賀 諾,葛 團,李艷錦
(南陽市第一人民醫院,河南 南陽,473000)
痤瘡主要指的是處于青春期的男女發生的慢性 毛囊皮脂腺炎癥性皮膚病,其多在胸背部與面部發生。西醫對面部痤瘡的治療方法多以乳膏、凝對皮膚及上皮細胞角化進行抑制的方式為主,以便使痤瘡丙酸桿菌受到明顯抑制,提升免疫調節功效,但實踐證實[1],此種治療方案效果一般。近年來,LED紅藍光聯合創福康膠原貼治療方法的應用與推廣,為臨床治療該病提供了新的選擇,而在此治療基礎上聯合科學全面的護理干預,則可進一步提高臨床療效,改善預后。本文選取2017年3月-9月我院收治的234例面部痤瘡患者作為研究對象,現作如下評析報告:
選取2017年3月-9月我院收治的234例面部痤瘡患者作為研究對象,予以回顧性分析。女122例,男112例,患者年齡19-28歲,平均(23.2±4.1)歲;病程4個月-6年,平均(2.7±0.2)年。
采用LED紅藍光聯合創福康膠原貼為所有患者進行治療,具體操作如下:囑患者保持平臥位,采用消毒巾將頭發包裹住,潔面后采用LED紅藍光治療儀進行紅藍光交替照射治療,其中紅光、藍光強度分別為65ww/cm2、50ww/cm2,20min/次,1個周期為4周,共進行8次治療。照射時光源距離面部5-8cm,為患者佩戴遮光眼鏡,完成治療后外敷創福康膠原貼,待輔料干后將剩余原液涂抹在面膜上,25-30min/次。
對所有患者均予以綜合護理:①治療前:做好治療前準備工作,叮囑患者在治療過程中需要保持緊閉雙眼的狀態;操作之前必須對呼叫系統進行檢查,確保其處于正常使用的狀態當中,并將其放置位置選擇患者隨手可觸及到的地方,將呼叫系統的正確使用方法告訴患者及其家屬,確保其在出現任何不適癥狀時都可及時呼叫醫護人員;通過健康宣教的方式對所選治療方案的機理與作用進行說明,講解LED紅藍管治療儀的操作要點,提高患者對自身疾病和所采取的治療措施的認知程度,減輕其疑惑、恐懼、緊張不安等心理,提高其治療依從性。并對佩戴防護眼罩的重要作用進行說明,囑患者在治療過程中出現不適感后及時反饋給主治醫生,以便盡快采取處理方案。面部痤瘡患者自卑心理比較強烈,極易形成社交障礙,護理人員應與其多進行交流溝通,對患者提出的問題耐心回答,緩解其精神負擔,疏導其不良情緒,鼓勵患者積極配合治療工作。治療前進行充分潔面,并進行10min離子蒸汽噴霧,采取75%的酒精對患者的面部予以消毒處理,采用痤瘡針將毛囊膿液清除干凈,采取無菌的暗瘡針對患者存在的粉刺角栓及膿頭予以除掉,采取消毒的紗布予以按壓進行止血和消毒處理;②治療中:對治療儀高度進行適當調節,確保其高度合理。調整照射板,以保證全面部皮膚均得到有效照射;對患者進行觀察和詢問,發現灼痛感與紅斑時即刻停止治療操作。敷上創福康膠原貼后對面部進行輕按,保證其緊貼狀態。取走創福康膠原貼后對殘余液體進行輕拍,直到完全吸收為止;③治療后:囑患者日常生活中以清淡飲食為主,多吃蔬菜和水果;糾正錯誤的生活行為,保證充足的睡眠;保持平和穩定心理,切勿過分激動;盡量不適用化妝品也不要用手對臉部進行觸摸,防止感染發生。日常生活中盡量不要出現較大的情緒波動,因為情緒變化幅度較大的情況下會對體內內分泌變化產生影響,進而對痤瘡治療效果產生不理影響。禁止過度熬夜或疲勞。光療治療痤瘡大概需要3-5次,在治療間隔期需要對患者進行宣教指導,叮囑其做好防曬護理,出門時要事先涂抹防曬霜。對防曬護理的重要性進行介紹,提高患者的認知與理解,促使其積極配合進行自我護理。
膿皰、黑、白頭、炎性丘疹等完全消失,皮損消退>90%為顯效;膿皰、黑、白頭、炎性丘疹等明顯減少,皮損消退>50%為有效;膿皰、黑、白頭、炎性丘疹等無變化,皮損消退<50%為無效。治療總有效率=(顯效有效)/總例數×100%[2]。
通過SPSS20.0軟件統計處理得到的數據,以(%)描述總有效率并行χ2檢驗,P<0.05標明差異有統計學意義。
234例面部痤瘡患者予以治療及護理后,無效的患者例數有10例(4.3%),有效的患者例數有124例(52.9%),顯效的患者例數有100例(42.7%),患者的總有效率是95.7%。234例面部痤瘡患者中,不滿意的患者例數有14例(6.0%),基本滿意的患者例數有130例(55.6%),滿意的患者例數有90例(38.5%),患者的滿意合計率是94.0%。
