輕度智障兒童基本認知能力藝術康復實踐研究

劉靜靜 李 寧 孫秀娟

（淄博市博山區特殊教育中心學校 山東淄博 255200）

輕度智障兒童基本認知能力藝術康復實踐研究

劉靜靜 李 寧 孫秀娟

（淄博市博山區特殊教育中心學校 山東淄博 255200）

大多數智障兒童的注意力、觀察力和記憶力三項基本認知能力均存在不同程度的障礙，研究采用單一被試實驗中跨被試多基線的實驗設計，通過自主開發的《數字連線畫藝術康復課程》對兩名輕度智障兒童進行藝術康復的實驗研究，結果發現《數字連線畫藝術康復課程》能有效的改善和提高智障兒童的注意力、觀察力和記憶力。

智障兒童；基本認知能力；藝術康復；數字連線畫

認知能力是指人腦加工、儲存和提取信息的能力，包括感知覺、注意、記憶、思維和表象等，其中注意力、觀察力、記憶力是其它認知能力的基礎，被稱為基本認知能力[1]。

大多數智障兒童的基本認知能力都存在不同的障礙，在注意力方面主要表現為注意力渙散，注意的廣度狹窄、穩定性差、分配轉移能力低下；在觀察力方面主要表現為觀察能力低下，缺乏有效的觀察策略，觀察效果差，觀察不細致，沒有一定的順序；在記憶力方面主要表現為記憶缺乏明確的目的性，識記速度慢，工作記憶容量小，缺乏有效的記憶策略[2]。針對智障兒童的基本認知能力特點，通過自主開發的《數字連線畫藝術康復課程》，讓智障兒童在數字連線、涂色、涂鴉和游戲中感受藝術，提高注意、觀察、記憶等感知能力，發展精細動作能力、想象力和創造力。

一、研究設計

（一）研究被試。被試一，男，10歲，輕度智障。上課不專心聽講，注意力不集中，不持久；觀察事物時目的性不強，很難持續保持；記憶的速度慢，不穩定，經常忘記老師布置的作業或任務,缺少有效的觀察、記憶策略。

被試二，男，9歲，輕度智障。注意的分配和轉移能力較差，常東張西望或者發呆，上課經常“溜號”，經常出現漏字、漏題等情況；觀察力較差，缺少科學有效的觀察策略，做事易沖動，記憶的范圍窄，經常丟東西。

（二）研究工具。本研究的干預工具為自主開發的《數字連線畫藝術康復課程》。該課程是針對智障兒童注意力、觀察力、記憶力三項基本認知能力特點和發展需要而開發的藝術康復課程，課程內容以生活中常見植物、動物、人物的“數字連線畫”作為主題，結合主題分別開發了針對三項基本認知能力康復的“聽一聽”“猜謎語”“找不同”“記一記”“聽故事”等游戲內容。實踐中根據被試的身心特點、認知能力評估結果和康復目標設計了個別化的康復方案，通過線條、色彩、涂鴉等繪畫藝術形式促進各項認知能力的發展。

（三）數據收集。本研究根據注意力、觀察力、記憶力三項基本認知能力的定義、特性等,通過數字劃消測驗來評估注意力；通過自編的“找不同”測驗來評估觀察力；通過短時記憶廣度測驗來評估記憶力。數字劃消測驗是指讓被試2分鐘內劃掉指定數字前面的一個數字得到的凈分[3]；“找不同”測驗是讓被試從49個容貌、服飾相近的卡通半身圖像中找出10張不同的目標圖像，記錄所用時間[4]；短時記憶廣度測驗是讓被試寫出教師讀出的一組數字，直到寫錯為止，從3位數字開始，記錄寫出的所有正確數字的總個數，進行3次試驗，取其平均數作為最后成績[5]。

