抗結核治療聯(lián)合胸腺肽對糖尿病合并肺結核的療效分析

丁 香

（重慶市重鋼總醫(yī)院，重慶 400080）

抗結核治療聯(lián)合胸腺肽對糖尿病合并肺結核的療效分析

丁 香

（重慶市重鋼總醫(yī)院，重慶 400080）

目的 抗結核治療聯(lián)合胸腺肽對糖尿病合并肺結核的治療效果分析。方法 選取本院2014年3月7日—2016年3月8日收治的50例患者（糖尿病合并肺結核），隨機分為對照組與觀察組，各為25例，分別采用抗結核（對照組）以及抗結核+胸腺肽（觀察組）進行治療，對比兩組治療結果。結果 治療后觀察組（抗結核+胸腺肽）痰菌轉陰、病灶吸收、空洞閉合以及T淋巴細胞亞群情況均優(yōu)于對照組（抗結核），對比差異顯著（P＜0.05）。結論 抗結核治療聯(lián)合胸腺肽治療糖尿病合并肺結核效果顯著，值得推廣。

胸腺肽；抗結核；糖尿病合并肺結核；效果分析

肺結核是臨床上一種常見的慢性傳染性疾病，主要是由于機體細胞免疫反應功能低下所導致的。由于患者痰菌陽性率較高加上肺部組織感染嚴重，如不及時治療，將會造成嚴重的影響【1】。有相關研究表示，胸腺肽+抗結核治療能夠有效治療該病，為了研究其具體療效，選取本院50例患者隨機分組進行治療，結果如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取本院收治的50例糖尿病合并肺結核患者，收治時間為2014年3月7日—2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合糖尿病合并肺結核的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、肝、腎臟疾病者。

對照組25例，其中男性17例，女性8例，最高年齡以及最低年齡分別為67歲、32歲，平均年齡為（43.31±6.54）歲，病程6～16年，平均病程（12.7±1.4）年。

觀察組25例，其中男性16例，女性9例，最高年齡以及最低年齡分別為66歲、31歲，平均年齡為（42.97±6.83）歲，病程6～17年，平均病程（13.0±1.5）年。兩組患者男女之比、平均年齡、平均病程對比沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均進行胰島素等常規(guī)治療。對照組采用2HREZ/4HR的化療方案：湖北廣濟藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的異煙肼片H，一天一次，一次0.3 g，口服；鄭州環(huán)科藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的利福平膠囊R，一天一次，一次0.45 g，口服；上海壽如松藥業(yè)泌陽制藥有限公司生產(chǎn)的乙胺丁醇片E，一天一次，一次0.75 g，口服；通化愛心藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的吡嗪酰胺片Z一天三次，一次0.5 g，口服。觀察組在對照組基礎上加用胸腺肽，皮下注射，一周兩次，一次1.6 mg。

1.3 評價指標

記錄兩組患者痰菌轉陰、病灶吸收、空洞閉合的情況，并在記錄治療前后患者T淋巴細胞亞群水平。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進行比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 痰菌轉陰、病灶吸收、空洞閉合情況，見表1。

表1 痰菌轉陰、病灶吸收、空洞閉合情況[例（%）]

2.2 治療前后T淋巴細胞亞群情況，見表2。

表2 治療前后T淋巴細胞亞群情況（x±s）

3 討論與結論

T細胞介導細胞是機體主要的免疫機制，在抗結核菌中有著重要的作用。CD4+細胞是能夠起到誘導生理學功能的T淋巴細胞，能夠在釋放TNF-α、IL-2等介質(zhì)之后起到促進殺滅結核桿菌增值巨噬細胞的作用。CD8+細胞是能夠抑制細胞毒性生理功能的T淋巴細胞，CD4+細胞在降低時難以將結核菌局限于病灶之內(nèi)，而CD8+細胞增加時，溶解結核菌的功能會顯著加強，并使結核菌出現(xiàn)大量擴散和釋放等現(xiàn)象。

根據(jù)結果可得知，治療后，觀察組（抗結核+胸腺肽）痰菌轉陰、病灶吸收、空洞閉合以及T淋巴細胞亞群情況均優(yōu)于對照組（抗結核），對比差異顯著（P小于0.05）。這也與陳翠翠在《胸腺肽α1對伴有2型糖尿病的老年重癥肺炎細胞免疫功能的影響》中得出的結論相仿。

綜上所述，聯(lián)合胸腺肽抗結核治療糖尿病合并肺結核效果顯著，值得推廣。

[1] 孫琳.胸腺肽α_1聯(lián)合短程化療治療肺結核伴糖尿病的臨床治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（35）：73-74.

Effect of Thymosin and Anti Tuberculosis on the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated with Pulmonary Tuberculosis

Ding xiang
（Chongqing Chonggang General Hospital，Chongqing 400080，China）

Objective To analyze the effect of thymosin against tuberculosis in the treatment of diabetes mellitus with pulmonary tuberculosis. Methods Fifty patients with diabetes mellitus complicated with tuberculosi from March 7 2014 to March 8 2016 were included randomly divided into control group and observation group，with 25 cases each group，using anti-tuberculosis（control group）and anti-tuberculosis + thymosin（observation group）for treatment. Treatment effect were compared between groups. Results The observation（anti-tuberculosis +thymosin）than that of the group（anti-tuberculosis），and the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Thymosin combined with anti-tuberculosis is effective for the treatment of diabetes mellitus complicated with tuberculosis，which is worthy of promotion.

thymosin；anti-tuberculosis；diabetes mellitus with tuberculosis；effect analysis

丁香，本科，主治醫(yī)師，研究方向：結核、內(nèi)科。