運動想象療法結合PNF療法對腦卒中偏癱患者上肢及手功能的療效觀察

孫 京 王可升 張馨月

（吉林醫藥學院附屬醫院，吉林吉林 132013）

運動想象療法結合PNF療法對腦卒中偏癱患者上肢及手功能的療效觀察

孫 京 王可升 張馨月

（吉林醫藥學院附屬醫院，吉林吉林 132013）

目的 通過對不同的治療方法所產生的治療效果的比較，為腦卒中偏癱患者上肢及手功能的恢復提供更加有效的治療方案。方法 選取2015年12月—2016年12月在該院接受治療的腦卒中偏癱患者90例，隨機分為結合治療組和普通治療組兩組，綜合比較兩組患者治療前后的運動功能評分指標以及MBI評分指標。結果 普通治療組治療后運動功能評分經過治療提升24.37分，綜合治療組患者經治療提升了33.92分；普通治療組患者治療后的MBI評分經過治療提升了28.92分，綜合治療組經治療提升了38.88分。綜合治療組明顯高于普通治療組。結論 通過調查與研究，明確了運動想象療法結合PNF療法對腦卒中偏癱患者上肢及手功能的突出療效。

運動想象療法；PNF療法；腦卒中偏癱患

腦卒中偏癱患者術后理想的恢復狀態就是上肢及手各項功能的恢復，這意味著患者是否能在一定程度上生活自理。現階段，臨床上針對腦卒中偏癱患者的上肢及手功能的恢復有了新的探索和發現，如何更有效能的運用想象療法和PNF療法，這是我們不斷努力和發展的方向[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2016年12月在本院接受治療的腦卒中偏癱患者90例為研究對象。其中男性患者占56.4%，女性患者占43.6；年齡分布在43～82歲，平均年齡63.54歲。將90名患者隨機分為結合治療組和普通治療組。除此之外，研究所選取的90名患者經過臨床診斷均符合研究的要求，即診斷明確、病情穩定、均為初次發病、沒有癡呆以及心腦功能疾病，并且經運動想象問卷調查評分均在25分以上。兩組患者各方面無明顯的統計學差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

普通治療組采取臨床常規的干預治療。綜合治療組除了基礎的干預治療之外，還創造性的結合運用運動想想療法和PNF療法，具體措施如下：（1）運動想象療法——患者保持仰臥體位并保持閉眼狀態，首先做3分鐘左右的身體放松，緊接著集中注意力想象抓球、木釘，捏鐵釘等細小的物品，保持6分鐘左右，注意不少于5分鐘，集中注意力反復想象；最后，在10個數字的倒數后睜開眼睛，練習結束。（2）PNF療法——首先治療師用專業手法接觸病人

的皮膚暴露部位，朝著運動方向擺放，手放在同一平面，即患手或足的掌面或背面；其次，采用快速牽拉來施加阻力以提高肌肉張力，進而激發自主運動，充分調動患者的肌肉力量和反應速度；然后對關節進行牽拉為牽引，促進關節間隙擴大，進而實現周圍的屈肌肌肉收縮；緊接著對患者的關節進行擠壓，壓縮關節間隙的同時刺激肌肉和關節的伸展，進一步施加阻力使患者自身產生運動，再配合適當的口令交流，盡可能促進患者的自主運動。三是治療師采用更加靈活的箭步體位。以上訓練均按時按量完成，保持兩個月以上[2]。

1.3 統計方法

運用SPSS20.0軟件完成數據的統計和分析處理的工作，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 綜合治療組與普通治療組患者的運動功能評分研究

綜合治療組患者經過治療之后運動功能評分明顯高于普通治療組，并且提升的幅度也明顯大于普通治療組。

表1 綜合治療組與普通治療組患者的運動功能評分統計表

2.2 綜合治療組與普通治療組患者的MBI評分研究

綜合治療組患者經過治療之后MBI評分明顯高于普通治療組，并且提升的幅度也明顯大于普通治療組。

表2 綜合治療組與普通治療組患者的MBI評分統計表

3 討論與結論

經過調查與研究發現，運動想象療法結合PNF療法對腦卒中偏癱患者上肢及手功能的恢復有更加明顯的療效，也就是說，對于中偏癱患者的上肢及手功能的恢復來說更加有效的方法是多種方法的運用和結合，而并非某種單一的治療方法就能夠取得更為理想的效果。總的來說，無論是運動想象療法的運用，還是與PNF療法的結合，現階段所取得的療效都不是最理想的，所以還要在臨床上不斷探索更加具有創造性意義和療效的綜合運用的方法，使兩種療法對對腦卒中偏癱患者的上肢及手功能的恢復有更好的療效，促進患者更好的康復，從本質上提升患者的生活質量和生活水平，為患者術后的生活提供更基礎的保障。

[1] 叢壯，郝春艷，石素寧，等.運動想象療法結合音樂治療對腦卒中偏癱患者上肢功能恢復的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2015，37（3）：196-198.

[2] 佘君慧，羅娟，林達偉，等.鏡像訓練引導的運動想象療法對急性缺血性腦卒中偏癱患者上肢功能的康復效果[J].神經病學與神經康復學雜志，2016，12（4）：191-196.

Observation of Upper Extremity and Hand Function of Sports Imagine Therapy Combined with PNF Therapy in Patients with Cerebral Apoplexy Hemiplegia

Sun Jing Wang Kesheng Zhang xinyue
（Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jilin 132013，China）

Objective To provide effective treatment for the recovery of upper limb and hand function in patients with cerebral apoplexy hemiplegia. Methods From December 2015 to December 2016, 90 patients with cerebral apoplexy hemiplegia were selected in our hospital, and randomly divided into combined treatment group and regular treatment group. The movement function and MBI scores were compared between the two groups before and after treatment. Results Normal movement function score after treatment group increased 24.37 points，the comprehensive treatment group patients after treatment increased 33.92 points；MBI scores of the tegular treatment group patients after treatment increased 28.92 points, while the combined treatment group increased 38.88 points. Combined treatment group is significantly higher than normal treatment group （P＜0.05）. Conclusion The movement imagine therapy combined with PNF therapy has a curative effect on the arm and hand function of patients with cerebral apoplexy hemiplegia.

sports therapy；PNF therapy；cerebral apoplexy hemiplegia

應用PNF結合運動想象療法對偏癱患者上肢運動功能的療效。項目編號：20163014

孫京，本科，吉林醫藥學院附屬醫院人事科護師，研究方向：臨床護理、護理教育。