臨床微生物學檢驗課程實驗教學改革的研究與實踐

譚瀟　肖非

【摘 要】為了使醫學檢驗專業學生更好的適應臨床，我們通過構建層次與模塊化實驗教學模式等一系列措施對臨床微生物學檢驗實驗課程進行了改革與實踐， 取得了比較好的教學效果。

【關鍵詞】臨床微生物學檢驗；醫學檢驗專業；實驗教學

中圖分類號： R446.5-4 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）26-0221-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.26.101

Research and Practice on experimental teaching reform of clinical microbiology examination course

TAN Xiao XIAO Fei

（Shaoyang University，Hunan Shaoyang 422000，China）

【Abstract】In order to make medical laboratory students better adapt to clinical practice，we have reformed and practiced the clinical microbiology laboratory course by constructing a series of measures such as hierarchical and modular experimental teaching mode，and achieved better teaching results.

【Key words】Clinical microbiology examination；Medical laboratory specialty；Experimental teaching

臨床微生物學檢驗是一門與臨床醫學聯系緊密而且對實踐操作技能要求比較高的課程。其實驗課程是該門課程的重要組成部分，不但可以補充、驗證理論知識而且也可以培養檢驗專業學生的操作技能和實踐能力。傳統實驗課程的教學一般只注重課本知識的傳授，而忽視與臨床檢驗崗位的密切聯系，因此培養出來的檢驗專業學生不能完全適應崗位的需求，使學生的職業能力落后于社會的發展，嚴重影響了醫學檢驗專業人才培養的質量。近年來本教研室對臨床微生物檢驗實驗教學進行了改革，實踐證明這種新的模式是培養高素質技能型人才必由之路，使學生畢業生后能更好地適應臨床檢驗工作。

1 臨床微生物學檢驗實驗教學的現狀以及影響教學質量的因素

1.1 現代醫學檢驗專業發展形勢的需要

隨著醫學檢驗專業的進一步發展，臨床微生物學檢驗工作已不僅僅是微生物的分析檢驗和控制，其研究和教學內容已經拓展到了微生物研究的各個方面，如微生物的分析檢驗與控制、抑菌藥物的研究及至臨床用藥的監測等，每一環節均涉及大量的臨床微生物學檢驗研究工作[1]。由于臨床微生物學檢驗是一門對實踐性要求比較強的學科，所以在安排整個教學內容上，要注意理論聯系實踐 ，而實驗課正是學生理論與實踐相聯系的橋梁，故需加強實驗課程的學習。

1.2 解決當前臨床微生物學檢驗課程實驗教學存在的主要問題

臨床微生物學檢驗課程是一門理論性、實踐性、應用性及其與相關學科的滲透性很強的學科，經過不斷研究和探索，臨床微生物學檢驗實驗教學已形成獨立的教學體系，可是我院微生物檢驗實驗教學體系仍然存在以下不足和其局限性。

1.2.1 學生基礎參差不齊，統一教學模式不能兼顧學生個性

我校醫學檢驗專業文、理科兼招，且又分為專科層次和本科層次。文科生基礎普遍差于理科生，?？粕A也比本科生差，他們的實踐動手能力，基本操作技能等方面也都有明顯區別。由于學生的層次不一樣，所以其學習的能力也不一樣，如果采用傳統的統一教學模式，往往不能兼顧不同層次的學生，尤其使一些對學習感到吃力的學生逐漸失去學習的興趣，兩極分化更加明顯，所以要扭轉這種教學局面，使好差學生都能均衡發展，必須打破統一教學模式，根據學生的“高低水平”實施“分層次教學”。

1.2.2 實驗教學內容單一

原先的臨床微生物學檢驗實驗教學內容比較單一，只涉及到基礎性實驗和綜合性實驗兩個層次，實驗教學層次模糊，絕大部分實驗以經典驗證性實驗為主，重復進行一些簡單基本操作，難以激發學生的創新能力，綜合性實驗也只是經典基礎實驗的簡單加和，與其他學科聯系較少，從實驗教學的過程和各環節的質量評價方面并不能完全體現其綜合性，難以適應新形式的要求。

1.2.3 傳統實驗教學方法不利于發揮學生的主觀能動性

傳統的實驗教學方法只是把實驗目的、原理、方法、步驟到結果都一一詳細列出，實驗過程所需要的儀器設備以及試劑也都實驗老師事先準備妥當的，學生只需要“照方抓藥”，有少部分學生甚至袖手旁觀，“只看不做”實驗，最后抄抄實驗報告了事。這種簡單機械的教學方法，不能調動學生學習的積極性，也不能培養學生的獨立思考及創新的能力，這樣的實驗教學設計已無法滿足臨床微生物學檢驗的實驗教學要求。

