藥藥膏上進行蠟療熱敷治療。

蠟療熱敷是首先將適當醫用蠟放入蠟療儀，開啟蠟療儀開關將醫用蠟融化，并將其放入治療盤內自然降溫，待其溫度降至50攝氏度左右不燙不涼溫度適中時，用醫用塑料將其包裹并平放于涂擦藏藥的腰椎病變部位，30分鐘后取下。治療準備順序為先準備蠟療，再配制藏藥能秀藥膏。

藏藥蠟療療程為7天，每次為30分鐘，治療期間配合藏藥口服如意珍寶丸，五鵬丸，二十五味兒茶丸，二十味沉香丸，二十五味珊瑚丸進行治療。治療一個療程后患者腰部疼痛，酸脹及下肢內側放射性痛，基本消失，為了鞏固治療出院時攜帶以上藥物15天，并囑咐飲食及行為起居方面的注意事項，后期隨訪3月內未見復發。

2 小結

藏藥蠟療是一種藏醫能秀藥膏溫熱涂擦配合醫用石蠟熱敷的療法。單一的蠟療治療腰椎病在臨床上有較好的效果。在近兩年的臨床實踐證明藏藥藥膏溫熱涂擦配合蠟療治療腰椎間盤膨出具有藥物和理療雙重治療作用，保證了藏藥能秀藥膏涂擦得到病變部位皮膚的充分吸收，治療完成后病變部位任然能夠保持近半個小時的持續溫熱作用，在單獨蠟療熱敷作用基礎上明顯提升了臨床療效。利用藏藥能秀藥膏和蠟療的溫熱作用可使局部毛細血管擴張，新陳代謝加快，局部的充血、水腫獲得改善，進而減輕對神經根的壓迫和刺激，病人自覺癥狀很快減輕并逐漸消失。此項目比藏藥油脂烤電療法有明顯的優勢，具有藥力滲透性強、熱力供給持久、治療時熱敷溫度保持均衡，治療后患者腰部保溫時間長、操作簡單，效果明顯，安全、對皮膚無任何副作用；經過近兩年的臨床應用，解決了一些靠功能鍛煉及其它治療無法解決的難題，收到了病人的好評，病人樂于接受，是腰椎間盤膨出患者康復治療的一種好方法，值得進一步深入研究并推廣使用。

[1]降貝卻吉丹增赤列.藏醫秘訣寶源[M].西寧：青海民族出版社，2006.

[2]宇妥·元旦貢布.四部醫典[M].拉薩：西藏人民出版社，2015.

[3]北京協和醫院編.醫療診療常規[M].北京：人民衛生出版社，2004.

[4]青海省藏醫院編.藏醫常見病臨床診療指南[M].西寧：青海民族出版社，2014.

R291.4

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1006-6810(2017)08-0031-01

2017年6月13日收稿