中藥治療冠心病心絞痛的臨床研究進展

王 楊

（吉林省松原市乾安縣中醫醫院，吉林 松原 131400）

所謂的冠心病心絞痛是指由于人體的冠狀動脈發生硬化或者痙攣，導致官腔變窄，使得冠狀動脈出現供血不足的臨床綜合征，冠心病心絞痛患者發病時經常出現心肌暫時且急劇缺血、缺氧的癥狀。通過這一概念界定我們可以看出，冠心病心絞痛會對患者的正常生活和工作造成很大的影響，使患者遭受身心健康的困擾。而關于中藥治療冠心病心絞痛的臨床研究也是在該癥狀發病概率普遍增加的情況下逐步深入的，并且也取得了明顯的治療效果。而對于目前中藥治療冠心病心絞痛的臨床研究進展進行把握，可以為接下來的臨床研究與實踐提供強有力的支撐，使中藥治療冠心病心絞痛的效果更加突出地顯現出來。

1 冠心病心絞痛的發病機理

古代中藥家對冠心病的發病機理進行了深入而又豐富的探討，這在多部醫學著作中可以追尋。例如張仲景認為“責其虛極，今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛”，即認為該病是由于胸陽虛極，陰寒之邪痹阻，進而導致正虛邪實證。醫書《金匱》中也有“上焦陽虛，中焦陰寒之邪上乘心胸，痹阻胸陽”的說法。

而在現代中醫學中，多數學者認為冠心病心絞痛是由于氣虛血瘀所致，癥狀表現為以氣虛為本、血瘀為標。在現代生活環境下，生活節奏的加快，各種壓力的增多，勢必會造成人體肝心的失調，從而造成心血出現異常，因為心脈不暢而產生胸痹。

2 中藥治療冠心病心絞痛的臨床研究情況

鑒于冠心病心絞痛在中老年疾病中的重要影響，近年來關于臨床研究和實踐方面的內容也越來越豐富，研究者從不同的中藥性能、配方等方面入手來進行治療方案的探討。具體來說，有明顯效果和影響力的研究有以下幾方面。

2.1 益氣活血類

李茜等通過包括生黃芪、當歸尾、桃仁、赤芍、白芍、丹參、生山楂、生麥芽、枳殼、厚樸、全蝎、澤瀉等中藥在內的益氣活血通絡方對冠心病心絞痛患者進行了對比性的治療，最終得出中藥組總有效率、心絞痛癥狀減輕情況均優于對照組，具有明顯的治療效果。

李蓮通過對60例冠心病穩定型心絞痛患者采取分組治療的方法進行治療，其中治療組采用益氣養陰定痛湯劑，對照組給予基礎西藥治療，經過4周治療后發現治療組在減少心絞痛發作次數、持續時間方面的效果明顯優于對照組。

班亭玉通過分組的方法對60例確診為冠心病穩定性心絞痛且辨證為氣虛痰瘀互結證的患者進行對比性治療，其中治療組采用西藥與益氣活血化瘀中藥方相結合的方法，而對照組采用單純西醫治療的方法，經過一個月時間治療后，對患者的癥狀改善情況進行對比，發現益氣活血化痰方在治療心絞痛方面療效更顯著（治療組總有效率為90%，對照組總有效率為56.7%）。

2.2 穴位貼敷法

穴位貼敷法是指將中藥調成糊狀，貼敷于患者某身體部位來進行治療的方法，該法也是近年來中藥治療冠心病心絞痛的重要研究內容之一。

姚保杰在常規用藥的基礎上加入烏七散（川烏、細辛、蓽撥、丁香、冰片、川芎、紅花、三七、黃芪、血竭等打成粉末狀，用醋調成糊狀）進行穴位貼敷，結果表明該法能夠有效提升冠心病心絞痛患者的滿意度。

楊月采用由乳香、丹參、紅花、當歸等調制而成的寬胸止痛貼對患者的雙內關、雙心俞和譚中穴進行外貼，經過14天的治療后，患者的胸痹癥狀治療取得了較好的效果。

2.3 化痰通絡療法

王志強等人在西醫常規治療法的基礎上自擬由石菖蒲、郁金、半夏、赤芍藥、澤瀉、太子參、夏枯草、決明子等藥物組成的化痰通絡湯對冠心病心絞痛患者進行對比性研究，結果表明該化痰通絡法具有明顯的治療效果。

鄭嵐等利用自擬的豁痰通絡方對心絞痛患者進行治療，結果顯示患者治療前后的心電圖、血液流變學指標等均發生了一定的改善，治療效果明顯。

3 結 論

通過對中藥治療冠心病心絞痛臨床研究情況的介紹可以看出，目前臨床研究與實踐過程中應用中藥治療冠心病心絞痛的方法比較多，并且每種方法都具有其自身的價值。因此，在治療過程中，要根據對每位患者的辯證診斷來確定具體的治療方案，以改善患者的疾病狀況。