三種手術治療嵌頓性輸尿管上段結石的療效比較▲

潘家強 覃展偶 徐 賓 韋開祿 劉文振 黃 耀 余家寅 潘高宇

(桂林醫學院第二附屬醫院泌尿外科，廣西桂林市 541199)

三種手術治療嵌頓性輸尿管上段結石的療效比較▲

潘家強 覃展偶 徐 賓 韋開祿 劉文振 黃 耀 余家寅 潘高宇

(桂林醫學院第二附屬醫院泌尿外科，廣西桂林市 541199)

目的比較經皮腎鏡取石術(PCNL)、開放性輸尿管切開取石術(UL)及輸尿管鏡碎石術(URL)治療嵌頓性輸尿管上段結石的療效。方法120例嵌頓性輸尿管上段結石患者，依據手術方式的不同，將患者分為PCNL組(34例)和UL組(41例)以及URL組(45例)。對三組臨床效果及術后并發癥、術后6個月復發情況等進行比較。結果三組術后住院時間比較，差異有統計學意義(P<0.05)；三組間兩兩比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。三組手術時間、術后雙J管留置時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。術中出血量因數據不全，無法比較。三組手術一次成功率、結石清除率比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。三組并發癥比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。結論三種治療方法各有其優缺點。PCNL與UL最大優點是可一次性完整取凈結石，PCNL具有手術創傷小、術后恢復快的優點，可根據具體病情綜合考慮以制定適合的個性化治療方案。

輸尿管上段結石；嵌頓性；經皮腎鏡取石術；逆行輸尿管鏡碎石術；輸尿管切開取石術；輸尿管狹窄

輸尿管結石有90%以上由腎結石降入輸尿管內引起，是泌尿外科的多發病[1]。嵌頓性輸尿管結石常伴有輸尿管息肉及狹窄，因其解剖位置特殊，靠近腎盂，因此治療效果不滿意。為此筆者通過分析120例嵌頓性輸尿管上段結石患者的臨床資料，比較經皮腎鏡取石術(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、開放性輸尿管切開取石術(ureterolithotomy,UL)及輸尿管鏡碎石術(ureteroscopic lithotripsy,URL)三種手術方式的臨床療效，為患者尋求合適的個性化治療方案提供依據。……