由此可見傳統的實驗教學模式僅僅局限于驗證一些理論知識，教學方法基本上是"填鴨式”的，學生處于被動學習，對一些實驗原理、方法、步驟并沒有理解透徹，學生學習的真實水平和能力沒有如實反映出來，而且還抑制了學生的創造能力及個性的發展。由此可見改變傳統的實驗教學模式刻不容緩。本門課程的實驗教學我們"分層次及分模塊教學”，給不同層次的學生提供了適合的學習條件及學習機會[2]，使“好、差”學生都能得到全面發展[3]。

2 臨床微生物學檢驗實驗教學質量提高的方法和途徑

2.1 構建層次與模塊化實驗教學模式

根據個體差異，將每班學生分為A、B兩層次（A、B兩組），A組基礎差于B組，對兩組學生分別授課，A組注重基本技能操作的訓練，教師應詳細講解基本技能操作要點（包括復習檢驗基礎課程的技能操作）；B組注重培養理論知識在實際中的運用，教師可簡單介紹實驗內容，讓學充分發揮主觀能動性，獨立思考完成實驗。在實驗內容的安排上，老師也可根據學生學習基礎的差異，選擇不同可擴展性項目進行教學，使不同層次的學生按需學。

2.2 開展調查，了解差異，科學分層

臨床微生物學檢驗開課對象為為二年級學生，已完成了一些醫學基礎課程的學習，故可設置調查問卷，了解困難學生學習盲區，找出每位學生基本操作技能的長短處，然后參考這些學生理論課程、實驗課程的考核成績，將學生進行初步分層，分成A、B兩大組，各組內水平接近的又分在同一小組。

2.3 展開調研，編寫項目化、功能模塊型實驗講義

在實驗教學內容的安排上，既要注重培養學生的實踐操作技能及創新能力，又要照顧不同層次的學生知識水平及個性差異，故將教學內容分為基本操作技能訓練模塊、理論聯系實際常規運用模塊、綜合能力提高模塊、創新性實驗應用這四個模塊。每一模塊包含數個有代表性的實驗，并將每一個實驗內容進行項目化，指明所運用的基本技能操作項目，標出各項目在實際工作中的應用指數。實驗內容要有一定的擴展性，可供不同層次的學生學習。

2.4 改革實驗教學方法

2.4.1 采用啟發式教學方法

以前實驗教學多采用以老師講為主，學生聽為輔的灌輸式教學模式，現在老師需注重啟發式教學方法。不需要把所有的實驗內容全部板書在黑板上，也不需要對整個實驗過程進行"手把手”的操作，老師在上實驗課前，圍繞本次實驗的內容提出一些問題，讓學生帶著問題預習實驗內容，在課堂上老師只是具體而精要的向學生講述實驗的基本原理及操作步驟要點，并針對學生在實驗過程中所提的問題進行點拔性的闡述，最后學生根據自己的理解來進行試驗操作。這樣學生學習的主觀能動性被積極的調動起來了，教學效果也會大幅提高。

2.4.2 建立開放型實驗室

由于實驗室設備及儀器的數量有限，再加上學生在掌握知識的能力有差距，所以要求本教研室的實驗室在完成基本實驗教學任務后，統一安排一定的時間集中開放，以學生自己查漏補缺，充分鞏固對各個模塊的基本技能的掌握。

2.4.3 讓學生參加實驗課前的準備工作

為了使學生能夠更好的掌握實驗項目，可以在實驗老師的指導下，組織一部分學生參與實驗課的課前準備工作，如配制實驗試劑、調試儀器等，這樣有利于培養學生主動思考問題和解決問題的能力。

2.4.4 引進計算機輔助教學

將多媒體教學應用到臨床微生物檢驗實驗課程當中，可以使教學內容具體化、形象化，這樣既可以使學生更好的掌握知識，還可以提高學生的學習興趣。并且可將實驗結果輸入計算機進行處理，這樣不但可縮短實驗進程，而且可培養學生將計算機技術應用于實驗研究的能力。

2.5 完善評價體系，客觀考核學生實踐技能

每一模塊的完成，對學生的掌握情況進行考核，建立一套客觀完整的評價標準，從多角度去考核學生，如實驗預習、實驗態度、實驗過程、實驗結果、實驗報告、完成的設計方案以及實驗考試成績等，要對每個環節控制好分寸，能不能獨立思考完成實驗操作，有沒有創新精神等等，全面評價學生的實驗技能與操作水平。

為了滿足醫學檢驗專業的需求，以技能型人才為培養目標，我院大力開展臨床微生物學檢驗實驗教學的改革和創新，構建適應的實驗教學模式，從而大大提高了學生的主觀能動性和實踐技能。

【參考文獻】

[1]傅廣華.微生物學檢驗課程實驗教學探討[J].檢驗醫學與臨床，2006，3（7）：337-338.

[2]王薇.職業學校英語教學的分層激勵模式.衛生職業教育[J].2004，22（11）：79-80.

[3]孫闖，王鳳娥.對“分層次教學”的認知.沈陽教育學院學報[J].2004，9（3）：56-59.