腹腔鏡膽囊切除術不同切口取膽的感染情況對比分析

張海濤

(河南省鞏義瑞康醫院普外科，鞏義市 451200)

腹腔鏡膽囊切除術不同切口取膽的感染情況對比分析

張海濤

(河南省鞏義瑞康醫院普外科，鞏義市 451200)

目的探討腹腔鏡膽囊切除術不同切口取膽對膽囊結石患者切口感染的影響。方法選取膽囊結石患者110例為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各55例，均采取腹腔鏡手術，其中觀察組采取劍突下切口取膽，對照組采取臍孔切口取膽。比較兩組切口感染率，并分析其病原菌種及耐藥情況。結果觀察組術后切口感染率為5.5%(3/55)，明顯低于對照組的18.2%(10/55)，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組共檢出病原菌6株，其中2株革蘭氏陽性菌和4株革蘭氏陰性菌；對照組共檢出病原菌14株，包括8株革蘭氏陽性菌和6株革蘭氏陰性菌。革蘭氏陽性菌對萬古霉素、利福平等藥物敏感性較高，均達到100.0%；對青霉素、氨芐西林、紅霉素等藥物敏感性較低。革蘭氏陰性菌對亞胺培南、美羅培南等藥物敏感性最高，達100.0%；其次對頭孢吡肟、頭孢哌酮、頭孢他啶、環丙沙星、妥布霉素等藥物敏感性較高；對頭孢曲松、左氧氟沙星、慶大霉素等藥物敏感性較低。結論腹腔鏡膽囊切除術通過劍突下切口取膽能夠明顯降低切口感染率，臨床實踐中應優先考慮此取膽途徑。若出現感染，應結合患者感染情況采取針對性治療措施。

膽囊結石；劍突；臍孔；切口感染；腹腔鏡膽囊切除術

膽囊結石是臨床常見病，腹腔鏡膽囊切除術以微創、痛苦小、治愈率高的優勢成為治療該病的主要手段[1]。隨著臨床應用的增多，腹腔鏡術后切口感染的報道逐漸增多。腹腔鏡膽囊切除術主要包括劍突下切口取膽和臍孔切口取膽兩種取膽途徑。本文選取行腹腔鏡膽囊切除術患者110例為研究對象，分析不同切口途徑取膽對切口感染的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月至2017年3月收治的膽囊結石患者110例，均擇期行腹腔鏡膽囊切除術。納入標準：均存在典型臨床癥狀[2]，確診為膽囊結石；凝血功能無異常；對本研究知情同意，能主動配合本研究。排除合并嚴重臟器疾病及臨床資料不全者[3]。按照隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組各55例。觀察組男32例，女23例，年齡24～70(41.3±9.6)歲；……