（四）實驗設計。本研究采用單一被試實驗中跨被試多基線的實驗設計，跨被試多基線實驗設計要求干預交錯實施于不同的被試，被試數量不少于兩名，能對多名兒童教學效果進行評量，提高了研究結果的推廣度，應用較為廣泛[6]。本研究的評估指標為劃消測驗、找不同測驗和短時記憶廣度測驗的相關數據，被試一基線期為四周，被試二為五周，每周測驗兩次；被試一的處理期為八周，被試二的處理期為九周，每周測驗1次。實驗結束后，按照單基線實驗設計處理的辦法對實驗設計進行數據分析，最后綜合幾個t檢驗結果，對干預效果進行分析并得出結論。

二、干預實施

（一）基線期。基線期內未對兩名被試實施“數字連線畫”藝術康復訓練。通過數字劃消測驗、找不同測驗和短時記憶廣度測驗收集兩名被試在基線期內的相關數據。在評估時，教師準備好相關測驗用紙、筆等測驗材料，確保被試明確測驗要求，依次進行數字劃消、找不同和短時記憶廣度測驗，每項測驗間隔2分鐘。

（二）處理期。在處理期通過自主開發的《數字連線畫藝術康復課程》對兩名被試進行藝術康復訓練。康復訓練中通過數字連線、涂色、涂鴉和游戲等繪畫藝術形式進行注意力、觀察力、記憶力三項基本認知能力的康復訓練。處理期每周4節課，每節課35分鐘，每周五進行一次測驗，收集相關數據。

1.數字連線畫中的注意力康復訓練。在數字連線畫的教學中，通過讓智障兒童用平滑的線條按照數字的先后順序描畫出植物、動物、人物的圖案來延長其有意注意的時間，提高注意力；通過設計的視覺、聽覺注意力繪畫訓練游戲，認識顏色，吸引注意，訓練注意的穩定性、廣度、分配和轉移能力。在課前游戲環節讓智障兒童邊欣賞兒童畫邊聽教師讀與兒童畫主題有關的一組詞語、句子或一段話，當聽到目標詞時就拍手，以此來提高智障兒童的聽覺注意力和觀察力；在拓展訓練環節結合連線畫內容讓智障兒童按照圖形進行“走迷宮”或“圖形劃消”，讓其在“走迷宮”“圖形劃消”中欣賞繪畫作品，感受色彩帶來的視覺沖擊，進行視覺注意力訓練[7]。例如在“櫻桃”一課的教學中，先欣賞水果主題的兒童畫，再進行聽覺注意力訓練，教師說“葡萄、櫻桃、蘋果、香蕉”等幾組與水果有關的詞語，要求被試聽到“櫻桃”一詞時就拍手，隨著訓練的深入逐步增多目標詞和干擾項，以此訓練被試聽覺注意力的穩定性和廣度。在連線涂色環節，先讓被試按數字的先后順序進行指讀，再用流暢的線條按數字的先后順序畫出“櫻桃”的圖形，然后進行涂色；在連線涂色的過程中隨著連線畫數字的增多，線條的延長，涂色面積的增大，被試有意注意的時間也隨之延長，注意力水平也會隨之提高，精細動作能力也得以改善。在拓展訓練環節進行水果主題的圖形劃消視覺注意力訓練，教師出示一張水果繪畫主題的圖形劃消訓練卡，讓被試從中找出“櫻桃”的圖形，隨著訓練的深入要求被試找出多個目標圖形，或者找出目標圖形前面的圖形等，進行視覺注意力的穩定性、廣度、分配和轉移訓練。

