艾灸神闕與印堂對50例腦力疲勞型亞健康狀態的調治作用

1.廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023；2.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001

艾灸神闕與印堂對50例腦力疲勞型亞健康狀態的調治作用

雷龍鳴1李俊嬋2韋小霞2

1.廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023；2.廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001

目的觀察艾灸神闕與印堂調治腦力疲勞型亞健康狀態的臨床療效。方法將100例腦力疲勞型亞健康狀態就診者，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組給予健康教育及適當休息，觀察組在對照組基礎上加用艾灸神闕與印堂穴的調治方法。觀察并比較兩組的腦力疲勞視覺模擬評分情況。結果治療后觀察組腦力疲勞視覺模擬評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論艾灸神闕與印堂對腦力疲勞型亞健康狀態具有較好的調治作用，值得臨床推廣應用。

亞健康；腦力疲勞型；艾灸療法；印堂；神闕

疲勞型亞健康是亞健康狀態的一種，也是亞健康狀態的主要類型之一[1]。隨著電腦、手機在人們工作與學習中的廣泛應用，腦力疲勞型亞健康人群越來越多，給人們的身心健康帶來了嚴重影響。近年來，筆者采用艾灸神闕與印堂的針灸方法調治腦力疲勞型亞健康狀態，取得了較好的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例2014年12月至2017年6月到我院推拿科門診就診的腦力疲勞型亞健康狀態者，其中男37例，女63例，年齡18～45歲；病程3個月至3年半。將其隨機分為對照組(健康教育組)和觀察組(艾灸+健康教育組)，每組50例。對照組中男17例，女33例，年齡18～45歲，平均年齡(26.36±5.71)歲，病程3個月至2年8個月，平均(14.46±4.05)個月，腦力疲勞視覺模擬評分評分3.5～8.1分，平均(7.51±2.38)分；觀察組中男20例，女30例，年齡18～43歲，平均年齡(28.84±6.35)歲，病程3個月至3年半，平均(13.71±4.34)個月，腦力疲勞視覺模擬評分3.4～8.2分，平均(7.47±2.43)分。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 以《亞健康中醫臨床指南》[2]關于亞健康及疲勞型亞健康的判斷標準為依據，并結合腦力疲勞型亞健康的主要臨床表現：①以腦力勞動為主，每天用腦工作、學習時間累計達6h以上；②持續3個月以上反復出現的腦力疲勞癥狀，并存在由于腦力疲勞帶來睡眠不佳、情緒低落等其它不適癥狀，但尚能維持正常工作；③無重大器質性及精神心理疾病。

1.3 納入標準 ①符合上述診斷標準者；②性別不限；③年齡標準：男18～45歲，女18～40歲；④臨床相關檢查及實驗室檢查(如B超、尿常規、血常規、CT檢查，心、肝、腎功能檢查)無異常者；⑤無精神障礙及精神疾病者。

1.4 排除標準 ①處于疾病恢復期者；②曾患過腫瘤或帶瘤生存者；③主觀或客觀原因致不能接受調治者；④近1個月來接受過或正在接受其它調治而可能影響本研究結果者。

1.5 中止標準 ①觀察過程中出現新發疾病或意外事件者；②主觀或客觀原因致中途主動退出、未能完成計劃療程者。

1.6 治療方法

1.6.1 對照組 給予健康教育，并于每日12:00至16:00期間平臥休息35～45 min。

健康教育囑受試者減少用腦工作與學習時間，平衡心態，合理膳食，保證充足睡眠，避免飲用濃茶、咖啡等物影響睡眠。

1.6.2 觀察組 行健康教育結合艾灸印堂、神闕穴。

艾灸印堂、神闕穴于每日12:00至16:00期間施術。受術者取仰臥平躺位，暴露腹部。印堂穴由施術者采作回旋灸的溫和灸法，神闕穴采用灸盒灸的溫和灸法，均采用普通清艾條作為灸用材料。每次35～45 min，每天1次，5 d為1個療程，療程與療程之間休息2 d，共調治4個療程。

1.7 觀察指標 采用視覺模擬評分法評價兩組調治前后的腦力疲勞程度[3]。用一帶有表情臉譜的直尺片作為評估工具。測評前向受試者講清：尺片一面最左端為笑臉，表示無腦力疲勞，最右端為哭臉，表示極度疲勞，由受試者移動標定桿，以確定最近24 h內最感痛苦的腦力疲勞程度。測評者在尺片另一面即可讀出并記錄出相應分數。分數越高，表示疲勞程度越嚴重。

