誰(shuí)來(lái)收治“不受歡迎的病人”？

白劍鋒

幾年前，一位上海市民的父親肺癌晚期并發(fā)腦轉(zhuǎn)移后，遭遇了被強(qiáng)制出院、醫(yī)院相互推諉、需要關(guān)系才能入院、被迫隱瞞病情、醫(yī)生推銷(xiāo)自費(fèi)藥等一系列事情，令他感到心寒、困惑和痛心。他呼吁：“為癌癥晚期病人提供一個(gè)有尊嚴(yán)、穩(wěn)定而安全的就醫(yī)環(huán)境，至少保證他們能在生命的最后階段，不用因?yàn)闊o(wú)處可去，而在家人的懷中含恨離世！”

生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是生命的“最后一站”。然而，在現(xiàn)實(shí)中，很多本該住院治療的老年慢性病人，卻只能在救護(hù)車(chē)和急診室之間來(lái)回奔波，最終悲涼地離開(kāi)人世。尤其是在大城市的大醫(yī)院，類(lèi)似的現(xiàn)象更加普遍。

為什么大醫(yī)院不愿收治老年慢性病人呢？因?yàn)檫@些病人既沒(méi)有治療價(jià)值，更沒(méi)有“經(jīng)濟(jì)價(jià)值”。不僅無(wú)法帶來(lái)經(jīng)濟(jì)收益，還會(huì)影響治愈率、死亡率、病床周轉(zhuǎn)率等考核指標(biāo)。因此，很多醫(yī)院將那些只占床、不盈利的病人視為“不受歡迎的病人”，并以各種理由推諉拒絕。

“不受歡迎的病人”既是“道德缺陷”的產(chǎn)物，更是“制度缺陷”的產(chǎn)物。作為政府舉辦的公立醫(yī)院，本應(yīng)不以營(yíng)利為目的，守住社會(huì)公平正義的底線。然而，很多公立醫(yī)院偏離了公益性的軌道，陷入了盲目逐利的泥沼。為了追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，一些醫(yī)院把治病救人當(dāng)成了“做生意”，嫌貧愛(ài)富，挑肥揀瘦，客觀上剝奪了一部分病人的醫(yī)療權(quán)。這種不正常的現(xiàn)象，折射出公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的缺陷。當(dāng)前，政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道主要有兩條：一是財(cái)政撥款，二是醫(yī)保付費(fèi)。……