2.數字連線畫中的觀察力康復訓練。在數字連線畫的教學中，通過引導智障兒童觀察數字連線畫中植物、動物、人物等的形狀、顏色等特征，提高其觀察能力；通過設計的“猜謎語”“找不同”等訓練游戲，進行特征觀察、對比觀察等觀察策略的康復訓練。在課前游戲環節教師出示有關動物、植物、人物特征的謎語，讓智障兒童根據事物特征猜謎語，以此進行特征觀察的康復訓練；在拓展訓練環節通過“對比找不同”“順序找不同”“分割圖片找不同”等繪畫游戲進行對比觀察、順序觀察、分割觀察的康復訓練[8]。例如，在“蝴蝶”一課的教學中，教師通過謎語“頭上兩根須，身穿花衣服，飛進花叢里，傳粉又吃蜜。”,讓被試根據謎語中的特征猜一猜是哪種動物，進行特征觀察策略的訓練。在涂色環節，先出示有關蝴蝶的圖片，讓被試觀察一下蝴蝶的特征，說說蝴蝶身體分為哪幾部分，各是什么顏色，平時喜歡在什么地方干什么？再鼓勵被試根據剛才的觀察選擇自己喜歡的顏色給蝴蝶穿上花衣服，以此培養被試對色彩的感受能力及抓住事物特征進行觀察的能力。涂色時鼓勵被試選用不同材質的畫筆，大膽用色，均勻涂色，培養被試的感知覺能力。在背景涂鴉時讓其發揮想象涂畫各種花草樹木，發展其想象力和創造力。在拓展訓練環節，進行“蝴蝶”繪畫作品的“找不同”游戲，在欣賞繪畫作品的同時，進行對比觀察和順序觀察訓練。對比觀察訓練是讓被試從四只蝴蝶的繪畫圖案中找出不一樣的一只，并圈畫出不同的地方，教師引導被試按照從左到右、從上到下的順序進行對照比對找出不同點；順序觀察訓練是讓被試從每行8只蝴蝶的繪畫作品中找出不同的一只，教師引導被試按照順序一行一行的逐個進行觀察比對，找出不同的蝴蝶。隨著訓練的深入通過“名畫找不同”的游戲進行分割觀察和觀察策略的綜合訓練。

3.數字連線畫中的記憶力康復訓練。在數字連線畫的教學中，通過讓智障兒童回憶故事、生活中的內容，喚醒記憶，提高記憶力，并學習用畫筆表達情感；通過設計的“記一記”游戲，進行排序、聯想記憶策略的康復訓練[9]。在課前游戲環節，通過講故事讓智障兒童理解并記住故事的人物、地點和主要內容，回答復述相關問題和內容，進行復述記憶的康復訓練。在拓展訓練環節通過讓被試發現卡片上繪畫作品之間顏色、形狀的變化規律來記憶卡片內容，進行排序記憶策略的訓練；通過讓智障兒童根據卡片上繪畫手工作品圖形的內容展開聯想，說出聯想的內容，進行聯想記憶策略的訓練。例如在“獅子”一課的教學中，教師通過看圖聽故事的方式講述“笨獅子”的故事，讓被試說一說故事中都講了誰？獅子吃掉了那些小動物？燕子、蜻蜓為什么說獅子是笨獅子？最后再引導被試復述一下故事內容，以此提高其復述記憶的能力。在連線涂色環節，讓被試根據記住的故事內容添加背景內容，如燕子、蜻蜓等小動物，用畫筆表達記憶的內容，最后根據自己畫的畫講述一下故事內容。在拓展訓練環節，讓被試觀察記憶畫有“老虎—肉—兔子—蘿卜”的卡片內容，教師引導被試展開想象，用“老虎愛吃肉，兔子愛吃蘿卜。”來描述卡片內容，然后打亂卡片中“老虎—肉—兔子—蘿卜”的先后順序，讓被試根據這幾句話進行回憶排列卡片內容，以此進行聯想記憶策略的訓練。

三、研究結果與分析

（一）數字劃消測驗的結果及分析。

圖1 被試一數字劃消測驗數據對比圖

圖2 被試二數字劃消測驗數據對比圖

圖1、2顯示了兩位被試數字劃消測驗的數據分析處理結果，兩名被試基線期和處理期數據的Bartlett比值的絕對值均小于1，說明各組數據是非自我相關，屬于有效數據。t檢驗表明：兩名被試的P值均小于0.01，說明康復訓練前后數字劃消測驗的凈分值有顯著差異，康復訓練對提高注意力是有效的。從圖中可以看到兩名被試在基線期的數據波動較大，不太穩定；被試一基線期凈分的平均值為20.7，處理期的凈分平均值為29.8，在處理期的第六次測評時凈分值達到了最高值39，后期略有回落，但總體在處理期的數據逐步提高。被試二基線期凈分的平均值為20.1，處理期的凈分平均值為39.1，在處理期的第七次測評時凈分值達到了最高值49，后期略有回落，總體來看被試二在處理期的數據后期不太穩定，這可能是康復訓練受端午節、助殘日和六一節等節假日的影響沒能按時進行的原因，但總體來看隨著康復訓練的深入數據逐步提高的。

