河北農村已婚育齡婦女對HPV及其疫苗認知及需求調查

耿俊興 韓彥麗 劉 冉 張建平 李金梅 劉 景 王淑紅 徐 坤 高章圈

（1.河北省望都縣計劃生育技術服務站，河北保定 072450；2.河北省石家莊市藁城區計劃生育技術服務站，河北石家莊052160；3.河北省晉州市婦幼保健計劃生育服務中心，河北石家莊 052260；4.河北省行唐縣計劃生育技術服務站，河北石家莊 050699；5.河北省涿鹿縣計劃生育局三站，河北張家口 075699；6.河北省計劃生育科學技術研究院（國家衛生計生委計劃生育與優生重點實驗室）050071）

河北農村已婚育齡婦女對HPV及其疫苗認知及需求調查

耿俊興1韓彥麗2劉 冉3張建平4李金梅5劉 景3王淑紅6徐 坤6高章圈6

（1.河北省望都縣計劃生育技術服務站，河北保定 072450；2.河北省石家莊市藁城區計劃生育技術服務站，河北石家莊052160；3.河北省晉州市婦幼保健計劃生育服務中心，河北石家莊 052260；4.河北省行唐縣計劃生育技術服務站，河北石家莊 050699；5.河北省涿鹿縣計劃生育局三站，河北張家口 075699；6.河北省計劃生育科學技術研究院（國家衛生計生委計劃生育與優生重點實驗室）050071）

目的 了解河北基層村鎮己婚育齡婦女對人乳頭瘤病毒（HPV）的知曉率情況和對該疫苗的態度，為加強HPV防控提供依據。方法 隨機抽取5個縣級婦幼計劃生育技術服務中心，在2016年4月—2017年3月行生殖健康檢查的村鎮己婚育齡女性1317名，采用自行設計問卷進行調查。結果 不知曉為611例，知曉為706例，分別占46.4%，53.6%。愿意及不愿意使用疫苗的各占61.7%和39.3%。結論 基層婦女對HPV預防的知曉率以及對HPV疫苗的認知較低，有關部門應加強宣傳教育對性知識普及，不斷提高HPV感染防控工作。

己婚育齡女性；人乳頭瘤病毒（HPV）；宮頸癌；HPV疫苗調查

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤，發病及死亡率逐年上升。數據表明，85%的病例發生在發展中國家[1-2]。我國作為全世界最大的發展中國家，每年約有13萬宮頸癌新發病例，占世界新發病例總數的1/4左右[3-5]。研究證實，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染，尤其HPV16、18 型感染是宮頸癌發生發展最重要的致病因素。HPV 疫苗是有效的預防宮頸癌的手段，亦是各級婦幼計生機構面臨的課題之一。為了解農村已婚育齡婦女對HPV感染及HPV疫苗的認知和需求情況，本研究對河北省5個縣級婦幼計劃生育技術服務機構的農村已婚育齡女性進行了有關HPV感染及HPV疫苗的認知和需求調查，現分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

來源于2016年4月—2017年3月間在河北省涿鹿縣、望都縣、行唐縣、藁城區、晉州市婦幼計劃生育技術服務中心，對前來接受免費生殖健康檢查的農村已婚育齡婦女共隨機抽取1317例女已婚育齡婦女進行問卷調查。

1.2 方法

（1）調查方法：采用自行設計的問卷調查表，對所有調查員進行統一培訓后對育齡婦女進行問卷調查，其問題采用單項選擇，不能有漏項，必回答。保證調查問卷的完整性，并控制質量，然后對回收問卷進行統計分析。

（2）統計學處理：采用雙人錄入、校對的方法，用SPSS19.0統計軟件進行數據分析。

2 結果

2.1 一般人口學特征

本次調查發放回收問卷1317份，有效率100%，調查對象的人口學特征見表1。

表1 一般人口學特征

2.2 農村已婚育齡婦女對HPV認知及獲取途徑

在1317例農村已婚育齡婦女的問卷調查表中，知曉率為53.6%，不知曉率為46.4%。電視排第一位，占44.3%，其次是通過網絡，書籍，科普宣傳等。

2.3 農村已婚育齡婦女對使用HPV疫苗的認知及需求見表2。

表2 農村已婚育齡婦女對使用HPV疫苗的認知及需求

3 討論與結論

宮頸癌是全球女性常見的惡性腫瘤之一，大量的流行病學證據表明，持續感染人乳頭瘤狀病毒（HPV）是宮頸癌發生的必要病因。研究顯示，99.7%的宮頸癌都是由HPV感染所致，本組調查結果顯示，在1317例農村已婚育齡婦女的問卷調查表中，不知曉的占近1/2，在知曉HPV者中，其知識獲取途徑排在第1位的是電視，其次是網絡，通過專業科普宣傳者很少。因此要特別關注并加強對農村已婚育齡婦女有關HPV的普及性的健康教育，將農村已婚育齡婦女作為主要群體，引導她們正確認識宮頸癌發生的主要原因、預防措施。