痤瘡是青春期常見病,其會嚴重影響患者面部美觀和心理健康,降低生活質量。LED紅藍光聯合創福康膠原貼治療可加快纖維細胞增生速速,促使細菌快速死亡,對組織修復發揮促進作用,并對基質金屬蛋白酶進行調整,促進膠原再生,使膚質得以改善,防止形成瘢痕[3-4]。在此基礎上,對患者進行綜合護理,通過治療前宣教指導、心理干預、面部清潔及治療中不良反應觀察、治療后健康指導,有利于進一步提高臨床療效,降低復發率,改善患者生活質量和預后[5-7]。
本次研究之中,234例面部痤瘡患者予以紅藍光聯合創福康膠原貼治療治療,并予以面部痤瘡患者綜合護理,促使面部痤瘡患者對相關治療知識了解,可以對面部痤瘡患者存在的不適進行及時解決,采取面部護理應用于面部痤瘡患者中,對患者進行潔膚,將脫落的細胞以及異物清除,達到抗炎作用,還可以促使相關皮脂的排出,有助于相關藥物的滲透及吸收,將微循環進一步改善[8-12],并對患者的不良情緒予以改善,予以飲食護理和生活護理,指導患者健康飲食,促使患者可以保證健康的生活方式,將相關威脅因素消除,對面部痤瘡患者的恢復具有促進效果,本文結果呈現,有效的患者例數有124例(52.9%)及顯效的患者例數有100例(42.7%),面部痤瘡患者的總有效率是95.7%,基本滿意的患者例數有130例(55.6%)及滿意的患者例數有90例(38.5%),面部痤瘡患者的滿意合計率是94.0%。由此足以證明,紅藍光聯合創福康膠原貼治療基礎上配合綜合護理干預,可進一步提高面部痤瘡治療效果,值得在臨床中推廣普及。
綜合上述分析,面部痤瘡采用LED紅藍光聯合創福康膠原貼治療具有顯著性治療效果,在此治療前提下予以綜合護理干預,可使患者病情得到顯著改善,降低并發癥發生率,同時對患者焦慮、抑郁等不良情緒得到有效緩解,降低復發率,減少就診次數和治療費用,減輕患者的精神壓力和經濟負擔,顯著提升其生活質量和預后。
[1] 蘇暉.LED紅藍光聯合創福康膠原貼治療面部痤瘡的護理體會[J].中國美容醫學,2015,09(2):43-45.
[2] 鄭莉.LED紅藍光聯合創福康膠原貼治療面部痤瘡的護理體會[J].中國美容醫學,2015,24(22):77-79.
[3] 王美英,林珍珍.紅藍光聯合創福康膠原貼治療面部痤瘡的護理分析[J].中國醫療美容,2017,7(7):73-75.
[4] 盧富瓊,余珍,楊帆等.中藥倒模聯合紅藍光照射治療面部痤瘡臨床觀察及護理[J].廣州醫科大學學報,2016,44(3):121-123.
[5] 趙娜,馬瑛.紅藍光交替照射治療顏面部痤瘡患者的護理體會[J].中國美容醫學,2015,24(16):70-72.
[6] 王端,徐巧瑜,丁雯等.痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療面部痤瘡的療效觀察[J].激光雜志,2015,26(2):139-141,144.
[7] 林瓊,于宇,張添龍等.紅藍光照射聯合中藥濕敷治療面部痤瘡臨床療效觀察[J].實用皮膚病學雜志,2013,17(5):289-291.
[8] 劉尚全.痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療面部痤瘡的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(6):33-34.
[9] 儲開宇,莫惠芳,羅文峰,鐘衛紅,湯勇軍,王鍵旋.中藥內外同治療法治療青春期痤瘡40例療效觀察[J].中醫臨床研究,2017,9(19):106-107.
[10]Grevelink J M, White V R. Concurrent use of laser skin resurfacing and punch excision in the treatment of facial acne scarring[J].Dermatologic Surgery, 1998, 24(5):527–530.
[11]Melissa TANNER,Ee Mun LIM.An unusual cause of postmenopau sal bleeding[J].Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology,2008,(5):518‐519.
[12]Madsen JT,Thormann J,Kerre S, et al.Allergic contact dermatitis t o topical metronidazole ‐ 3 cases.[J].Contact dermatitis,2007,(6):3 64‐366.