ERCP在老年膽管狹窄患者中的應用▲

雷榮娥 覃山羽 陳虹璇 胡榜利 唐國都 黃杰安 姜海行

(廣西醫科大學第一附屬醫院消化內科，南寧市 530021)

ERCP在老年膽管狹窄患者中的應用▲

雷榮娥 覃山羽 陳虹璇 胡榜利 唐國都 黃杰安 姜海行*

(廣西醫科大學第一附屬醫院消化內科，南寧市 530021)

目的探討內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)在老年膽管狹窄患者中的應用價值。方法回顧性分析因膽管狹窄而接受ERCP診療的101例老年患者(年齡>60歲)的臨床資料，并對其病因、治療以及術后并發癥進行統計分析。結果101例老年膽管狹窄患者中良性狹窄31例(30.69%)，惡性狹窄70例(69.31%)。膽管良性狹窄以炎性狹窄為主，占67.74%(21/31)；惡性狹窄中以膽管癌最多見，占惡性狹窄的71.43%(50/70)。狹窄部位以膽總管下段為主，占總數的50.50%(51/101)。101例患者中行鼻膽管引流29例，支架內引流72例(其中65例放置塑料支架，7例放置金屬支架)。行ERCP治療后患者膽管梗阻癥狀均有所改善。術后1周及術后2周復查，血清總膽紅素和直接膽紅素較術前明顯下降(P<0.05)。共有8例患者出現術后并發癥，其中2例并發輕癥胰腺炎，5例并發高淀粉酶血癥，1例并發膽管炎，經治療后均好轉。結論ERCP能有效解除良、惡性膽管狹窄所致的梗阻，改善患者肝功能，是膽管狹窄的首選介入治療手段。

老年；膽管狹窄；內鏡下逆行胰膽管造術

膽管狹窄是臨床常見疾病，目前膽管良惡性狹窄就診的患者越來越多[1]。臨床有多種治療膽管狹窄的手段，傳統的治療方法為膽管重建手術，但該方法存在創傷大、并發癥多等缺點[2]。而內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)介入治療具有創傷小、住院時間短、并發癥少等優點，其應用范圍越來越廣[3-4]。為探討ERCP治療老年良惡性膽管狹窄的療效及安全性，本研究收集了我院2014年1月至2016年12月因膽管狹窄行ERCP診治的老年患者的臨床資料，并對其療效以及并發癥情況進行分析。現……