HPV疫苗已被證實可減少約70%的宮頸癌發生，無論是發達國家還是發展中國家，大眾人群對于HPV疫苗的了解總體偏低，針對這些現狀，政府及公衛部門應積極開展宣教活。讓公眾更加全面深入的了解HPV疫苗的相關知識。

綜上所述，河北農村已婚育齡女性對于HPV感染及HPV疫苗知識的知曉率較低，且受知識結構和教育程度等因素影響，宣傳教育在提高人們對HPV及HPV疫苗的認知度中起著積極作用，同時HPV疫苗的安全性、價格也是影響疫苗接種的主要因素，政府應作為主導部門積極宣傳及推廣HPV疫苗的接種，打消人們對疫苗的顧慮，進而達到降低和遏制宮頸癌及相關疾病之目的。

[1] Torre LA，Bray F，Siegel RL，et al. Global cancer statistics 2012[J].CA：A Cancer J for Clin，2015，65：87-108.

[2] 胡春艷，王雪，楊舒盈，等.育齡婦女子宮頸人乳頭狀瘤病毒感染現狀調查及相關因素分析[J].中國婦幼保健，2012，27（34）：5556-5558.

[3] 邵淑娟，岳天孚，張麗琴.女性HPV感染情況及對HPV和HPV疫苗的認知[J].天津醫科大學學報，2013，19（2）：128.

[4] Cutts FT，Franceschi S，Goldie S，et al.Human papillomavirus and HPV vaccines：a review[J].Bull World Health Organ，2017，85（9）：719-726.

[5] 張婧，陶霞.HPV疫苗研究進展及認知度、接受度現狀[J].中國婦產科臨床雜志，2017，18（1）：84-86.

Survey on Cognition and Demand of HPV and Its Vaccine among Married Women of Childbearing Age in Rural Areas of Hebei

Geng Junxing1Han Yanli2Liu Ran3Zhang Jianping4Li Jinmei5Liu Jing3Wang Shuhong6xu Kun6Gao Zhangjuan6
（1. Family Planning Technical Service Station of Wangdu County，Hebei Province，Baoding，Hebei 072450，China；2. Tancheng District Family Planning Technical Service Stations of Shijiazhuang City，Hebei Province，Shijiazhuang 052160，China；3. Maternal and Child Health Family Planning Service Center of Jizhou City，Hebei Province，Shijiazhuang 052260，China；Family Planning Technical Service Station of xingtang County，Hebei Province，Shijiazhuang 050699，China；5. The Third Family Planning Bureau Station of Zhuolu County，Hebei Province，Zhangjiakou，Hebei 075699，China；6. Hebei Academy of Family Planning Science and Technology（Key Laboratory of Family Planning and Prenatal Health of the National Health and Family Planning Commission）Heibei 050071，China）

Objective To understand the knowledge rate and attitude of married women of childbearing age in Hebei Province at the grass-roots level of the human papilloma virus（HPV）and to strengthen the prevention and control of HPV. Methods Five county family planning technical service centers for women and children were randomly chosen between April 2016 and March 2016 to investigate reproductive health examination of 1317 rural married women of childbearing age by a self-designed questionnaire. Results HPV were not known in 611 cases（46.4%），and 706（53.6%）were known，respectively. There were and 61.7% and 39.3% of those willing and unwilling to use the vaccine. Conclusion The knowledge of HPV prevention and the knowledge of HPV vaccine are low，and the departments should strengthen the popularization of education and enhance the prevention and control of HPV infection.

married female；human papilloma virus（HPV）；cervical cancer；HPV vaccine investigation

耿俊興，大專，主治醫師，研究方向：計劃生育優生技術。

高章圈，研究生，主任藥師，研究方向：計劃生育優生科研。