（二）“找不同”測驗的結果及分析。

圖3 被試一找不同測驗數據對比圖（單位：秒）

圖4 被試二找不同測驗數據對比圖（單位：秒）

圖3、4顯示了兩位被試找不同測驗的數據分析處理結果，兩名被試基線期和處理期數據的Bartlett比值的絕對值均小于1，說明各組數據是非自我相關，屬于有效數據。另外t檢驗表明：兩名被試的P值均小于0.01，說明康復訓練前后找不同測驗的凈分值有顯著差異，康復訓練對提高觀察力是有效的。從圖中可以看到兩名被試在基線期的數據波動較大，不太穩定；被試一基線期的平均用時為91.5秒，處理期的平均用時為72.6秒，在處理期的第七次測評時達到了最高峰64秒，后期成績略有回落，但總體在處理期的成績逐步提高。被試二基線期平均用時為72.2秒，處理期的平均用時為56.4秒，在處理期的第八次測評時用時最短，為38秒，總體來看被試二在處理期的數據后期不太穩定，可能受端午節和助殘日、六一等節假日影響，康復訓練不太及時所致。

（三）短時記憶廣度測驗的結果及分析。

圖5 被試一短時記憶廣度測驗數據對比圖

圖6 被試二短時記憶廣度測驗數據對比圖

圖5、6顯示了兩位被試短時記憶廣度測驗的數據分析處理結果，兩名被試基線期和處理期數據的Bartlett比值的絕對值均小于1，說明各組數據是非自我相關，屬于有效數據。t檢驗表明：兩名被試的P值均小于0.01，說明康復訓練前后短時記憶廣度測驗成績有顯著差異，康復訓練對提高短時記憶廣度是有效的。從圖中可以看到被試一基線期得分的平均值為19.8，處理期的得分的平均值為26.8，在處理期的前期比較穩定，在第七次測評時得分達到了最高分37.3，后期回落較大。被試二基線期得分的平均值為12.6，處理期得分的平均值為15.8，在處理期中前期成績提升后趨于穩定，在第八次測評時凈分值達到了最高值21，總體來看被試二隨著康復訓練的深入數據逐步提升。

四、討論與啟示

本研究中兩位被試通過接受《數字連線畫藝術康復課程》的康復訓練，數字劃消訓練測驗、“找不同”測驗和短時記憶廣度測驗的各組數據顯示成績均有提高，說明學校自主開發的《數字連線畫藝術康復課程》對于提高智障兒童的注意力、觀察力、記憶力三項基本認知能力是有效的。建議在進行“數字連線畫藝術康復”的同時通過三項認知能力訓練軟件和工具等進行基本認知能力的專項康復訓練，這樣康復訓練既有藝術趣味性，又富有針對性，效果可能會更好。

注意力、觀察力、記憶力三項基本認知能力是推理、分類、邏輯判斷等認知能力的基礎。智障兒童注意力的好壞直接影響其認知能力及社會化發展；觀察力是智障兒童認知探索世界的基礎對其將來認知世界具有重要意義；記憶是智障兒童智力活動的倉庫，記憶發展對其學習知識和參與社會生活更是有直接作用。因此智障兒童基本認知能力的康復訓練是其學習、生活和社會化發展的重要內容和奠基工程。

