經皮穿刺置管引流治療急性胰腺炎并壞死感染的療效觀察

林樹俊 呂寶艷

(廣東省深圳市第六人民醫院肝膽胰腺外科，深圳市 518052)

經皮穿刺置管引流治療急性胰腺炎并壞死感染的療效觀察

林樹俊 呂寶艷

(廣東省深圳市第六人民醫院肝膽胰腺外科，深圳市 518052)

目的探討經皮穿刺置管引流術(PCD)治療急性胰腺炎合并壞死感染的臨床療效。方法回顧性分析106例急性胰腺炎合并壞死感染患者的臨床資料，其中采用經皮穿刺置管引流術治療的51例作為觀察組，采用開腹手術引流治療的55例作為對照組。比較兩組引流液的細菌培養情況、相關實驗室指標及手術療效。結果與術前相比，術后兩組患者血淀粉酶、WBC、尿淀粉酶、血鈣、血糖、TNF-α、PCT及IL-8水平均顯著降低(P<0.05)，且觀察組尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、TNF-α、PCT及IL-8水平明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組術后WBC和血鈣水平的下降程度相當，差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組與對照組治療有效率(80.39% vs 78.18%)比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論經皮穿刺置管引流術治療急性胰腺炎合并壞死感染的臨床療效顯著，術后能夠顯著改善患者的相關實驗室指標，胰腺功能恢復較快，值得在臨床上進一步推廣。

急性胰腺炎；經皮穿刺置管引流術；壞死；感染

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是臨床上較為常見的急腹癥之一，發病率較高，其中80%以上為急性水腫性胰腺炎，約10%為急性出血性壞死性胰腺炎，即重癥胰腺炎，病情較嚴重，常需手術治療[1]。近年來，經皮穿刺置管引流術(percutaneous catheter drainage，PCD)在急性胰腺炎的治療上發揮較大的作用，具有手術時間短、費用低、創傷小、并發癥少及治愈率高等優點，逐漸取代傳統外科治療手段[2-4]。本研究通過回顧性分析106例AP合并壞死感染患者的臨床資料，對比PCD與開腹手術引流的治療效果。現……