后腹腔入路與經腹入路腹腔鏡下腎癌根治術的臨床療效比較▲

張 亮 莫乃新 呂 忠 吳 斌

(江蘇大學附屬武進醫院泌尿外科，常州市 213002)

后腹腔入路與經腹入路腹腔鏡下腎癌根治術的臨床療效比較▲

張 亮 莫乃新 呂 忠 吳 斌*

(江蘇大學附屬武進醫院泌尿外科，常州市 213002)

目的比較后腹腔入路與經腹入路腹腔鏡下腎癌根治術的臨床效果。方法回顧性分析28例擇期行腹腔鏡下腎癌根治術患者臨床資料,其中14例行后腹腔鏡腎癌根治術(觀察組),其余14例行經腹入路腹腔鏡腎癌根治術(對照組)。術后均隨訪24個月,比較兩組手術指標及預后情況。結果觀察組手術時間、術中失血量及術后排氣時間均少于對照組(P<0.05)，而兩組術后全身炎癥反應綜合征(SIRS)發生率、術后住院時間及并發癥發生率比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。隨訪24個月，對照組1例發生遠處轉移,其余患者均無復發或癌轉移。結論經后腹腔入路腹腔鏡腎癌根治術較經腹入路腹腔鏡下腎癌根治術手術用時及術中出血量更少，術后腸道功能恢復時間更短，而兩種方法的并發癥發生率及預后差別不大。

腎癌；腹腔鏡；根治性腎切除術；手術入路；臨床效果

腎癌是泌尿系的常見腫瘤之一，其發病率在我國逐年攀升，其早期臨床癥狀不明顯，部分患者在就診時已存在轉移灶。由于腎癌存在多藥耐藥基因-1及其產物P-糖蛋白的過度表達，腎癌對化療及放療均不敏感[1]。臨床主要以外科手術治療為主，腹腔鏡下根治性腎切除術具有創傷小、出血量少、傷口疼痛輕、術后恢復快等優勢，已成為臨床上治療腎癌的主要手術方式[2]。腹腔鏡腎癌根治術包括手助腹腔鏡腎癌根治術、經腹入路腹腔鏡腎癌根治術及后腹腔入路腹腔鏡腎癌根治術[3]?！?br>