不同手術方式治療中老年高血壓腦出血的臨床療效比較

段小兵 王冠軍 趙中甫 胡國超

(河南省許昌市中心醫院神經外科二病區，許昌市 461000)

不同手術方式治療中老年高血壓腦出血的臨床療效比較

段小兵 王冠軍 趙中甫 胡國超

(河南省許昌市中心醫院神經外科二病區，許昌市 461000)

目的對比微創鉆孔引流術與開顱血腫清除術治療中老年高血壓腦出血臨床療效差異。方法對70例中老年高血壓腦出血患者開展回顧性研究，隨機分成對照組和觀察組，各35例。對照組實施開顱血腫清除術，觀察組進行微創鉆孔引流術，比較兩組術后神經功能缺損、日常生活能力改善情況。結果觀察組術后再出血率為5.7%(2/35)，低于對照組的22.9%(8/35)，差異有統計學意義(P<0.05)。術后兩組GOS評分均得到明顯提高，與術前比較，差異有統計學意義(P<0.05)，且觀察組GOS評分增幅大于對照組(P<0.05)。兩組術后一個月生活活動能力改善情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論微創鉆孔引流與開顱血腫清除均適合高血壓腦出血臨床治療，微創鉆孔引流具有微創優勢，對患者生理機體創傷小，符合未來趨勢，建議臨床根據患者病情特點及手術適應證來選擇合適的術式。

高血壓腦出血；微創鉆孔引流；開顱血腫清除；療效比較

高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的并發癥之一，多見于中老年人群[1]。基底區和丘腦是最常見的出血部位，會引起輕度偏癱，因此高血壓性腦出血有較高的致殘率。對于出血較少的一般采取內科保守治療；對于大血腫，傾向于外科手術，如開顱血腫清除術、鉆孔微創顱內清除術等[2]。本文對比開顱血腫清除術與微創鉆孔引流術對于高血壓腦出血的療效差異性，旨在為該病治療方案的優化提供借鑒。現報告如下。……