《數字連線畫藝術康復課程》作為校本課程，通過“數字連線畫”這種繪畫藝術形式，有機的融合了視覺聽覺注意力訓練、觀察、記憶等基本認知能力康復訓練內容。通過連線提升了注意力和手部的精細動作能力，通過涂色和對美術作品的觀賞提升了感知覺、觀察和想象力，通過穿插于課程中的注意、觀察、記憶訓練游戲，極大的提高了智障兒童學習的熱情和興趣。《數字連線畫藝術康復課程》能讓智障兒童在數字連線畫的藝術活動中潛能得以開發，缺陷得以補償，為將來更好的學習生活奠定基礎。

五、結論

（一）從兩名被試檢驗數據來看，兩名被試藝術康復訓練前后數字劃消測驗的凈分值、找不同測驗的用時和短時記憶廣度測驗成績均有顯著差異，康復訓練對提高被試的注意力、觀察力和記憶力是有效的，且隨著康復訓練的深入數據逐步提高。說明《數字連線畫藝術康復課程》能有效的改善和提高智障兒童的注意力、觀察力、記憶力三項基本認知能力。

（二）繪畫、涂鴉、游戲都是智障兒童感興趣并樂于接受的學習方式，《數字連線畫藝術康復課程》讓智障兒童在線條、色彩、游戲中感受藝術，還能改善精細動作、語言溝通以及情緒行為等功能障礙，發展其想象力和創造力[10]。針對被試身心特點個性化的康復訓練方案保證了康復訓練的效果。

（三）本研究雖然采用跨被試多基線的單一被試實驗設計，但屬于個案研究且只有兩名被試，因此結果具有一定的局限性。從研究的總體設計來看，由于受時間的限制，沒有對被試進行康復訓練后的追蹤評估，無法看到康復訓練撤消后被試三項基本認知能力變化。

[1]陳彥,孫喜斌,等.學齡前聽障兒童五項認知能力的研究[J].聽力學及言語疾病雜志，2011（5）:413-416.

[2]金野.特殊兒童藝術治療[M].南京：南京大學出版社，2015:149.

[3]楊德森.精神醫學叢書第一卷精神醫學基礎[M].長沙：湖南科技出版社，1981：491.

[4]陳光齊,舒篤初.4～12歲兒童觀察能力實驗研究[J].信陽師范學院學報(自然科學版),1990(2）:105-118.

[5]段再復.數字短時記憶廣度、詞語類型對關聯性錯誤記憶的影響[J].沈陽師范大學學報(社會科學版)，2011（6）：164-166.

[6]杜曉新,宋永寧.特殊教育研究方法[M].北京:北京大學出版社，2011:126-130.

[7]劉靜靜，李寧.自閉癥兒童注意力康復訓練的個案研究[J].綏化學院學報，2016（10）:91-95.

[8]李寧,劉靜靜.輕度智障兒童觀察策略干預訓練個案研究[J].綏化學院學報，2017（7）:58-62.

[9]杜曉新.特殊兒童認知能力訓練的原理與方法[M].上海:華東師范大學出版社，2012:119-133.

[10]崔曉蘭,丁志清.中重度智障美術潛能開發的研究[J].綏化學院學報，2011（6）:20-23.

Practical Research on Artistic Rehabilitation of Basic Cognitive Ability of Mild Mentally Retarded Children

Li Ning Liu Jingjing Sun Xiujuan
(Special Education Center School of Boshan District,Zibo,Shandong 255200)

Most of the mentally retarded children have different degree of obstacles in attention,observation and memory.The single subjects experiment across subjects multiple baseline design of experiment was adopted and our own research and development"Digital Line Drawing Artistic Rehabilitation Course"was applied on two mediate mentally retarded children.The results showed that"Digital Line Drawing Artistic Rehabilitation Course"can effectively improve and enhance mentally retarded children's attention,observation and memory.

mentally retarded children;basic cognitive ability;artistic rehabilitation;digital line drawing

G764

A

2095-0438（2018）01-0063-05

2017-09-18

劉靜靜（1979-），女，山東東營人，淄博市博山區特殊教育中心學校一級教師，研究方向：特殊教育。

全國教育科學“十三五”規劃2016年度教育部重點課題（DHA160360）。

[責任編輯 鄭麗娟]