鹽酸左氧氟沙星與氧氟沙星滴眼液對(duì)細(xì)菌性角膜炎的療效和安全性對(duì)比

邵明輝

（甘肅省徽縣人民醫(yī)院，甘肅 隴南 742300）

細(xì)菌性角膜炎為臨床中可致盲的一種眼科疾病，發(fā)病機(jī)制是因細(xì)菌侵入角膜而引發(fā)感染，造成上皮缺損、下角膜缺損及相關(guān)角質(zhì)等壞死[1]。為明確氧氟沙星滴眼液治療患者的臨床療效，故本研究針對(duì)本院收治的200例患者予以對(duì)比分析，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年5月～2016年5月收治患者200例資料，隨機(jī)分為2組；對(duì)照組（94例）男女比48:46，年齡20～45歲，平均（32.50±3.70）歲，病程13 h～3 d，平均（1.56±2.30）d；實(shí)驗(yàn)組（106例）男女比56:50，年齡21～46歲，平均（33.50±3.45）歲，病程10 h～2 d，平均（1.05±2.00）d；兩組無顯著差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組將氧氟沙星滴眼液（生產(chǎn)于上海醫(yī)藥集團(tuán)青島國(guó)風(fēng)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940249）滴入眼瞼內(nèi)治療，3～5/次，1～2滴/次；實(shí)驗(yàn)組將左氧氟沙星滴眼液（生產(chǎn)于重慶科瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040757）滴入眼瞼內(nèi)，用量同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床指標(biāo)對(duì)比：畏光流淚，結(jié)候充血水腫，角膜浸潤(rùn)性疼痛；觀察兩組不良反應(yīng)：眼部瘙癢、眼部辛辣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)改善狀況顯著更優(yōu)（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 n 畏光流淚 結(jié)膜充血水腫 角膜浸潤(rùn)性疼痛對(duì)照組 94 3.00±0.59 5.31±1.31 2.10±1.01實(shí)驗(yàn)組 106 1.10±0.29a 2.69±0.9a 1.00±0.69a

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組眼部瘙癢9例（9.5 7%）、眼部辛辣4例（4.26%），實(shí)驗(yàn)組2例（1.89%）、2例（1.89%），對(duì)照組總不良反應(yīng)率13.83%和實(shí)驗(yàn)組3.77%對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

細(xì)菌性角膜炎于臨床中為一種危重的疾病，主要致病菌為桿菌，其臨床癥狀為眼部發(fā)燙、灼熱、畏光、紅腫等[2,3]。若不及時(shí)采取有效措施治療，可使患者角膜壞死穿孔。為明確患者氧氟沙星滴眼液治療的臨床療效，本研究針對(duì)本院收治患者予以對(duì)比分析。

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組畏光流淚（1.10±0.29）d、結(jié)候充血水腫（2.6 9±0.9）d、角膜浸潤(rùn)性疼痛（1.00±0.69）d等臨床指標(biāo)改善狀況顯著更優(yōu)，表明鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎患者，可顯著改善患者臨床癥狀。喹諾酮等藥物是一種人工合成藥物，可對(duì)抗細(xì)菌DNA中螺旋酶，從而可對(duì)DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生干預(yù)與影響，達(dá)到抗菌效果[4]。一是，左氧氟沙星滴眼液屬于氧氟沙星結(jié)構(gòu)中的左旋體，具有良好的廣譜抗菌效果，故鹽酸左氧氟沙星的抗菌效果是氧氟沙星的2倍。二是，該藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)為甲基哌嗪，具有促使水溶性效果，故給藥后短時(shí)間內(nèi)，抗菌效果極強(qiáng)，可消除大多數(shù)的病原體。對(duì)照組總不良反應(yīng)率13.83%和實(shí)驗(yàn)組3.63%對(duì)比未顯示高度差異，表明鹽酸左氧氟沙星治療期間，未出現(xiàn)較為嚴(yán)重不良反應(yīng)。該藥物不僅具有較好脂溶性與水溶性，可穿透性較強(qiáng)，且具廣譜抗菌效果，耐受性與安全性較高[5]。受時(shí)間等外部限制，關(guān)于鹽酸左氧氟沙星用于患者中的細(xì)菌指數(shù)未分析，待臨床進(jìn)一步分析予以補(bǔ)充。

綜上所述，將鹽酸左氧氟沙星滴眼液用于細(xì)菌性角膜炎患者治療中，不僅能夠顯著改善患者臨床癥狀，且安全性較高及耐受性較好，值得推廣。

[1]周永紅.左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):58-59.

[2]吳彥超,吳一湘.五水頭孢唑林鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療細(xì)菌性角膜炎的臨床效果[J].臨床眼科雜志,2017,25(4):346-349.

[3]劉素媛,劉立春,單秀水,等.感染性角膜炎的病原菌分析及藥敏試驗(yàn)[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2017,35(2):143-146.