小劑量咪唑安定在小兒腹腔鏡疝氣手術中的應用研究

馮春燕 馬 媛

(廣西醫科大學第六附屬醫院暨玉林市第一人民醫院,玉林市 537000)

·臨床研究·

小劑量咪唑安定在小兒腹腔鏡疝氣手術中的應用研究

馮春燕 馬 媛

(廣西醫科大學第六附屬醫院暨玉林市第一人民醫院,玉林市 537000)

目的研究復合應用小劑量咪唑安定對小兒腹腔鏡疝氣手術術中麻醉深度及術后蘇醒的影響。方法選擇擇期行小兒腹腔鏡下內環口縫扎術的患者80例，隨機分為兩組，每組40例。觀察組誘導中用咪唑安定0.05 mg/kg+丙泊酚4 mg/kg鎮靜，對照組誘導中用丙泊酚4 mg/kg鎮靜，兩組其余鎮痛藥、肌松藥種類及劑量均相同，術中均僅用七氟醚吸入維持麻醉。觀察并比較兩組患兒在麻醉誘導前后和手術開始前后的心率、血壓變化，并觀察有無蘇醒期躁動等情況。結果兩組的手術時間、麻醉時間、拔管時間和復蘇室停留時間比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。對照組七氟烷用量明顯高于觀察組，蘇醒時間明顯長于對照組，躁動評分低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論復合應用小劑量咪唑安定對小兒腹腔鏡下疝氣手術的術后蘇醒時間影響不大，且可對抗焦慮，增強麻醉效果，減少術后躁動。

咪唑安定；患兒；腹腔鏡；疝氣；蘇醒期

小兒疝氣是小兒外科的常見疾病之一，近年來隨著簡單、快捷、損傷小、易恢復的腹腔鏡術式在小兒疝氣手術中廣泛應用，對其手術麻醉也提出了更高的要求。因小兒腹腔鏡疝氣手術采用內環口縫扎的方法，手術時間短，再加上手術量多，怎樣既保證一定麻醉深度又能快速復蘇拔管，不影響接臺，是麻醉醫生面臨的一個挑戰。為了達到快速復蘇，大多數麻醉醫生選擇減少鎮靜藥劑量，甚至連咪唑安定這種小兒麻醉中常用的鎮靜藥也棄之不用。本……