2 結果

觀察組與對照組調治前與調治后比較，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。調治后兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組疲勞程度得分明顯低于對照組。見表1。

表1 兩組調治前后腦力疲勞視覺模擬評分比較 (分

注：與同組調治前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05。

3 討論

亞健康狀態雖非疾病狀態，但如果不及時加以調治有可能發展成為疾病。腦力疲勞型亞健康狀態是亞健康狀態的一種類型，長期處于腦力疲勞狀態會降低工作與學習效率，甚至引起情緒低落，降低生活質量。因此，有必要給予恰當、有效的調治措施。目前，對于腦力疲勞型亞健康狀態的調治多采用適當休息、中藥內服[4-5]、傳統針刺療法[3]及中藥藥酒[6]等方法，對亞健康所造成的腦力疲勞均有較好的緩解作用。

現代醫學認為，腦力疲勞型亞健康狀態可由于相關腦區處理負擔增加而發生，與長時間使用手機與電腦有關[7]。腦力疲勞型亞健康狀態人群的交感神經相對亢進，而對穴位采用傳統針刺療法可通過心因性自主神經雙向的良性調整作用，從而實現其抗疲勞作用[3]。但是，傳統針刺法不易被廣大亞健康人群接受，而艾灸既無針刺之痛，又無服藥之苦，亞健康人群較容易接受，因此，筆者采用艾灸療法來調治腦力疲勞型亞健康狀態。中醫學認為，腦疲勞病位在腦，臟腑功能失調為本[8]。歷代醫家素有“病變在腦，首取督脈”之說[9]。故筆者選用位于頭部督脈上的印堂穴，此為局部取穴方法，灸之可緩解腦力疲勞以治標。本觀察選取神闕穴，此為遠部取穴方法。灸療神闕穴具有協調五臟六腑功能的重要作用，正如清代吳師機所云：“臍者，腎間之動氣也，氣通百脈，布五臟六腑，內走臟腑經絡，命使百脈和暢。”因此，選用神闕穴具有調和五臟六腑功能的治本作用。印堂與神闕兩穴合用，局部取穴與遠部取穴相結合，標本兼治。本研究結果顯示，觀察組調治后與對照組比較，其疲勞視覺模擬測評記分明顯低于對照組(P<0.05)。綜上所述，艾灸神闕與印堂對腦力疲勞型亞健康狀態具有較好的調治療效，值得臨床推廣應用。

[1]曾文穎，謝曉磊，徐志蘭. 678例亞健康疲勞患者發病及中醫證候分布特點觀察[J]. 中國中西醫結合雜志，2014，34(10):1278-1280.

[2]中華中醫藥學會.亞健康中醫臨床指南[M].北京:中國中醫藥出版社，2006:10.

[3]黃麗玲，申儀.腦力疲勞型亞健康狀態心率變異性分析及針灸干預效應觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2015，17(8)：197-199.

[4]黃璜，吳敏，王穎，等.寧神益智方治療護士亞健康腦疲勞的臨床療效觀察[J].護理學報，2013，20(11A)：64-66.

[5]徐惠祥，王忠民，王明闖.強力增憶湯對腦疲勞伴記憶力下降影響的臨床研究[J].上海中醫藥雜志，2016，50(2)：55-58.

[6]陸世廣，馮聲寶，李靜，等.中國勁酒對疲勞性亞健康患者疲勞程度的緩解作用[J].西部中醫藥，2017，30(2)：82-84.

[7]李健，陳國鎮，陳春曉.基于腦電信號溯源分析的觀看3D電視導致大腦疲勞研究[J].中國生物醫學研究，2017，36(1)：46-52.

[8]任泓宇，鐘正，楊朔，等.腦疲勞狀態下腧穴熱敏化現象研究[J].中醫雜志，2015，56(1)：48-51.

[9]徐世芬，莊禮興.電針百會、印堂為主治療抑郁癥療效觀察[J].上海針灸雜志，2010，29(9)：569-572.

廣西壯族自治區教育廳高校科研項目資助艾灸“神闕”與“印堂”對亞健康腦力疲勞模型大鼠海馬神經元的影響(項目編號：YB2014194)。

雷龍鳴(1969-)，男，漢族，博士，教授，研究方向為頸肩腰腿痛的推拿治療及亞健康的推拿調治。E-mail：leilongming@126.com

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1007-8517(2017)23-0098-02

2017-10-20 編輯：張強)